פורום כירורגיה של סרטן ושט, קיבה ומערכת העיכול

שלום 

בעלי אובחן כחולה בסרטן הושט עם גרורות בכבד ובריאה לאחר בדיקת גסטרוסקופיה סיטי mri וכו'. בעלי סובל מכאבי בטן מתמשכים כמעט חודש אבל אין לו עוד סימפטומים כמו קושי בבליעה והוא נראה רגיל לחלוטין . רציתי לשאול האם יש אפשרות לנתח במצב כזה? נ אמר לנו שלא!הומלץ לו על כימו ואנחנו מאוד חוששים ?בעלי מרגיש סיכוי קלוש שיש טעות באבחנות האם זה יכול להיות

שלום רב,

הרופאים מןדיעים על אבחנה רק אחרי שהם בטוחים במאה אחוז שהאבחנה נכונה.

בשלב שיש גרורות אין מקום לניתוח. יש להתחיל בטיפול אונקולוגי ואם הגרורות נעלמו, שוקלים מחדש את האפשרות לניתוח.

בברכה,

פרופ' קשתן 

שלום רב 

ביצעתי בדיקה וברצוני לדעת מה המשמעות של המונחים הללו

1, קו Z מחוק , מה המשמעות?

2, אודם במעבר ושט קיבה מרחק 32 ס"מ מהשיניים ?

3, אודם קל באנטרום?

4, פילורוס רחבה?

אנגיודיספלזיה בודדה באנטרום?

מה נמשמעות של כל אחד? האם יש סיכוי שיש סרטן? תודה  

מזה שבוע אני סובל בקשיים בבליעה וחש כאב בזמן אכילה ושתייה וגם במנוחה.

נכון לעכשיו אכילה ושתייה ובליעת רוק הפכו לפעולה הכוללת כאב רב. 

התחושה היא כאב( לא צריבה) בוושט מהאזור שמתחת לגוגורת אל בית החזה. 

 הכאב החל להחמיר ביומיים האחרונים ועל כן פניתי למוקד רפואי שם הרופא התורן סיכם בהערכה: "רושם לכאב ממקור ושטי-קיבתי קשור למזון ובליעה בגבר צעיר, סביר רפלוקס או כיב אולם התלונות עשויות לכוון גם לספאזם ללא סימנים מחשידים למקור קרדיאלי או עצם זר. ננסה PPI וביקורת גסטרואנטרולוג וגסטרוסקופיה." 

לבינתיים קיבלתי סירופ MALOX וכדורים או פרזול 20 מ"ג. הפניה לגסטרואנטרולוג 

כמובן שבראשון אפנה לרופא מומחה ע"מ להמשיך בטיפול / אבחון 

שאלתי:  האם ייתכן שמקור הכאבים היא התפתחות סרטנית בוושט? 

תודה מראש על עצות והמלצות. 

שלום רב,

הסיפור איננו מתאים לגידול סרטני בוושט.

צריך, כמובן, לעשות גסטרוסקופיה

בהצלחה

פרופ' קשתן 

שלום אמא שלי מתלוננת על חולשה כבר המון זמן והיא עשתה CT בשבוע האחרון וזאת התוצאה אשמח לעזרה כדי להבין מה היא צריכה לעשות:

להלן ממצאים סריקה טומוגרפית ממוחשבת של : הבטן והאגן: טכניקה: הבדיקה בוצעה לפני ולאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידית )שלבים עורקי ומאוחר(. הוזרק חומר ניגוד אניוני דרך הוריד בכמות של 100 סמ"ק, במזרק אוטומטי בקצב של 5.2 ס"מק לשניה. ניתן חומר ניגוד דרך הפה בכמות של 40 סמ"ק מדולל ב- 1500 סמ"ק מים. בוצעו שחזורים מולטיפלנרים , קורונלים וסגיטליים. בוצעה השוואה לבדיקה מתאריך: 2018/09/02. סיבת ההפניה: כאבי בטן, ידוע על דיברטיקוליטיס. ממצאים: בסיסי הריאות מאווררים היטב, ללא ממצא ריאתי או תפליט פלאורלי. ללא נוזל או אוויר חופשי בבטן או באגן. הכבד בגודל ומרקם תקינים, ללא ממצא בתוכו. דרכי המרה החוץ והתוך כבדיות אינן מורחבות. טחול במימדים ובמרקם תקינים. ללא ממצאים בתוכו. לבלב במימדים ובמרקם תקינים. צינור הלבלב אינו מורחב. האדרנלים מודגמים בצורה תקינה. הכליות בגודל, מבנה, ומנח תקינים, ללא אבנים או הידרונפרוזיס. האדרה טובה דו"צ, ללא גוש. ציסטה קורטיקלית פשוטה בכליה השמאלית בקוטר 8.1 ס"מ. אין עדות ללימפאדנופתיה רטרופריטונאלית. בקע ונטרלי גדול מכיל לולאות מעי דק וקולון הימני. לולאות המעי הדק ברוחב תקין. האאורטה וכלי הדם הגדולים ברוחב תקין עם שינויים טרשתיים. באגן אין לימפאדנופתיה. כיס השתן בעל דופנות סדירים. בסיגמה הודגם עיבוי דפנות לאורך כ-5.2 ס"מ עם היצרות של החלל - ממצא חדש לעומת הבדיקה הקודמת. שינויים נווניים בע"ש ללא נגע פוקאלי. סיכום: חשד לתהליך תופס מקום בסיגמה. באבחנה מבדלת גל פריסטלטי. מומלץ המשך בירור על ידי קולונוסקופיה. הממצא אינו מזוהה בבדיקה הקודמת. בקע ונטרלי גדול, ללא סימני כליאה וללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת. 

שלום רב,

השלב הבא הוא קולונוסקופיה

 בברכה, 

פרופ' קשתן 

שלום רב,

אלה לא סימנים של סרטן

בלי קשר מציע להתייעץ עם גסטרואנטרולוג

פרופ' קשתן 

שלום רב

לאחד מבני המשפחה שלי יש סרטן וושט גרורתי עם גרורות בחלל הבטן ובכבד . לפני כמה ימים הבת שלי לא שמה לב לנוזל לניקוי רצפות שהיה כתוב עליו " נוזל מרוכז לניקוי רצפות " והיא ניקתה בו את הצלחות וחשבה שזה לניקוי כלי מטבח . הצלחות והסכו"ום והכוסות שקרוב המשפחה משתמש בהם לאוכל שלו .

אנחנו צריכים לדווח על זה לרופאים , זה עלול לגרום לו נזק חמור !!! 

תודה  

אימי עברה ניתוח לכריתת קיבה עקב גידול לפני שנה .היא מתקשה לאכול ומקיאה .יורדת במשקל .מחפשים תזונאי /ת המומחים  למצב 

      תודה  

שלום רב,

 נא להעלות את שאלתך בפורום תזונה למתמודדים ומחלימים מסרטן

http://www.cancer.org.il/forums/29.aspx