התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום,
האם כאבים באיזור כריתת ריאה אופיניים כתופעות לוואי של הכדור? (לא כאבי חזה כפי שמצויין בעלון התרופה).
האם החולשה המלווה בתחילת מתן התרופה אמורה להשתנות בהמשך הטיפול?
תודה מראש.
לגבי הקרינה האם יש סוגים
האם צריך לבקש סוג מסוים?
שאלתי על קרינה ממוקדת לא הבינו מה זה
מושג זה שמעתי במקרה מחולה במקרה דומה
והאם הקרינה ברמבם ואכילוב אותו דבר?
ישלי סרקומה סינוביאלית בברך
שאלתי סינוביאל סרקומה איפה מגיבה יותר? בכימותרביה או בקרינה ??
והייתכן שההריון עוד יותר מעקב תגובה ?
שלום רב,מדובר בשתי שיטות טיפול שמטרת השימוש בהן שונה. אם הגידול טרם נכרתהטיפול בקרינה נועד להקטין רק את הגידול בברך מטרת הכימותרפיה להקטין את גידול בברך ובו זמנית להפחית סיכון לגרורות בעתיד.סרקומה סינוביאלית נחשבת גידול שהוא רגיש יחסית לכמותרפיה לא ידוע לי על קשר בין תגובה לכמותרפיה להריוןלא ניתן לתת את כל הכימותרפיות בהריון ואלו שמותר ניתנות בד"כ החל מהסימסטר השני להריון.
עשית 4 מחזורי כמותרביה
הגוש לא קטן נשאר באותו גודל
כרגע סיימתי ובא זמן הלידה יזומה בשבוע 34 כאילו תוך שבועיים מהיום
אומרים שאחרי לידה ישירות נתחיל קרינה
במידה והגוש ייקטן ויהיה נתיח יעשו במידה ולא לצערי הולכים על קריטה
אבל לא נראה לי שאסכים לזה אפילו אם למות
האם ניתן אחרי הקרינה שוב לבקש כמותרביה מוגברת באשפוז, כי זה מה שהציעו כשחשבתי להפיל ובסוף השארתי ההריון,? כי המינון שקיבלתי היה קטן אפילו תופעות לוואי לא היה לי כי זה היה סכ״ה 3 שעות בחודש טקסול ואדרימאצין
תודה מראש
לצערי מדובר בשאלות פרטניות, שאין בסמכותי לענות עליהן מבלי להכיר את המקרה והחולה.רפואה שלמה,דר' כץ
באיזה בית חולים את נמצאת ?
האם אפשר לקחת עוד חוות מכבודך לפני הניתוח?
שלום רב
איך אפשר לקבוע לפגישת ייעוץ אצלך ?
דבר שני
האם זה נורמלי שהמצב מחמיר מיום ליום למרות שעברתי כימותרפיה וכרגע עוברת קרינה?
בהתחלה הייתי הולכת רגיל אבל מתעייפת מהר
אחר כך התחלתי להתקשות בהליכה וללכת על קצה אצבעות
היום לצערי אני עם כיסא גלגלים ואפילו בבית לא יכולה לזוז גם למקלחת ושירותים אין ביכולתי להגיע
למרות שב mri האחרון הגוש היה אותו גודל ב 15 סמ עדיין לא קטן וגם לא גדל
המשך...בהסתייגות שאינני מכירה את המקרה אולם באופן כללי בסינוביאל סרקומה הגידול ידוע כרגיש מאד לכמותרפיה מסוג איפוספמיד.שוב רפואה שלמה,דר' כץ
אבי חולה בסינוביאל סרקומה שמקורה בכף היד. עבר ניתוח להסרת הגידול ביד. לאחר ארבע וחצי שנים נמצאו גרורות בריאות. הטיפול שקיבל כלל 6 סבבי כימותרפיה שכללו אדריאמיצין ומסנה ולאחר מכן וניתוחים להסרת גרורות משתי הראות (wedge בצד ימין וכריתה מלאה של אונה עליונה בצד שמאל)
במרץ היה צילום ct שלא הראה ממצאים. בחודש מאי התגלו מוקדים רבים בשתי הריאות.
הרופא המטפל המליץ על כדור פזוביניב. ראיתי בפורום שקיים גם כדור בשם נקסאוור. בימים האחרונים (טרם התחלת הטיפול) הופיע דימום בריאות ושיעול דמי. בנוסף ספירת הדם העידה על וירידת ההמוגלובין מ 12 ל 8.1. כרגע הדימום כמעט פסק ואנו רוצים להתחיל בטיפול אולם בבית החולים ממליצים לא לקחת טיפול עד אשר הדימום לא מפסיק לחלוטין.
1. מהי דעתך?
2. האם ישנן חלופות טיפול נוספות?
3. ראיתי בפורום כי קיים כדור בשם נקסאוור- האם גם הוא רלוונטי?
בתודה מראש!
הדר
שלום ד"ר,
תודה על תשובתך!
כיצד ניתן לבדוק התאמה לטיפול אימונומודולטורי?
כמו כן היית ימעוניינת להגיע אלייך עם אבי להתייעצות בהקדם האפשרי. כיצד ניתן לתאם פגישה?
תודה.
התאמה לטיפול אימונומודולטורי היא הליך ולא בדיקה בודדת. אשמח לסייע במסגרת מרפה.בברכה,דר' כץ
יום העיון יערך ב- 20/5/14.
לפרטים לחצו על הקישור:
http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=8555
לד"ר דניאלה היקרה, שלום רב
גיליתי גוש בגודל של אחד וחצי ס"מ בגב
יצוין שיש לי נטייה לפצעונים בגב ואני בת 35 לאחר לידה
הלכתי לרופא עור שהסתכל שתי שניות על הגב ואמר לי שזה שומן שיש להוציאו ע"י כירורג ונתן לי הפניה לכירורג.
השאלה שלי איך מאבחנים גוש שומני כזה על פני העור?
האם צילום MRI יתן תשובה ברורה וחד משמעית האם מדובר בגוש סרטני ? )
אם מדובר בגוש שומן , שייתכן וגם ייספג (היה לי פעם משהו דומה שעבר לבד) אז למה סתם לעשות ניתוח ולהשאיר צלקת ?
האם רק ביופסיה תיתן תשובה האם הגוש סרטני או שגם צילום יכול לתת את אותה אבחנה?
שמעתי שיש רופאים שבכלל לא ממליצים לגעת בגושים שומניים כאלה, אבל איך הם יודעים שהם לא ממאירים.
יצוין שהגוש לא כואב
בתודה מראש על התשובה
לפני שבועיים התגלה גידול של 15 סמ בברך מסוג סינוביאל סרקומה, התחלתי טיפול ראשון , רוצה לדעת מה הסיכוי לעבור את זה בחי קריטת רגל??
בנתיים מתחילה טיפול כדי להקטין הגוש לפני ניתוח.
מה הסיכוי שיהיו גרורות בריאות ?
אני מאוד מפחדת מהמוות כי קראתי שאם יופיע בריאות אז חיים ל3 שנים לא יותר
ואני בת 28 לא הספקתי לראות תילדים שלי אני גם בהריון
שלום ליאנה,המגמה היום בטיפול היא לשמר את הגפה.תחת טיפול כמותרפי של אדריאמיצין ואיפוספמיד הסיכוי להקטנת הגדול עולה על 50%.לא ניתן לנבא למי יתפתחו גרורות ולכן חשוב להשלים את הטיפולים הכמותרפיים והניתוח כמומלץרפואה שלמה,דר' כץ
אפילו אם זה בגודל ענק כזה של 15 סמ?
אני בינתיים לוקחת טקסול ו אדרמקסין כי אני בהריון שבוע 23
האם התרופה שהזכרת יותר חזקה?
אי אפשר לתת יעוץ פרטני בפורמט וירטואלי. באופן כללי, התרופה הפעילה במשלב טקסול אדריאמיצין היא האדריאמיצין.סרקומה סינוביאלית אינה רגישה לטקסול.לאחר הלידה כדי לשמור על אחוזי ריפוי גבוהים חשוב יהיה לכלול איפוסמיד בטיפול.בהצלחה!.
בבדיקת השוואה (mri מעיים)לאחר 5 חודשים של טיפול בטמוקסיפן (60 מ"ג)מימדי הגידול בבדיקה קודמת 4.1*3.4 ובבדיקה נוכחית 3.2*3.1
הגידול נמצא בבטן ימנית עליונה בסמוך להשקה.
האם ההקטנה היא משמעותית ? האם אפשר להסיק מכך שהטיפול עובד?
השאיפה היא להימנע מניתוח חוזר
תודה
תגובה מצוינת!טמוקסיפן עובד לאט לעיתים התגובה הטובה ביותר לטיפול היר עצם האטת התקדמות הגדול.מדובר בטיפול ממושך...סבלנות.... וחג שמח!
שלום ד"ר
ההיגיון שלי גם אומר שאם יש הקטנה אזי אני בדרך הנכונה. .. האונקולוג שלי (מומחה בתחום סרקומה
) ממליץ על ניתוח נוסף והקרנות. ממאמרים ששקראתי ניתוח יכול להוביל להישנות נוספת. השאלה שלי היא באיזה מצב ניתוח הוא הכרחי. עברתי כבר שני ניתוחי בטן גדולים כך שניתוח נוסף הוא החלטה לא פשוטה.
תודה על העזרה וחג שמח
לאחי החי בדרום אמריקה הומלץ לעבור סדרה של הקרנות כטיפול מונע בעקרבות גידול lms שהוצא לו מהצוואר לפני כחודש וחצי. הומלץ לו סוג מסוים שמבוסס על טכנולוגית 3d. אופציה זאת הומלצה לו מתוך 2 אופציות נוספות של 2d ו- mrt/
היכן ניתן לקבל אינפורמציה על סוגי הקרנות שונים והאם יש הבדל באפקטיביות ובהשפעות של הטכנולוגיות השונות? האם יש הבדל משמעות בקבלת טיפול במקום בו הטכנולוגיות יותר מתקדמות?
אנא פני למוקד המידע של האגודה למלחמה בסרטן אולי הם יוכלו להפנות אותך למידע רלבנטי.דרך הפורום לא ניתן לספק תשובות למקרה כה ספציפי.בהצלחה
לאחי החי בדרום אמריקה הובחנה סרקומה מסוג lms בצוואר. הגידול בגודל 3.2 סנטימטרים הוצא בניתוח אך בשל המיקום הבעייתי השוליים בגודל מילימטר בלבד ולכן המליץ הרופא להתחיל בהקרנות באופן מניעתי. על פי מיטב הבנתי כיוון ש-lms הוא כה נדיר מוטב לפנות למרכז שמתמחה בסוג זה של סרטן. איננו סבורים שלבית החולים שמטופל בו אחי יש הרבה מאוד נסיון ב-lms ולכן חשבנו לבקש חוות דעת שניה. כמו כן מכיוון שאחי זכאי לטיפול רפואי כתושב חוזר רצינו לבדוק את האפשרויות הקיימות בארץ. שאלתי היא האם יש מרכזי סרקומה בארץ ואיפה, למי כדאי לפנות והאם יש אפשרות לקבל חוות דעת שניה בשלט רחוק אם שולחים את התיק הרפואי? כמו כן, אני מתגוררת בארה"ב וחשבנו לבדוק את האפשרות לחוות דעת בחוף המזרחי . האם יש לך המלצות בענין?
המון תודה!
תודה על התשובה המהירה.
לא מדובר בסרקומה של העור. הגידול בגודל 3.2 ס"מ הוצא מהצוואר ובשל מיקומו הוצאו שוליים מאוד קטנים של 1 מ"מ.
אנו מודעים לכך שיש יתרון לקבל את הטיפול קרוב למקום המגורים ולכן בשלב זה אנחנו מעונינים בחוות דעת שניה בין השאר כדי לוודא שהטיפול שמוצא לו הוא הטיפול הנכון. כמו כן מכיוון שהוא גם ככה נמצא בצומת דרכים בחייו אם יתברר שעדיף לקבל טיפול במקום אחר אז הוא מוכן לשקול מעבר גם אם באופן זמני.
האם יש אפשרות לשלוח את התיק הרפואי לאחד מבתי החולים בארץ ולקבל חוות דעת מרחוק? האם יש יתרון גדול בפגישה פנים מול פנים?
שאלה נוספת, האם אחרי הניתוח יש צורך לדבר עם הכירורג שהוצא את הגידול או מספיק לדבר עם האונקולוג?