בהמשך לשאלתי ולתשובותיך בעניין :לחמותי בת 88 התגלה סרטן בוושט , לאחר חסימה כמעט מלאה שלא איפשרה בליעה.לאחר PET-CT התגלה גידול בגודל של 3 ס"מ ללא גרורות.
חמותי כרגע אינה מעוניינת בניתוח או בטיפול אונקולוגי, האם התומכן יאפשר לה איכות חיים סבירה ולכמה זמן ? האם יודעים באיזה קצב מתקדם סרטן הוושט ?
אם היא תחליט על הקרנות אחרי החדרת הסטנד האם הוא יפריע לטיפול ?תודה מראש וחג שמח
1. ניתן ללהעריך אחוזי החלמה רק כשיודעים באיזה שלב נמצא הגידול. כאשר הגידול "בתחתית הוושט" וחודר ל"תחילת הקיבה" זה אינו נחשב כגרורות אלא חלק מהמחלה הראשונית וניתן בדר"כ להסיר הכל בניתוח.2. להתחיל בניתוח או באטיפול אונקולוגי? תלוי בשלב בו נמצא הגידול ע"פ EUS (אולטרסאונד אנדוסקופי). אם חושדים בגרורות מרוחקות שאולי אינן נראות, כדאי לבצע בדיקה בשם PET-CT מיפוי איזוטופי משולב עם CTבברכה,פרופ' קשתן
אם אין גרורות כלל לכיוון הגוף או לתוך הקיבה האם עדיין צריך טיפולי כימו בטיפול?או שפשוט מסירים את הגידול ?תודה
1. תודה + הבנתי שהיות והגידול הוא בושט התחתונה, יהיה אולי ניתן לנתח מאזור הבטן, המליצו לנו באמת על ד"ר בסט במידה ויש צורך לניתוח חזה אבל אומרים שאם ניתן ללא פתיחת חזה הניתוח יהיה יותר פשוט, מה דעתך? יש לך המלצה על רופא שמנתח ללא צורך בפתיחת חזה? האם ד"ר בסט מנתח גם ללא פתיחת חזה?2. קבענו תור במרפאתך ביפו ליום ראשון, האם אתה חושב שכדאי להגיע אליך להתייעצות עכשיו או שכדאי להגיע אחרי הניתוח? כרגע, לא ברור לנו כל כך על הכיוון, תודה רבה שוב, אורית
ניתן לשקול טיפול ניתוחי גם בגיל 88 תלוי במצב הכללי של האישה.בהנחה שהגברת איננה יכולה לעמוד בניתוח גדול, האפשרויות הן:א. הכנסת תומכן - סטנט. מבוצע דרך גסטרוסקופיה ע"י גסטרואנטרולוג, אמור להחזיק את חלל הוושט פתוח ולאפשר מעבר של מזון, בדר"כ חצי מוצקב. פתיחת החסימה ע"י לייזר. מבוצע דרך גסטרוסקופיה ע"י גסטרואנטרולוג. טיפול לא קל, בדר"כ צריך יותר מטיפול אחד.ג. טיפול אונקולוגי משולב - כימיה והקרנות. מבוצע ע"י אונקולוגד. שילוב של הטיפולים הנ"ליש דיווחים על מיץ חמוציות. אין עבודה מדעים משמעותית שבדקה את הנושא.בוודאי אינו יכול להזיק ולכן כדאח להוסיף לתזונהלאור הקושי בבליעה רצוי בצורת מיץ. הדלקת איננה מפריעהבברכה,פרופ' קשתן