התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
הטיפול במקרים אלו הוא טיפול דב תחומי.
ההחלטה על אופי הטיפול ניתוח כמותרפיה ולאחר מכן ניתוח עם או בלי שילוב הקרנה תלויה במאפייני הגדול מיקומו וקרבתו לאיברים חיונים.
אינני יכולה לענות מבלי להכיר את פרטי המקרה. בכל אופן בדיקה מולקולרית אינה הדרך הסטנדרטית לטיפול.
בברכה,
ד"ר כץ
כן ניתן ואפילו עושים זאת.
היי מבררת לגבי אמא שלי,
לפני כחודש בערך התגלה לה גידול בין הכלייה לכבד בגודל 18 ס"מ האובחן כסרקומה מסוג ליומסרקומה.
היינו בפגישה עם אונקולוג הוא המליץ על מתן טיפולים כימותרפיים בשילוב עם טיפול ביולוגי כדי להקטין את הגידול במטרה לכרות אותו. הוא אמר לנו שהגידול נמצא בשלב מתקדם (רמה 4) ויתכן שנשלחו גרורות לריאות קטנות יחסית ושיש סיכוי של 20% שהטיפול הכימי יעזור.
השאלות שלי הן:
1. האם יש סיכויי החלמה מהמחלה הזאת?
2. איזה עוד טיפוליפם יש שיכולים לעזור המקום הכימותרפיה?
3. אמא שלי בנוסף גם חולת FMF (קדחת ים תיכונית) האם הכימותרפיה אמורה להזיק לה בגלל זה? האם צריך טיפול שונה?
תודה לכל מי שעונה, אשמח לשמוע גם אנשים שהחלימו מן המחלה לעידוד.
מכיון שסרקומה הינה מחלה נדירה יחסית חשוב שהאונקולוג המטפל יהיה מומחה לסרקומה שמטפל ומכיר את המחלה ואת סיכויי ההצלחה עם הטיפולים השונים.
אינני מכירה את כל פרטי המחלה ולכן אינני יכולה לאשר את אשר נאמר לכם.
סיכויי ההחלמה תלויים בתגובה לכמותרפיה וכן בהמצאות גרורות.
לגבי FMF כדאי להיות בקשר עם הראומאולוג המטפל. בד"כ כמותרפיה אינה מחמירה ולעיתים אף משפרת מחלות אוטואימוניות.
בהצלחה!
שלום דר כץ..
בהמשך לשאלותיי הרבות בנושא הדסמואיד .רציתי לדעת האם יש קשר בין טיפוליי הכימותרפיה שביתי קיבלה [להזכירך היא חלתה בסרטן מסוג נון הוצקין בדרגה ארבע ]לבין הופעה של דסמואידים .רוצה לציין שהקרנות היא לא קיבלה .המחלה והטיפולים היו לפני שמונה שנים .תודה רבה !
לא ידוע לי על התפתחות דסמואיד ע רקע כמותרפיה בעבר.
שלום דנית,
לפי פענוח ה MRI אין עדות לגדול בירך וזה מעודד מאד.
אם הכאב בירך ממשיך ממליצה להיבדק ע"י האורטופד ושניתח אותך כדי למקם את הכאב ולבדוק ב MRI שאכן אין שינויים באותו המקום בהשוואה לבדיקה הקודמת.
במקביל כמובן יגיע התור אצל האונקולוג.
ד״ר כץ, תודה רבה על תשובתך המהירה.
על מנת לוודא שהבנתי, כתוב שאין עדות לחזרה של הגידול ברקמה הרכה ואז ישנה התייחסות לשני המוקדים הללו בעצם הפמור. אז על מה מצביעים המוקדים? מה זה יכול להיות? פעם ראשונה שכתוב לי דבר כזה בבדיקה הנ״ל. בבדיקה קודמת היה כתוב ״ללא תהליך מוקדי בעצם.״
האם זה ממצא שיכול להסביר את הכאבים? בחודש האחרון אני סובלת מכאבים חדשים בחלקה העליון עד האמצע של הירך , כאבים שמתגברים מאוד בזמן מנוחה ובעיקר בלילה ולא נותנים לישון.. כמו כן גם יש תחושת שריפה באזור וחולשה של הרגל.
אודה לתגובתך,
דנית
הפענוח של הבדיקה תלוי בממצאים. אינני יכולה לדון לעומק בבדיקה שלא ראיתי.
אבל זה בדיוק השלב לפנות לאורטופד שיבדוק אותך ואת הממצאים ב MRI
ואם יש צורך יתיעץ עם הרנטגנולוג שפענח את הבדיקה כדי להבין אם יש קשר בין התלונות לבין הממצאים שפוענחו כתקינים ולא מצביעים על מחלה פעילה.
בכל אופן, את יכולה להיות רגועה כי גם הממצאים בעצם לדעת המפענח הם ביטוי להקרנה שקיבלת בעבר- בהנחה שאכן טופלת בעבר בקרינה.
מקווה שכעת התשובה ברורה יותר
תודה רבה לך ד״ר כץ על התשובה.
סופ״ש נעים
גם לך
מבינה את ההתלבטויות שלך
לצערי אינני מכירה את המקרה ולא יכולה ליעץ מעבר למה שכבר יעצתי
אם יש לך ספקות לגבי הנאמר בפגישה מציעה לקבוע תור נוסף ולאונקולוג המטפל כדי לברר את ההמלצה ממקור ראשון. מניחה שתמצאי אוזן קשבת ללבטים.
מזה חצי שנה ביתי בת ה-15,מתלוננת על כאבים באזור מפרק שמאל,שמחמירים בהליכה ואו במאמץ לסירוגין, ללא קשר לחבלה ואו פעילות ספורטיבית, לעיתים הכאב מקרין לאורך ירך שמאל,לפני חצי שנה הופננו למיון במסגרת המיון בוצעו צילום אגן ומפרק,על פי הפענוח תקין,כיוון שהמשיכה להתלונן על כאב לא רציף ולצוע לקחתי לאורטופד בקופ"ח,הרופא בדק טווחי תנועה והסתכל בצילום מהמיון ואמר חד משמעית אין כלום,וסרב לתת לה בדיקת CT,הילדה המשיכה להתלונן על כאבים לסרוגין כולל צליעה גוברת במאמץ,יום חמישי קבעתי לה תור לאורטופד אחר מאזור אחר בקופ"ח,לאחר בדיקה פיזיקלית,ולאור ההערה שלי כי קיים צילום במערכת האופק, הרופא סקר את הצילום בעצמו בעיון רב,ואמר כי המפרק תקין אך יש נגע ליטי באגן השמאלי בקוטר1.3 ס"מ באיליום, והפנה אותנו לאחר לבטים רבים לCT'השאלה היא איזו בדיקה עדיפה וממוקדת יותר?MRI או CT אגן הרדיולוגית בבית החולים ברבה לבצע CT, בטענה כי MRI עדיף, מה הטיפול אינני יודעת א הנגע פרץ גבולות?ביופסיה מצצעים בנגע כזה בילדה בת 15.5?
אודה לעזרתכם והכוונתכם
הפורום עוסק בסרקומות במבוגרים
נגעים ליטיים בילדים הם לרב שפירים. להערכה MRI היא בדיקה טובה להערכת טיב נגעים ליטיים במבוגרים קרוב לוודאי שגם בילידים.
ממליצה להתיעץ עם אורטופד ילדים.
בברכה\
שלום ,
לפני שנה בערך ביתי הגישה בדופן הבטן הימנית העליונה גוש קטן ולאחר בדיקות שונות שכללו אמ אר אי וביופסיה התברר שמדובר בדסמואיד .מאז אנו במעקב של אם אר אי כל שלושה חודשים ולשמחתנו בבדיקה האחרונה הגוש קטן משמעותית .באותה בדיקת אם אר אי גילו גוש קטן נוסף בדופן הבטן העליונה הפעם בצד שמאל .האורטופד שהוא גם אונקולוג שמטפל בנו אמר שהגושון הזה הוא בעל מאפיינים של דסמואיד או נודולר פסאיטיס ושלח אותנו לביופסיה .
ברצוני להוסיף שביתי חלתה לפני שבע שנים בנון הוצקינס לימפומה עברה השתלה עצמית וב"ה הכל בסדר ואף ילדה ילדים באופן טבעי כשהלידה האחרונה היתה לפני שנתיים ונולדו לה תאומים .כמובן שיידענו את ההמטולוג והוא עשה את כל הבדיקות כדי לשלול קשר ללימפומה ואכן ב"ה בדיקת הפט סיטי היתה תקינה לחלוטין .
שאלתי היא מה יכולה להיות הסיבה ששוב גדל דסמואיד או משהו דומה בצד השני ? האם זה אופייני לסוג כזה של גידול ,לגדול במספר מקומות .ברצוני לציין שאין במשפחתנו הסטוריה של דסמואיד ולא הסטוריה של סרטן במעי הגס .תודה רבה אמא מודאגת.
שלום רונה,
גידול מסוג דסמואיד הוא גידול שפיר במובן שאינו שולח גרורות, יחד עם זאת שכיח שהוא מופיע במספר מוקדים סמוכים זה לזה (מולטיפוקלי).
שזה ככל הנראה המצב אצל ביתך.
דסמואיד יכול להופיע גם על רקע גנטי מניחה שביתך עברה קולונוסקופיה.
בהצלחה
תודה על התגובה המהירה .
ביתי לא עברה קולונוסקפיה ,אף רופא לא ביקש זאת .האם לבקש בדיקה זו?ולמה?
מה הקשר בין קולונוסקפיה לבין דסמואיד ?
תודה
היי ,
אשמח לקבל תשובה על שאלותיי ..תודה !
שלום רב
לעיתים דסמואיד מופיע כחלק מתסמונת גנטית ששמה Familial adenomatous polyposis התסמונת מתאפינת בנוכחת פוליפים במעיים
בכדי לשלול שמדובר בתסמונת גנטית ניתן לבצע קולונוסקופיה או ניתן לעשות בדיקה גנטית במסגרת יעוץ גנטי.
בברכה
האם את מתכוונת לתיסמונת גרדנר ?
במקרה אני נבדקתי לפני חודש בקולונוסקפיה והכל תקין וגם בדיקתו של בעלי מלפני שנה תקינה לחלוטין .
עד כמה שהבנתי זו תיסמונת משפחתית וגם במשפחה המורחבת שלנו אין סיפור כזה האם בכל זאת יש סיכוי שהבת שלי נושאת את הגן המשבש ?
תודה ...
מכיון שמטרת האתר אינה להחליף את הרופא המטפל ממליצה להתיעץ עם האונקולוג המטפל או לפנות ליעוץ גנטי.
בכל מקרה של דסמואיד מומלץ לשלול רקע גנטי של פוליפוסיס בעבר נקרא אכן גרדנר.
בכל אופן, ששכיחות דסמואיד שלא על רקע גנטי גבוהה הרבה יותר מאשר על רקע גנטי.
שלום. בתי בת 16 אובחנה בסוג זה של גידול monophasic synovial sarcoma
נאמר כי זהו גידול נדיר. 1. היכן אוכל למצוא מידע עכשווי על גידול זה? 2. היכן אוכל למצוא מומחה המכיר את דרכי הטיפול בסוג זה?
תודה מראש
בשל גילה הצעיר ממליצה לפנות להמטואונקולוג ילדים. יש מספר המטואונקולוגים ילדים המתמחים במחלה והבחירה לפי אזור המגורים.
לאגודה למלחמה בסרטן יש שרות המסייע בבחירת רופאים. התקשרו ויסייעו לכם
בהצלחה!!
שלום,
בעקבות גוש תת-עורי בירך פנימית, שגדל על פני כשנתיים לגודל של כ-5 ס"מ והחל להכאיב, הופניתי לאולטרסאונד של הגוש.
התוצאה: תהליך סולידי היפראקואי מידות 3*40 מ"מ. גבולות סדירים. בדופלר זרימות דם בתוך התהליך. אין חדירה לשכבת השריר. ממליץ המשך בירור ע"י CT לשלול ליפוסרקומה או אחר
הערה: חודשיים קודם בוצע אולטרסאונד של בטן עליונה (עקב כאבים) - ללא ממצא חריג.
שאלתי: בהינתן שאפשר להסיר את הגוש כולו ולאפיין אותו בבדיקות פתולוגיות, האם השלב הבא צריך להיות באמת CT, או הסרה של הגוש?