התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום,
לקרובה שלי יש אוסטאוסרקומה באגן, בסקרום ובעמוד השידרה. היא עברה טיפולים כימותרפיים באיכילוב, ומיועדת לעבור ניתוח כריתה בעוד כחודש, שישאיר נכות משמעותית.
באיכילוב הם טוענים שהם יודעים לבצע את הניתוח. מכמה רופאים וחולים שדברנו איתם הטענה היא שאין להם מספיק ניסיון לבצע את הניתוח בארץ.
האם יש את הניסיון והידע לבצע אותו?
במידה ואין מספיק ניסיון, כיצד ניתן ואיפה מומלץ לבצע ניתוח מסוג זה?
איך עושים את זה? מאיפה מתחילים?
תודה,
גיא
שלום רב,
בעלי בן 39, לפני כחצי שנה אובחנה סרקומה בעצם הירך ובברך. הוא עבר ארבעה קורסים של כיכמותרפיה וניתוח בו הוצא הגידול בשלמותו. כעת הוא חודש ושבוע לאחר הניתוח והרופאים עדיין לא יודעים כיצד להמשיך את הטיפול.
הבעיה היא שהוא סובל מלקות שמיעה חריפה בשתי האוזניים וללא נתנו לו עד עכשיו את החומר שעלול לפגוע בשמיעה אלא שהפתולוגיה הראתה שהכימותרפיה לפני הניתוח פעלה רק ב25% לצמצום היגידול.
כעת שוקלים לתת לו את החומר שפוגע בשמיעה ואנו מאוד חוששים שזה יחמיר מאוד את מצב השמיעה שלו עד כדי פגיעה בתפקוד.
מה ניתן לעשות ע"מ שלא להשתמש בחומר הזה?
נ.ב לא נצפו בהדמיות שלפני הניתוח פיזורים משניים תודה לאל.
אף פעם לא שמעתי את המושג אוסטאוסרקומה, אבל מה שכתבת לנו זה מה שהרופאים הגדירו לנו בתור טיפול.
בשורות טובות
חשוב להדגיש שהתשובה מתיחסת לאוסטאוסרקומהמצטרפת לבשואות הטובות
אם אפשר לעזור לי במשהו אני מאוד אשמח
בעלי גם חולה במחלה כזו אבל איך עבר הניתוח ואיך הוא מרגיש האם הוא חזר כמו שהיה ואיזה ניתוח הוא עשה
פשוט אני שואלת כי בעלי עכשיו הוא חייב לעבור ניתוח החלפת ירך /ברך
יש לי קופסא אחת שנשארה לי [ 30 כדור],
לאן לשלוח?
המייל שלי patishh@inter.net.il
יש כמה שיבושי כתיב ולא הבנתי למה כוונתך. התלונות על ירידה במשקל וכאבי פרקים נשמעות לא משמעותיות? ולמה שגוש שנמוש היטב ובגודל 2.5 ס''מ לא יראה לא בMRI ולא בCT? זה לא מאוד מוזר?אני יודעת כמובן שליפומה לא יכולה להתפתח לסרקומה, השאלה היא אם זו הייתה ליפוסרקומה מלכתחילה? הרי עד עכשיו אין לי אבחנה סופית לגבי הגוש והוא ממשיך לגדול.האם התופעות אצלי ואופי הגוש בסונר עשויות להתאים לליפוסרקומה וכדאי לברר את הגוש הזה יותר?
תודה שוב ואנא ממך, כמה שיותר בפרוטרוט. כל מילה שאת כותבת עוזרת לי להבין טוב יותר
להלן תשובתיראשית אני רוצה לסייג ולאמר שהפורום לא יכול לענות על שאלות פרטניות ולתת חוות דעת למקרה פרטני מבלי לבדוק את החולה.בכל אופן התלונות על ירידה במשקל ועל כאבי פרקים משמעויות מאד. הרופא שמטפל בבעיה זו הוא ראומטולוג. בקשי הפניה מהרופא המטפל שלך.לגבי הגוש בצוואר, פני למומחה אף אוזן גרון להתיעצות נוספת עם ה MRI ותשובת הסונר. בדיקה גופנית והתסתכלות על הממצאים בבדיקות יכולים לעזור להגיע לאבחנה נכונה.בהצלחהד"ר כץ
אז זה לא נשמע לך כמו סרקומה ולא חשוד למרות שהגוש לא נראה בהדמיות יחד עם הירידה במשקל והעייפות? או שעדיין יש סיכוי? הרופא שעשה את הUS אמר שבבדיקה אי אפשר לאפיין ליפוסרקומה ולא חייבת להיות בה זרימה בדופלר. האם זה נכון?
ראומטולוג כבר בדק והכאבים הם לא בדיוק בפרקים, אלא באמצע השוק ובחזה מימין, לפעמים באצבעות הרגל. סמני דלקת מעט גבוהים, ראומטואיד פקטור שלילי, כך גם מדדדים אוטואימוניים אחרים. לא היה לו פתרון בשבילי וגם לא כיוון לאבחנה. ובירידה במשקל הוא בוודאי שלא מברר.
הייתי כבר אצל כמה וכמה אא''ג ולא היו להם תשובות לגבי מדוע לא רואים את הגוש בהדמיות חוץ מהאולטראסאונד, כי הרי גם אם זו הייתה ליפומה פשוטה היו אמורים לראותה...
האם יש טעם לדעתך להמשיך לחקור את הגוש הזה או לחפש סיבות אחרות לירידה במשקל?
תודה רבה ושבת שלום
ערב טוב,
לאחותי (בת 25) גדל גוש בצואר במהלך חצי השנה האחרונה ולאחר ניתוח להסרתו (לפני כחודש), וקבלת תוצאות הביופסיה (אתמול) גילינו שמדובר בסרטן סרקומה.
עכשיו שולחים אותה לבדיקת CT PET. לא ברור אם השוליים שהוסרו היו נקיים ועדיין לא ברור אם תצטרך ניתוח נוסף, כימו או הקרנות - או שילוב שלהם. המנתח ממליץ מעבר לטיפול הקרנות.
היינו רוצות לקבל חוות דעת נוספות מרופאים נוספים עם עדיפות לאונקולוגים צואר וראש, אך אין לנו מושג איך למצוא כאלה.
אשמח אם תוכל להמליץ או להנחות אותנו לקבל חוות דעת נוספת.
תודה רבה מראש,
שירי נזרד
גם לי יש גוש בצוואר שגדל ואני ממש אשמח לשמוע את פרטי המקרה כדי לדעת אם זה דומה למה שקורה אצלי.
בבקשה השאירי למשל שם בפייסבוק או טלפון
שלום ד"ר כ"ץ! ותודה על הנכונות לעזור ולהתייחס.
אני בת 40 בריאה ב"ה. לפני כחודש הרגשתי ברגל-בשוק הקדמי , גוש קשה ברגל,שאינו כואב.(אולי אפילו עוד אחד נוסף קטנטן) הופנתי לצילום רנטגן שבו נאמר לי ממצא גרמי שמור, ובאולטרא סאונד נאמר: בצקת קלה ללא קולקציה וללא הפרמיה. בנוסף בדיקות דם תקינות.(כלליות ושקיעת דם).
לאחר מכן עברתי סי.טי ללא חומר ניגוד! ובו כתבו לי:המבנה הגרמי תקין.מבנה הקרסוליים שמור משני הצדדים. בשליש הקאודלי של השוק השמאלית מלפנים, זוהתה מלאות רקמתית תת-עורית עם שוליים לא סדירים. בחלקה העליון הסתיידות זעירה. הממצא בקוטר כולל של 3 ס"מ, אינו מרים את העור הסמוך. אין לראות חסר גרמי. המסה השרירית והמישורים השומניים הודגמו בשני מישורי השוק ללא חריג. לסיכום: השינויים שתוארו בשומן התת עורי בקדמת השוק הקאודלי משמאל אינם חד משמעיים (שטף דם ישן?) הסננה דלקתית ישנה\צלקת? מעקב ובקורת לפי הנחיה קלינית.
הרופאת משפח' חושבת שזה שום דבר ואמרה שאם אני מאוד חוששת שאפנה לפלסטיקאי!
אני מאוד חוששת..! ואודה לך מאוד אם תעני לי!!
קראתי שסרקומה היא נדירה והיא גם ברקמות הרכות..
שאלותי:
כתבו לי "זוהתה מלאות רקמתית תת עורית" האם יכול להיות חו"ח סרקומה? האם בסרקומה זה רק גוש? מה זה מלאות רקמתית? האם כשיש הסתיידות זעירה כמו שכתבו לי, זה סימן שהוא לא פעיל ולכן אין ממה לחשוש?? (כך אמרה לי הרופאת משפ'..ואני חוששת שהיא לא מכירה הכל..) ועוד אמרה שאם מפענח הסי.טי היה חושב שזה גידול חו"ח,או חשש לגידול, היה כותב זאת. אבל בכל זאת כתב:"השינויים...אינם חד משמעיים..." האם יתכן שזה רק מאחד מהאופציות שכתב בפענוח או חו"ח אחר? גידול? הרופאה אמרה ש.m.r.i. נותן רק הפלסטיקאי. מה מומלץ לי לעשות עכשיו? האם פלסטיקאי הוא זה שמחליט ביופסיה או הוצאת הגוש? או אולי מ.ר.אי.? האם תמיד בודקים את הגוש שמוציאים מהרגל? אם זה בככל גוש ..כי לפי מה שכתב זה לא גוש אלא מלאות רקמתית??? אולי אני סתם בהיסטריה??? אציין שאחי היה חולה בלימפומה, ואימי היתה חולת סרטן השד...
אודה לך מאוד על תשובותייך והמלצותייך!!! יסכה
שלום,אכן מדובר בתרופה בשם אלדוקסורוביצין. התרופה נמצאת בשלבי ניסויי קליניים מתקדמים. בשלב זה ניתן לקבל את התרופה רק במסגרת מחקר קליני.המחקרים היו אמורים להיפתח לפני כחודש בישראל.אולם, בשל בעיה שמתבררת בימם אלו עוכבה פתיחת המחקר בארץ ונעצר גיוס החולים למחקר בעולם.ה FDA בודק ובוחן וצפוי לקבל החלטה על המשך בחודשים הקרובים.