התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום,
תלוי בסיכויי החזרה ואם היו גרורות באבחנה
אבל מקובל בשלב זה מעקב שנתי.
בברכה,
ד"ר כץ
היי ד"ר כץ,
אימי אובחנה לפני כחצי שנה חולת סרטן מהסוג הנ"ל.
עברה ניתוח לכריתת הרחם והשחלות (האבחנה הראשונית לפני הביופסיה הייתה סרטן שחלות) וכעת מטופלת בכימותרפיה- אדריאמיצין ואיפוספמיד.
אחרי 2 הסבבים הראשונים נמצא שיפור ניכר וחלק מהגרורות נעלמו לחלוטין.
לאחר 2 סבבים נוספים ביצענו פט סיטי נוסף והפעם הממצאים נותרו ללא שינוי מהפעם הקודמת (לא הייתה החמרה אך גם לא שיפור), לדברי האונקולוג שלה נראה כי המחלה הגיעה לתגובה המקסימלית .
הוא המליץ בכל זאת על 2 סבבי כימו נוספים + פט סיטי ולאחר מכן הפסקה של חודשיים על מנת לבחון האם המחלה גדלה או לא.
אשמח להתייעצות-
1. האם פזופניב מתאים לטיפול בסרקומה הנ"ל?
2. האם יש טיפולים ביולוגיים אחרים המתאימים לטיפול בסרקומה הנ"ל?
3. במידה והמחלה אינה מגיבה יותר לאדריאמיצין ואיפוספמיד, האם יש סיכויים סבירים שהיא תגיב לטיפול כימי אחר? (לדוגמא Gemzar, taxotere)
4. כיצד ניתן לבדוק האם מתקיימים ניסויים קליניים בסרקומה בארץ?
תודה רבה
שלום רב,
קרוב לוודאי שפזופניב גמזר וטקסוטר מתאימים. אבל יש לפחות 3 סוגי סרקומה שונים ברחם ולא כולם מגיבים לטיפולים הללו. כמו כן, תופעות הלוואי של הטיפולים שונות זו מזו וגם זה צריך להילקח בחשבון בהמלצה הרפואית.
באתר האגודה למלחמה בסרטן ישנו פורטל לניסויים קליניים במחלות שונות.
הפורטל מעודכן ומתעדכן בזמן אמת.
בהצלחה!
תודה רבה ל התגובה
הסוג הספציפי הוא high grade undifferentiated uterine sarcoma
האם גם לסוג הנ"ל פזופניב וגמזר מתאימים?
מנסיוני כן.
חשוב לומר שהסוג הזה נדיר יחסית מבין סרקומות הרחם.
שלום
לאבא שלי אובחנה החודש סרקומה בשתי הרגליים. הוא פנסיונר בן 85. התחיל הקרנות ברגל אחת לפני שבוע ויעבור לשנייה אחר כך.
כמה שאלות של מתחילים: 1. דיקור יכול לעזור? או טיפול אלטרנטיבי אחר? האם יש זכאות לטיפולים כאלו דרך קופות חולים?
2. האם ניתן להוציא לו תו נכה? מישהו יודע מה הפרוצדורה?
3. האם הוא זכאי להפחתה בארנונה?
4. ידוע לנו כי לעיתים חולי סרטן, מקבלים פיצוי על מחלה. איך בודקים ומול מי?
תודה מראש לעונים.....
שלום עדי,
אלו שאלות מצוינות שיש להפנות לעובדת סוציאלית או לביטוח לאומי
שלום לאחי היה סרקומה יואינג בשוק הרגל, היא נדירה בארץ ובעולם נכון?
הוא קיבל לפני 5 שנים כימותרפיה וידה ובהמשך גם תמודל
חזרו לו גרורות בריאות והוא עבר קרינה וכיום מקבל קיתרודה
הרופאים אומרים שאין משהו אחר לתת במקרה הזה
האם אתה מכיר תרופות ומחקרים חדשים בתחום? בארץ או גם בארצות הברית
תודה רבה ושנה טובה.
יש תרופות נוספות לטיפול בחזרה של יואינג
ניתן לטפל ב 3-4 תרופות נוספות. ההמלצה הטיפולית תלויה בעיקר במצב הכללי של החולה.
התפקיד של קיטרודה בסרקומות בכלל, וביואינג בפרט עדין נחקר.
אני בת 39, נשואה עם ילד בן 3.
בינואר לפני 2015 אובחנתי עם אדנוסרקומה ברחם:
adenosarcoma with heterogeneous stromal overgrowth
במרץ אותה שנה עברתי כריתת רחם מלאה בלפרוסקופיה, כולל שחלות.
השחלות נמצאו נקיות, אך בפתולוגיה של הרחם נמצא מוקד גידולי מיקרוסקופי בפרמטריום (מחוץ לרחם).
לאחר מכן עברתי ארבעה מחזורים של כימותרפיה מסוג API ולאחריה סדרת הקרנות לאזור וכן ברכותרפיה.
בחודשיים האחרונים התחילה להתפתח אצלי מיימת שהולכת וגוברת. המיימת לא ניתנת לניקוז, שכן חלל הבטן מלא בספטציות (מחיצות), שבהן כלוא הנוזל.
בנוסף, ערך המרקר CA-125 הלך ועלה עד שבבדיקה האחרונה הגיע ל 147.
בשתי דגימות של הנוזל, לא נמצאו תאים סרטניים.
עם זאת, לאור קצב ההתפתחות הגבוה של המיימת (שנראית היטב וגורמת לי סבל רב) וכן לאור מה שנראה כעיבוי של רקמות, הגיעו האונקולוגים למסקנה שהמחלה חזרה.
האונקולוגים ממליצים לי על טיפול כימותרפי ארוך טווח של Gemzar ו Taxotere.
שאלותיי:
1. האם ייתכן שבכל זאת מדובר באבחנה שגויה? אחרי הכל, אין ממצא פתולוגי. האם יש משהו אחר שיכול להסביר את המיימת (השפעה מאוחרת של הקרנות)?
2. בהנחה שהכימותרפיה האגרסיבית שעברתי לא מנעה את חזרת המחלה - האם יש טעם לדעתך בכימותרפיה נוספת, על כל השלכותיה?
3. האם יש טיפולים נוספים במסלול הקונבנציונלי, שיכולים להיות עדיפים על מה שהציעו לי?
4. האם ידוע לך על טיפולים מבטיחים, גם אם עדיין לא מוכחים, שאולי כדאי לנסות?
5. האם יש לך כל הערה, קצה חוט או המלצה שאת יכולה לחשוב עליה במצבי?
תודה מראש
מה שאת מתארת נשמע כמו מהלך יוצא דופן של המחלה-אדנוסרקומה.
הסיכויים שמדובר בחזרת מחלה תלויים בפיזור המחלה באבחנה ב 2015 ובאגרסיביות של הסרקומה שתוארה אז.
ברפואה כמעט לכל סימפטום אבחנה מבדלת ואני מניחה ששללו סיבות אחרות שכיחות יותר או פחות למיימת.
מבלי להכיר את כל פרטי המקרה לא יכולה להמליץ אם יש צורך בהמשך בירור ומהו סוג הטיפול המועדף.
שלום שוב,
בנוסף למה שכתבתי אתמול ההתחלה של בירור מיימת היא לברר האם נוזל המיימת הוא טרנסודט או אקסודט? כלומר אם יש בו הרבה חלבון או לא.
שוב, אני בטוחה שלפני ההמלצה על כמותרפיה השלימו בירור מקיף
כדאי לברר את הנקודה הזו גם.
ד"ר שלום,
אני בת 50, ולפני כשנה גילו אצלי גידול סרטני בצוואר הרחם, לאחר טיפולים הגידול הוסר ואחרי מעקב של שנה שבה הכל היה תקין, עשיתי בדיקת ביופסיה.
לאחר המתנה של שבועיים וחצי , לצערי היום קיבלתי תשובה. מצאו שיש לי:Squamous Cell Carcinoma בגודל של 3 ס"מ בנרתיק ובחלק האחורי של שלפוחית השתן.רציתי לקבל ממך קצת מידע על סוג הסרטן הזה ולשאול מהן דרכי הטיפול?בנוסף הייתי שמחה לדעת איך אחרי שנה של מעקב שבו הכל היה תקין זה חוזר לי במקום אחר?
יש להוסיף שאני כרגע נמצאת עם קתטר כי ביומיים האחרונים אני לא מצליחה להטיל שתן בכוחות עצמי. לטענת הרופא המטפל יש קשר לcarcinoma שנמצאת בשלפוחית. רציתי לקבל חוות דעת גם ממך, ואשמח לדעת איך הקתטר אמור להשפיע על הטיפול? אני אמורה להישאר איתו בזמן בטיפול? כרגע יש לי אצירת שתן ובלי הקתטר אני לא יכולה להתרוקן.
תודה
שלום רינה,
תודה על השאלה.
הפורום בו כתבת הוא פורום סרקומות
אנא עלי את השאלה בפורום אונקו-גניקולוגיה שזו כתובתו: http://www.cancer.org.il/forums/17.aspx
רפואה שלמה!
ושנה טובה
שלום רב
הפורומים מחולקים לפי תחומי התמחות בגלל הבקיאות של כל מומחה בתחומו.
אינני מכירה את המחקרים שרצים בתחום וכדאי לפנות למומחה.
ד"ר הוברט היא מומחית בתחום זה ומנהלת את פורום גידולי דרכי העיכול
ממליצה להפנות את השאלה אליה.
שלום ,לאחותי ( בת 35) גיסט מזה 4 שנים, טופלה בגליבק 400/800. לא נותחה בגלל שיש מספר גרורות בקיבה ובכבד. יש גידול אחד שהתעורר פעמיים ושניסינו לברר אופציית כריתה לגידול הספציפי הזה התברר שהוא סמוך ל ivc ולכן הנטיה היא לא לנתח כל עוד הטיפול עובד וכדי למנוע סכנת חיים מיותרת. מכיוון שאותו גידול התעורר בפעם השניה והטיפול כרגע הוא מעבר לכדור אחר ומכיוון שאני יודעת שכל כדור עובד לתקופה מסויימת אנחנו מנסים להבין האם קירבה לivc שוללת לחלוטין כריתה או טיפול כל שהוא בדומה לצריבה וכדו', האם יש טיפול פולשני אחר לנטרול הגידול? אשמח לקבל מידע גם אם מטופל בטיפול שלא מבוצע בכל בית חולים וגם אם הוא נעשה רק באופן פרטי.
טיפול מקומי יכול להיות גם אמבוליזציה של הגרורה.
צריך לברר אם הדבר בר ביצוע במקרה זה
שלום רב. לאמי התגלה בפט סיטי חשד לגידול ממאיר בכף היד. אולם בMRI בכף היד שנעשה בעקבות כך לא גילו דבר. הרופא המומחה פסק שהכל בסדר וקבע צילום פשוט בכף היד בעוד חצי שנה כביקורת. כשרציתי יותר הסברים, במפגש מולו, הוא ממש התרגז עליי, יצא מכליו לחלוטין והציע שאני זו שאטפל באמי. הפניתי אלייך כמה שאלות לפני חודשיים אולם הצעת לי לפנות לאונקולוג המטפל. הבעיה היא שלאונקולוג המטפל ברפואה הציבורית בישראל יש עשרות אנשים בתור ועצבים גדולים על מי ששואל שאלות. אז שאלתי היא פשוטה – האם ניתן לסמוך על MRI ולבטל את תוצאות הפט סיטי?
אני לא מכירה את פרטי המקרה וההתיעצות בפורום לא מחליפה יעוץ אונקולוגי במרפאה.
MRI היא בדיקה רגישה לרקמות רכות ולעצמות
PET CT היא בדיקה שהתוצאה שלה לעיתים יכולה לדווח על ממצאים שפירים כגידול. כלומר יתכן מצב של "אזעקת שווא" .
לסיכום, מקווה שהתשובה מרגיעה אבל כאמור, היא אינה פותרת את הצורך ביעוץ אונקולוגי
רפואה שלמה