פרופ' חנוך קשתן שלום רב!אחותי בת 42 ,סובלת מגיל 33 מסוכרת נעורים, באמצע 2008 חלתה בסרטן אשר אובחן באיחור לאחר שהתפשט לשחלות וכל חלל הבטן כולל לרבדי השומן,ביוני 2008 עברה ניתוח גניאונקולוגי ובו הוסרו השחלות הרחם התוספתן וכמו כן הוסרו גידולים מחלל הבטן ומהשומן, הניתוח עבר בהצלחה גדולה,בבדיקה פתלוגית אובחן שמקור המחלה הגיע מהתוספתן,היא עברה טיפולים כימותרפיים כשישה במספר ומאחר ומצבה היה טוב מאוד המליצו לה לעבור ניתוח שטיפה כימותרפית חמה איזורית להבטיח לה החלמה מקסימלית מהמחלה ,ואכן בינואר 2009 היא עברה את הניתוח שהוגדר גם הוא כמוצלח, ומאז היא עברה עוד שני ניתוחים, האחד בפבואר 2009 להסרת הדבקויות ובמאי 2009 עברה ניתוח נוסף ובו בוצע מעקף ממעי דק מורחב אל מעי גס רוחבי כדי להקל על פעולת המעיים וכמו כן הוסר כיס מרה .מאז ינואר ועד היום היא בצום מוחלט (אכלה בימים בודדים ללא הצלחה) היא מאושפזת רוב הזמן הזה, מוזנת דרך פיקליין ב- T.P.N ומידי פעם זונדה וחוזר חלילה.לאחרונה עברה בדיקת גסטרוסקופיה ונצפו בה כיבים מוארכים בוושט קנדידה וקפלים מעובים בכיבה ובתריסריון.כמו שאני מבינה כל הסיבוכים נולדים מזה שהיא לא אוכלת בצורה הטבעית,ושרוב הזמן היא מאושפזת ללא כל פעילות גופנית.הכל מתחיל וניגמר בפעילות המעיים שכניראה "מערכת ההפעלה" נפגעה שם מהרעליים או "מי יודע מה קרה שם בניתוח" והמעיים גועשים רועשים נחסמים וחוזר חלילה .כיום היא מטופלת ע"י קונטרולוק , דיפלוקאן,קלקסן, פוסיד כי היא לא משתנת מספיק ונוסף יש לה מיימת בחלל הבטן ושאבו לה כשלוש ליטר נוזלים משתי הריאות. אציין בנוסף שכל הבדיקות שעשו לה יצאו תקינות כולל מרקרים תפליטים פליאורליים(ציטולוגיה+חידקים),כיח ,בדיקות רוטינה , תפקודי כבד,קרישה,חלבונים,צלומי רנטגן, סיטי וכו'. אין ספק שהרופאים המטפלים בה כיום עושים את המקסימום לעזור לה, הם משתדלים להקל עליה והם גם מצליחים לפעמים, אין לי טענות כלפי אף אחד. כל שאני שואלת אותך פרופ' קשתן הוא האם אתה חושב שיש בידך לעזור לנו והאם קיימות דרכים אחרות לטיפול במעיים המדוברים, אולי לייזר? אולי כל דבר אחר שאתה בעושרך המקצועי יודע עליו וששווה לנסות?תודה רבה לך פרופ' קשתןאיילה.
תודה רבה לך פרופ קשתן על המלים החמות. קבענו תור אצלך במרפאה בראשון הקרוב בערב. לא יכלו לתת לנו לפני ואנחנו לחוצים. יש לנו כמה תשובות של בדיקות שעשינו. נקווה לטוב. רחל
הנכם מוזמנים ליום עיון בנושא "התמודדות עם כאב של חולי סרטן" שיתקיים בתאריך 25.11.09, יום רביעי, מהשעה 14:30 באולם סוזי, בבית מטי, האגודה למלחמה בסרטן, רח' רביבים 7, גבעתיים.
יום העיון ייערך בהנחיית: גב' מנדי לייטון בלישה, יושבת ראש העמותה למאבק בכאב.
לתוכנית יום העיון ומידע נוסף - לחץ כאן
אני בן 48 לאחר שמונה חודשים של סרטן קרציואדומה התגלה בCT גרורות בכבד ובלוטות לימפה. ירידה במשקל קשיי בליעה וכאבי קיבה או ריר בושט.בזמן גילוי לא עברתי ניתוח שאז הסרטן היה רק בקיבה ובושט.היום האונקולוגים מציאים רק כימוטרפיה והכירוג ברמבם במקרה כזה של גרורות בכבד לא רוצה לנתח.א.האם יש דרך לנתח קיבה ושט ואז לטפל בכבד.דרך בתי החולים או פרטי.ב.האם ניתן לנתח גם קיבה ושט וגם כבד במצבים מסוימים.ג.האם קרציאדומה הפוגעת בכבד קשה יותר ומסוכנת יותר מאשר בקיבה.ד.האם קימים כדורים שניתן לקחת אותם ללא כימותרפיה.ה.האם משהו החלים מגרורות בכבד בכימותרפיה.ו.האם יש לך סוג של פתרון וכדאי לקבוע איתך פגישה שאינו חייב כימותרפיה.ז.האם אתה מבצע ניתוחים כאלה.ח. מה משכי כאבים הטובים למקרה כזה.בתודה עתיד
שלום, א. לא מנתחים קיבה וושט בנוכחות גרורות בכבדב.לעתים נדירות ניתן לנתח גם קיבה וושט וגם כבד, וזה בתנאי שיש גרורה בודדת בכבד.ג. הקרצינומה בכבד קשה יותר מאשר בקיבהד. אינני מכיר כדורים כאלהה. יש מקרים שהכימותרפיה מסלקת את הגרורות מהכבדו. ככירורג אין לי כרגע פיתרון להציע, הטיפול הוא אונקולוגי.ז. כן, אך כרגע אין מדובר בניתוחח. יש הרבה משככי כאבים, כדאי להתייעץ עם המכון האונקולוגי בו אצה מטופל, יש להם הרבה ניסיון בכאבים מסוג זהבהצלחהפרופ' קשתן