התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
PET CT היא בדיקה טובה לגידול זה
עיתוי הבדיקה תלוי בסיבתה. בד"כ כדי שלא תהיה קליטה באזור הניתוח ממתינים כ 3 חודשים. אולם לעיתים מבצעים את הבדיקה גם אחרי פרק זמן קצר יותר- בעיקר אם מעוניינים לבחון אזורים אחרים בגוף מחוץ לשדה הניתוח.
בברכה,
ד"ר כץ
רקפת בוקר טוב,
מכיון שאינני מכירה את פרטי המקרה אינני ייכולה ליעץ הודות משמעות הקליטה.
אלו שאלות שיש להפנות לאונקולוג המטפל שמכיר את כל פרטי המחלה.
תודה על ההבהרה
הכרת המקרה עם ההסטוריה הרפואית יסייעו להבין את התחביר.
לכן הרופא המטפל אמור להתיחס לתוצאות. ראה שאין מנוס מלפנות לאונקולוג המטפל.
1. האם כדאי לעשות בדיקת גנום בסרקומה?
2. האם ניתן לעשות את הבדיקה אחרי שהחומר כבר בפרפין?
3. האם ניתן לעשות את הבדיקה בבית חולים או רק פרטי? מה הבדיקה המומלצת לסרקומה?
4. האם הבדיקה יכולה להגיד את סוג הסרקומה או רק מוטציות?
1. בצוע בדיקה גנטית לגדול במטרה לאתר טיפול מותאם היא החלטה כספית בעיקרה. הסיכוי למצא שינוי גנטי שיוביל לטיפול עומד על כ 8%. במחקר שראה אור בשנה בעברה, מבין חולי סרקומה העוברים את הבדיקה הגנטית בב"ח לסרטן ששו סלון קטרינג בניו יורק, עבור 30% נמצא ניסוי קליני מתאים. הנתון הזה ייחודי לבית חולים זה, הידוע בגיוס חולים למחקרים קליניים ע"פ השינויים הגנטיים. השיקול לבצוע הבדיקה הוא בסופו של דבר כלכלי מכיון שהוא לא מסכן את המטופל אלא רק את כיסו.
לסוג הסרקומה גם כן השפעה על ההחלטה אם לערוך בדיקה גנטית לגידול.
2. ניתן לבצע בדיקה בפרפין (בדיקה מקיפה יותר) או בבדיקת דם
3. הבדיקות הגנטיות המקיפות מבוצעות באופן פרטי. יש מספר בדיקות בשוק כל בדיקה שיכת לחברה אחרת. אני מנועה מלהמליץ בפורום מכיון שזה עלול להתפרש כשווק. בכל אופן גם עלות הבדיקה הינה שיקול בבחירה.
4. ב 20-30% מהסרקומות ניתן לאבחן בוודאות גבוהה יותר את סוג הסרקומה. בעבודה גדולה בארה"ב ב 2% מהבדיקות שנשלחו הבדיקה הצביעה על סוג סרקומה שונה מזה שאובחן תחילה, וב 4% הבדיקה סייעה להגיע לאבחנה. כלומר לבדיקה גנטית השפעה הן על האבחנה והן על הטיפול.
בהצלחה!
שלום רב
סטרואידים במהלך טיפול כמותרפי ניתנים כדי להפחית בחילות והקאות ו/או למנוע תגובה אלרגית לטיפול.
לחולים עם מחלה מתקדמת אכן סטרואידים מסייעים לשמור well being כלומר מצב כללי יותר טוב.
מכיון שאינני מכירה את הרקע מציעה לשאול את האונקולוג המטפל או האחיות מה מטרה הסטרואידים והאם ניתן לפסוח עליהם.
היי,בת 45,בשלושה חודשים אחרונים כאבים מתחת לחזה בצלעות.הכאב טיפה שמאלה למפתח הלב,ממש בצלעות .כואב בלחיצה,התעטשות,מתיחה לאחור,בעת קימה משכיבה לעמידה..בדיקות דם כלליות היו בסדר פרט לcrp גבוה 8(הנורמה עד 5),צילום צלעות תקין. אולטראסאונד תקין. זה מציק לי מאוד, איזה בירור לעשות כדי לעלות על הבעיה??תודה
המתנה של שבועיים נשמע לי כמו רעיון טוב.
אם לא חולף אז צילום חזה.
רפואה שלמה!
מדובר במשפחה של תרופות. אני לא מכירה אף מחקר קליני ששילב תרופה ממשפחת תרופות זאת בסרקומה.
ד"ר כץ תודה על תגובתך המהירה. האונקולוג שלי פרופ' עופר מרימסקי מאיכילוב המליץ לי לבדוק איתך אפשרות להצטרף למחקר בתרופש דומה: ריבוציקליפ.
אני מאד מעונין כמובן ואשמח לשמוע מה דעתך.
תודה, כהן אהרון. ת.ז. 043326594. נייד: 0523291567 גני תקווה.
אבקש ממתאמת המחקר שתיצור עימך קשר
ד"ר כץ שלום,
אני חולה מזה 25 שנה ועברתי 14 ניתוחי בטן לכריתת הגידול.
לא קבלתי כימותרפיה. לאחרונה קבלתי המלצה לקחת איברנס 160 מ"ג.
אני שואל אם לא צריך לבצע בדיקת פרופיל גנטי כדי לדעת אם התרופה מתאימה לי.
.תודה. אהררון.
במעל 90% מהמקרים אין צורך
שלום,
מבלי שנראה בזה ייעוץ רפואי מחייב אלא רק "קריאת כיוון" כללית עבורנו, מה השלב הבא כאשר סיכום בדיקת CT נראה כך:
"1 .גוש וסקולרי ושומני על יד הקוטב העליון של הכליה השמאלית בקוטר עד 8 ס"מ. הממצא טיפוסי לאנגיויאוליפומה. באבחנה מבדלת יש ליפו-סרקומה, אבל אספקת הדם מעורק הכלייתי והפגם בקורטקס בקוטב העליון של הכליה השמאלית אופיינים לאנגיומיאוליפומה. בגודל כזה )מעל 4 ס"מ( יש סכנה לדימום ספונטני מהתהליך.
2 .בקע היאטלי בינוני.
3.סעיפים רבים בסיגמה."
בהסתיגות שאינני מכירה את הפרטים הקליניים או את הדמיית ה CT
כנראה ניתוח
אבל אני מדגישה שדוקא במקרים בהם קיימת התלבטות כל פרט חשוב.
הלוואי והיה CAR בסרקומה- עדין לא
בינתיים נעשה שימוש עדין במחקר בלימפוציטים מהונדסים גנטית ב synovial sarcoma ו myxoid sarcoma עם שיעורי הצלחה גבוהים
קיטרודה מאד מאד יעיל בסרקומה נדירה בשם alveolar soft part sarcoma וממצאים במעבדה ובקליניקה מצביעים על יעילות קיטרודה או אופדיבו ב undifferentiated pleomorphic sarcoma שהיא שכיחה יחסית
טיפולים ביולוגיים בניסוים קלינייים מתקדמים:
בליפוסרקומה, אפיתליואיד סרקומה, tenosynovial giant cell sarcoma ואנגיוסרקומה.
נראה שהיום יותר מאי פעם כשהמחקרים מפוקסים יותר על סרקומות בודדות התרופות מוצלחות יותר.
לצערי לא
הסרקומות שעבורם יש התפתחויות בתחום הטיפולי הוזכרו במייל