התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום ד"ר
אני בת 33ף כ-3 חודשים לאחר לידה שלישית. מאז הלידה יש לי כאב נקודתי באיזור צד שמאל כ5 ס"מ מעל הטבור באלכסון. הכאב הוא רק בנקודה הזו.
הכאב לא חולף, רופאת המשפחה הפנתה אותי להמון בדיקות שיצאו תקינות - אולטרסאונד בטן, אולטרסאונד רקמות רקות, בדיקות דם, כל בדיקות הגסטרו יצאו גם תקינות - גסטרוסקופיה, קולנסקופיה, וידאו קפסולה של המעי הדק.
כמו כן ביצעתי אולטרסאונד גניקולוגי תקין.
כשהעלתי את החשש לסרקומה בפני רופאת המשפחה היא אמרה שזה לא סרקומה. על מה היא מבססת את האמירה הזו? לא ביצעו לי בדיקת הדמייה (MRI או CT).
אני חוששת אודה לתשובתך.
שלום רב,
אני מסתייגת ואומרת שאינני מכירה את פרטי המקרה ולכן מה שאכתוב אינו מבוסס על הממצאים הקליניים.
עברת סדרה של בדיקות שאף אחת לא תמכה בממצא כלשהו מחשיד. אם הכאב ימשיך פני שוב לרופאת המשפחה שתבדוק ותתרשם ותחליט על פי הממצאים ומשכם כיצד להתקדם.
בכל אופן, סרקומות נדירות כל כך שסטטיסטית הסיכוי שמדובר בסרקומה קלוש!
בברכה,
ד"ר כץ
תודה דר על התגובה המהירה.
יש לי שתי שאלות:
1. מה הבדיקה האמינה יותר לשלילה - mri או cr.
2. חוץ מהכאב הנקודות שלט פוסק כבר 3 חודשים אין לי סימפטומים נוספים חוץ מירידה במשקל (אבל אני גם אחרי לידה ומניקה...*. בדיקתldh תקינה. האם זה מעיד על משהו?
תודה רבה
הסיבה לדאגה היא הכאב הנקודתי שפשוט לא מפסיק.
וזה רק בנקודה אחת בבטן שמרגישה קשה.
תודנ
כאב ממוקד בבטן כדאי CT
מעיד על כך ש LDH תקין לא על שום דבר אחר
אינני מכירה את פרטי המקרה
אולם בסרקומה השתלות נעשות במסגרת מחקר קליני בלבד.
ד"ר כץ שלום רב,
במצב שסרקומה מסוג יואינג חוזרת, מה ניתן לעשות חוץ מטיפול כימותרפי?
מה הסיכוי לצאת מזה?
האם יש בעולם טיפולים חדשניים שלא הגיעו לישראל?
תודה,
רויטל
ברב המקרים אכן כמותרפיה הינה הטיפול בהישנות יואינג. לעיתים אם מדובר בהישנות מחלה לאחר תקופת שקט ארוכה והחזרה ממוקדת ניתן להציע הקרנה- אבל מדובר במקרים יוצאי דופן.
אינני מכירה מחקרים קליניים פעילים ביואינג. אבל בתחילת יוני, ממש עוד יומיים, נפתח כנס אונקולוגי גדול ובו יוצגו מחקרים חדשים גם בסרקומה מקווה שגם ביואינג.
בתקווה למחקרים חדשים ומבטיחים.
אחד האמצעים החדשים (כעשור), הנה טכנולוגיית הקרנות ממוקדות ומדוייקות בפרוטון. אינה קיימת בארץ, וקשה אך כדאית מאוד, במקום הקרנות רנטגן המבוצעות רנטגן המבוצעות בארץ.
הרופאים בארץ לא ינדבו לכם מידע על כך, ואפילו ישדלו אתכם להמנע ממנה, מהסיבות המובנות....
אנחנו יצאנו לפני 5 שנים עם הבן שחלה בסרקומה. הוא הוקרן בראשו בארה״ב, עם מינימום תופעות לוואי או נזק עתידי. אם ח״ח יצטרך שוב הקרנות בראש יוכל לחזור על כך. אך העלות גבוהה ומצריכה התארגנות מיוחדת לכך.
אפשר להתקשר אלי אם רוצים לשמוע מנסיוננו: 0545565375
1. האם אפשרי שתאיםסרטניים מסוג -DIFERENTIATED well עושים טרנזקציה ל- DE-DIFERENTIATED ? בבדיקות פתולוגיות נמצא הסוג DE-DIFERENTIATED. (בהבנה שההתמרה בסוג זה אלימה יותר גם בקצה שליחת גרורות וגםבקצה גדילת הגוש). בסוג הראשון ניתן להשיג החלמה מלאה מה שלא קיים בסוג שנמצאDE-DIFERENTIATED.
כן בהחלט תתכן טרנספורמציה.
לעיתים קרובות בגדול שנכרת לצד אזורים של ליפוסרקומה DEDIFF יש אזורים של WELL DIFF כעדות לכך שהתרחשה טרנספורמציה
בשני הסוגים ניתן להשיג ריפוי תלוי בגודל הגדול, השגת שוליים נקיים בניתוח וכן בדרגת האגרסיביות של הגדול שביטוי לכך ניתן לראות בפתולוגיה.
לעיתים יש צורך להתחיל עם כמותרפיה בכדי להקטין את הגדול ולהשיג כריתה מלאה עם שוליים נקיים.
בהצלחה
1. האם אפשרי שתאים סרטניים מסוג -DIFERENTIATED well עושים טרנזקציה ל- DE-DIFERENTIATED ? בבדיקות פתולוגיות נמצא הסוג DE-DIFERENTIATED. (בהבנה שההתמרה בסוג זה אלימה יותר גם בקצה שליחת גרורות וגם בקצה גדילת הגוש). בסוג הראשון ניתן להשיג החלמה מלאה מה שלא קיים בסוג שנמצא DE-DIFERENTIATED.
שלום, בת 49 לאחר פתולוגיה וציטולוגיה אחרי כריתת רחם וחצוצרות (שחלות נשארו) מציעים להתחיל כימותרפיה מיידית. הניתוח בוצע בגלל מיומות אגרסיביות. גם בציטולוגיה זיהו קרצינומה. מרקרים ca125 31.5. בדקו שחלה אחת ובלוטות לימפה ליד ויצאו תקינות.
האם יש בכלל סיכוי לרפא או שרק מעכב התקדמות? קראתי שבדכ המחלה נמשכת עד שנתיים.
אני סובלת מכאבי גב קשים ותדירים בחודשים האחרונים-ייתכן וקשור? איך בודקים?
יש לי pet ct בעוד שבוע. האם מותר לקחת תרופה לגב xefo כעת?
תודה
רשמת קרצינומה אבל אני מניחה לפי הכותרת שמדובר בסרקומה של הרחם.
מה שיקבע את סיכויי הריפוי אלו תוצאות CT חזה בטן אגן שבצעת לפני או אחרי הניתוח.
אם המחלה התפשטה ואינה מוגבלת לגדול שהיה ברחם סיכויי ההחלמה נמוכים אבל תלויים בטיפול וסוג הגידול.
XEFO תלוי בטיפול הכמותרפי המתוכנן.
קיימים עדכונים לגבי הטיפולים המומלצים בסרקומה ולכן כדאי להיות מטופלים אצל מומחה סרקומה.
בהצלחה!
תודה על התשובה.
יש גם סרטן אנדוקרצינומה בחצוצרה בפנים ובחוץ.
pet ct אעשה רק בעוד שבוע
מרקר ca 125 הוא 35.1
בשיבא בגניק אונקולוגיה הם לא מומחי סרקומה?
אם מדובר בגדול בשם קרצינוסרקומה הוא מדובר כקרצינומה ולא כסרקומה
בשיב"א הגניקולוגים מטפלים בחולות עם ממאירויות גניקולוגיות
כדאי להימנע מפינוי צואה ושתן, שריטות ונשיכות למשל מחתולים. שטיפת ידיים אחרי מגע כל עם בעלי חיים תקטין סיכוי לזיהומים שעוברים במגע.
שלום רב, האבחנה: סרקומה יואינג עם גרורות. הטיפול: כימו ובהמשך הקרנה של האזור. אני מעוניינת לבדוק אופציה לרפואה גנומית ואימונותרפיה. יש בשוק הרבה מאד חברות וכולן מבטיחות תקווה ואולי גם פתרון. ברשותך, מספר שאלות בנושא:
האם יש פתרון לסרקומה מלבד כימו?
האם יש ממש בבדיקות החדשניות?
ושאלה שמאד מטרידה אותי: כיצד מתבצע שיתוף הפעולה בין החברה שמבצעת את הבדיקה לבין בית החולים? האם הרופא המטפל יקבל בברכה אופציה טיפולית חלופית? האם הרופא לא עלול לראות בפנייה שלי לחברה פרטית שמבצעת בדיקה סוג של אי אמון? אני מאד חוששת מכך.
תודה מראש,
אורסולה.
הטיפול הסטנדרטי והמקובל היום בסרקומה יואינג בכל העולם הוא טיפול כמותרפי.
טיפול אימונוטרפי או ביולוגי רק במסגרת ניסוי קליני
הסיכוי למצוא שינוי גנטי שיוביל לשינוי הטיפול אפסי. יחד עם זאת בסל מצויה היום בדיקה פשוטה שמאפשרת לברר התאמה לטיפול אימוני עם קיטרודה- בירור סטטוס MMR.
לגבי השאלה האחרונה שמטרידה אותך- הדרך לברר את התשובה היא לשוחח עם האונקולוג שלך בצורה פתוחה על בדיקות גנטיות לגידול. מכיון שיש חברות שונות הקשר עם האונקולוג תלוי בחברה.
שלום רב ד"ר כץ, אתמול התחלתי טיפול ב VAC. האחות באשפוז יום אמרה שאמנם יש לתת את העירוי תוך כמה דקות, בזרימה מהירה, אבל מכיוון שמדובר בפעם הראשונה היא תיתן לי אותו יותר לאט כדי לבדוק תגובה. האם העירוי האיטי לא עלול לפגוע באפקטיביות של הטיפול?
תודה רבה.
בטיפול ב VAC משך המתן לא משפיע על היעילות
תודה על המענה!
אם כך, למה האחות אמרה שיש צורך לתת את העירוי מהר? ואגב, למיטב זכרוני על שקית העירוי עצמה היה כתוב משך זמן העירוי.
ובאותו עניין: במהלך הטיפול קיבלתי עירוי נוזלים והמלצה לשתות הרבה ביום הטיפול ובימים שאחריו. מדוע יש צורך לשתות הרבה והאם הנוזלים המרובים לא מדללים את החומר הטיפולי?
תודה ושבת שלום.
המיומנות של האחות אינה מוטלת בספק לכן, בררי עימה שאלות שקשורות לטיפול.
שתיה עד 1.5 ליטר ליום עם טיפול כמותרפי אינה מזיקה. בכל אופן יתכן שהאחות ראתה בבדיקות הדם רמז לכך שכדאי לשתות יותר יחד עם הימים החמים שעברו עלינו הם סיבה מצוינת לשתות.