התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום ד"ר כץ,
האם ניתן לקחת את תרופת הלארטרובו בטיפול עם הקרנות?
החולה לוקחת את התרופה וצריכה לבצע הקרנות בקרוב.
האונקולגית מבקשת להפסיק לזמן ההקרנות את הלאטרובו, האם את יודעת ממחקרים עכשוים אם ניתן לשלב בין השניים.
תודה רבה
שלום רב,
הטיפול בלרטובו ניתן יחד עם כמותרפיה-אדריאמיצין מכיון שהפעילות שלו כטיפול בודד נמוכ מאד. .
מכיון שהקרנות וטיפול באדריאמיצין אינם ניתנים יחד אין טעם להמשיך בטיפול בלרטובו כטיפול בודד.
בברכה,
ד"ר כץ
שלום דר כץ ,
תודה על תשובתך.
החולה סימה את הטיפול של הלאטרובו עם הכימותרפיה,
היא כעת תשתמש רק בתרופת הלאטרובו ובקרוב תחל הקרנות לרגל.
השאלה היא האם יש צורך להפסיק את תרופת הלאטרובו ( רק בזה היא תשתמש) במהלך טיפולי ההקרנה.
ואם כן ניתן לתת את הלאטרובו בזמן ההקרנה, באיזה שלב לתת לפני או אחרי ההקרנה.
תודה רבה וחג שמח,
לדעת צריך להתיחס כמו פזופניב
ניתן להמשיך בהקרנה
מאידך ניתן לתכנן את ההקרנה לשבועיים בהם לא ניתן טיפול
שלום,
בניתוח מוז בגשר האף להוצאת גידול התקבלה תוצאת הביופסיה:
atypical fibroxanthoma(pleomorphic dermal sarcoma) desmoplastic variant.
KI67 40-50%
מה הטיפול המומלץ? האם יש צורך בהקרנות?
תודה
הטיפול כולל כריתה רחבה של הנגע.
לגבי הטיפול במקרה הספציפי הזה תלוי בשולי הכריתה.
צריך לשלול שלא מדובר במלנומה או בסרקומה עורית אחרת.
תודה על התשובה, אך לא הבנתי.
בוצע ניתוח מוז בשלושה סבבים עד להוצאת כל הנגע. השוליים היו קטנים בגלל המיקום הבעייתי (גשר האף). בוצעה ביופסיה שהתשובה עליה היתה כפי שכתבתי. לא ברור לי כיצד ניתן לבדוק אם מדובר במלנומה או בסרקומה עורית אחרת. האם תשובת הביופסיה כפי שציינתי אינה מצביעה על סוג הגידול?
שלום
הזכרתי אבחנות נוספות הואיל והדוח הפתולוגי כולל לעיתים גם אבחנות אפשריות אחרות שנשללו תוך כדי בדיקת התכשיר הניתוחי.
חשוב שהרופאים המטפלים בך משוכנעים שזו ההאבחנה, משום שהם מכירים את פרטי המקרה.
היעוץ בפורום אינו מהווה חלופה להמלצות של הרופאים המטפלים.
הבן שלי בן עשר החל להתלונן כבר לפני כשנתיים על כאב קל ברגל, בשוק השמאלית מעל עקב האכילס. זה אף פעם לא נבדק כי הכאב היה לעתים רחוקות ורק כאשר הוא היה קם מהמיטה בבוקר. שיערנו שהכאב נובע מחוסר מגנזיום או בגלל שהוא ספורטאי פעיל מאד.
אני חושבת שבשנה האחרונה בקושי שמעתי מתלונן על הכאב. בשבועיים האחרונים הכאב החמיר משמעותית ואף העיר אותו משינה בלילה. הכאב מגיע בעיקר בזמן שכיבה או שינה. במהלך היום הוא רץ, משתולל וקופצני ובקושי מתלונן על כאב.
רוצה לציין שהאזור נראה טיפה שונה ונפוח מהרגל השנייה, אבל כל הזמן הזה זה היה ככה. תמיד שיערתי שזה המבנה של הרגל שלו.
נעשה לו צילום רנטגן ואלו התוצאות שלו:
נעשה לו אולטראסאונד ואלו התוצאות שלו:
חלק מכלי דם פקוקים קרוב לודאי.
בדיקות דם כלליות תקינות.
למרות שנתנו לנו את האבחנה הזו של אנומליה וסקולרית אני לא מצליחה להתגבר על החששות שלי. בעיקר כי היה נראה לי שרופאת המשפחה שלנו לא ממש קנתה את זה ואני גם לא יודעת אם אבחנה כזו יכולה לגרום לכאב שיעיר אותו בלילה. (הוא לא משתגע מהכאב בלילה, הוא מבקש קרח וממשיך לישון)
השאלות שלי הם כאלה:
- האם ייתכן שבמשך שנתיים יכל להיות לו שם גידול ורק עכשיו הכאב החמיר? עד כמה ההתפתחות של הסרקומה איטית?
- בקריאה בד"ר גוגל מה שהכי מלחיץ אותי זה רבדומיוסרקומה, אם חלילה היה משהו בסוג זה זה משהו שלא נראה באולטראסאונד וברנטגן?
ממש אודה לתשובתך, אני נטולת שינה כבר כמה ימים ואכולת רגשי אשם שלא לקחתי אותו להיבדק כבר ממזמן
תודה,
אני מציעה שתפנו עם הבדיקות לאורטופד אונקולוג של ילדים כדי להחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות
יש גם תהליכים שפירים בגיל הזה שגורמים לכאב ולכן לא כדאי לקפוץ למסקנות
באגודה למלחמה בסרטן יכולים לסייע עם שמות של רופאים להתיעצות.
פזופניב עוצר התקדמות של גרורות ללא קשר למיקומם. סיכויי ההצלחה כ 70%
פזופניב אושר לשמוש ע"י רשויות התרופות בסוף 2011לא מקובל לשלב פזופניב עם כמותרפיה
בהצלחה!
שלום פאני,
גידולים בילדים מטופלים אחרת מבמבוגרים.
תתקשרי לאגודה הם ייעצו לך למי לפנות לחוות דעת נוספת.
זה הטלפון: 1800-599-995
קיימים מספר תת סוגים של כונדרוסרקומות, שחלקן מאד שונות זו מזו במראה ובאופן הטיפול בהן. הפרוטוקול הטיפולי המומלץ תלוי בתת סוג הכונדרוסרקומה. הטיפולים שקיבלת עד כה אינם טיפולים מקובלים עבור כונדרוסרקומה.
בכל אופן, קיימים טיפולים מבוססים מעט יותר לטיפול בגידול זה ותלויים בתת סוג.
בעתיד הקרוב צפוי להיפתח מחקר באסף הרופא עם אימונותרפיה שכוללת אופדיבו+איפילימומאב שניתן יהיה לבדוק התאמה.
בוקר טוב ותודה על המענה המהיר
התת סוג הינו
Mesenchymal Chondrosarcomaa
והמוטציה היחידה הידועה היא arid1a
סוטנט הראה תוצאות בשני חולים אחרים של האונקולוג שלי ואולפריב מטפל במוטציה brca1 שהמוטציה שלי דומה מאוד .
אתמול התחלתי הקרנות לראש
אם יש אפשרויות לטיפול אחרות לדעתך אשמח לבוא לייעוץ
יום נפלא ותודה רבה
ממליצה על יעוץ.
זו לא דרך הטיפול במחלה זו!
ד"ר דניאלה כץ שלום,
אימי בת 50 בעלת עבר של סרטן שד ויואינג סרקומה.
2007 - חלתה בסרטן השד וקבלה כימוטרפיה + הקרנות.
בשנת 2012 - חלתה ביואינג סרקומה רקמה רכה בירך ועברה ניתוח להסרת הגידול + כימוטרפיה VAC/ VP-IFX + הקרנות.
10/2016 - התגלו גרורות בריאות, כאשר 2 מהם גדלו וכ6 מהם נשארו קטנות ללא שינוי, ונעשתה ביופסיה שהראתה ששוב מדובר ביואינג סרקומה חיובי לCD99 שלילי לGAT17 FLI1 ו-KI חיובי פחות מ1%של הגרעינים ( לא מבין מה זה אומר) .
הומלץ שוב על טיפול כימוטרפי מסוג VAC .
1. האם זה נכון לקבל שוב כימופטרפיה מסוג VAC או שיש סוג טיפול אחר שמתאים כמו "טמודל" ?
2. האם ישנו טיפול אחר ליואינג סרקומה בריאות שהוא לא כימוטרפיה?
3. האם זה נכון כרגע לטפל ב2 הגרורות שגדלו ולהמשיך לעקוב אחרי שאר הגרורות?
טיפול חוזר ב VAC הוא בעייתי בגלל המינון המצטבר של האדריאמיצין. בהחלט קיימים שילובים כמותרפיים אחרים.
לגבי אופן הטיפול ב 2 הגרורות הריאתיות שגדלו, צריך להכיר את כל פרטי המחלה ולראות את ההדמיות בכדי לתת המלצה ספציפית למקרה זה. יתכן שבשלב זה אפשר לשקול טיפול בשתי הגרורות שגדלו- הכל בהסתייגות שלא כל פרטי המחלה ידועים.
האם אמא נשלחה ליעוץ גנטי בגלל שני הגידולים בהם חלתה? זה כמובן רלבנטי לכם הילדים.
התרופה נכנסה לסל השנה
זו ההתוויה: הלאבן (Halaven) לטיפול בליפוסרקומה לא נתיחה בחולים שמחלתם התקדמה לאחר טיפול קודם.
לפני הסי טי קבלה ) ליפוסרקומה)טיפול n-acetya l-cysteine200 ml. effervescent
קבלה 2 כדורים לפני הסיטי וגם נוזלים 2 ליטרוביום הסי טי כדור אחד,
יש צריבה בשתן יומיים אחרי הסי טי.האם זה כתוצאה מהטיפול לשמירת הכליות או מה סי אי - עוד, ומה כדאי לקחת או לעשות שהמריבה תעבור.
תודה מראש.
הצריבה אינה קשורה להכנה עבור ה CT
כדאי ללכת לטרם או לדבר עם רופא המשפחה
נשמע כמו דלקת חריפה בדרכי השתן