פורום כירורגיה של סרטן ושט, קיבה ומערכת העיכול

שלום רב,

 אבי עם סרטן קיבה דרגה 4 ומקבל כימוטרפיה כבר שלושה וחצי חודשים.

רק היום המרפאה קיבלה את התוצאות של ההתאמה ל HER 2 אך מאחר והאונקולוג בחופש עדיין לא מוסרים לנו את התוצאה.

ממה שכן הצלחנו לדלות לאחר שנתנו לנו לעיין בתוצאות היו הנתונים הבאים:

"her2 - new נמצא בדגימה מספר ..." 

האם ניתן מפרט זה להסיק משהו?

 רב תודות 

במחלת סרטן מעי הגס עם גרורות לכבד הומלץ על קורס בן 6 טיפולים של פולפקס אווסטין בהנחה שהטיפול הביא למצב שהגידול במעי הגס הוא נתיח האם יש הפסקה מתום הטיפולים לביצוע הניתוח או שהניתוח מתבצע מיידית

אי אפשר לדון על אופציות טיפוליות בלי תשובת ביופסיה
בברכה,
פרופ' קשתן

מתנצלת על כל השאלות..אתה מגיב מהר וכל כך סימפאטי.

מקווה שזו שאלה אחרונה. אני מבינה שבמידה והממצא יגדל ויאבחנו שזה GIST יש אפשרות לכריתה או טיפול מונע. מה הסיכוי שה-GIST כשהוא קטן  (כרגע 9,מ"מ) חוזר לאחר הטיפול הנידרש לו?

שלום: אובחן בבדיקת גסטרו ממצא סוב מוקוזלי. גודל 9 מ"מ. הבנתי שזה במרבית הסיכויים GIST. האם מומלץ להוריד את הנגע כבר עכשיו?

האם נגעים מסוג GIST הם תמיד סרטניים או יכולים להיות גם שפירים?

תודה 

המיקום הוא בקיר הקדמי של האנטרום ובגלל המיקום נאמר לי שזה GIST/ . האם עדיין לא בהכרח שזה GIST?

לא בטוחה שהבנתי לגבי הסיכוי שזה סרטני? האם אפשרי שהוא שפיר? 

מה זאת אומרת בעלי סיכוי נמוך לממאירות?

תודה רבה לך על כל תשובותיך 

זכור לי ששמעתי משהו על המחקר הזה בחדשות או משהו כזה.

בן דודה שלי עבר ניתוח אף ותבע את המנתח על רשלנות רפואית כי הוא הלך לדבר בטלפון איזה 15 דקות בזמן הניתוח ובן דודה שלי היה ער ושם לב.

לפעמים צריך להזכיר להם שמדובר בחיי אדם..

שלום,

אבי בן 62 עבר לפני כ-10 שנים סרטן בקיבה, כיום הוא חי עם כשליש קיבה לאחר הסרת הגידול.

 לאחר בדיקת דם עלו הערכים הסרטניים: ערך ה-cea היה 7.29 וערך ה ca-19-9 היה 60.22. 

ערך ה psa לא נבדק אך לפני כחצי שנה היה 10.61 ובעבר הגיע אף ל-13.91.

תוצאות האולטרסואנד הראו צ'יסטות בכליה השמאלית ומיימת, ב CT אם זיכרוני אינו מטעה אותי (לא קיבלנו אותו לידיים) הייתה איזושהי התרחבות של הלבלב וערמונית מוגדלת.

בעקבות התוצאות הנ"ל הוא עבר שתי בדיקות גסטרוקופיה בראשונה היו שאריות אוכל למרות הצום ובשניה ישנן תוצאות לאחר צום נוזלים של 3 ימים:

אשמח לפענוח: 

ASA:2

לא הייתה התוויה נגדית לביצוע הפעולה. המכשיר הוחדר ללא קושי, קצב הלב היה תקין. הסטורציה לא ירדה מתחת ל- 98 %

ממצאים בושט:

דלקת בושט - רפלוקס: דרגה 1  - התכייבות רירית אחת או יותר, אך לא יותר מ-5 ממ

ממצאים בקיבה:

מצב לאחר ניתוח

הפרוצדורה שבוצעה :gastroenterostomy

תריסריון חסר

מעי דק תקין

לא נצפתה לולאה afferent

אבחנות אנדוסקופיות:

ESOPHAGITIS 5301 mild

PARTIAL GASTRECTOMY Z4389 + gatroenterostomy

המלצות

ניתן לטפל ע"י SUCRALFATE – ULSANIC  לשקול ביצוע צילום קיבה בשאלה של חסימב.

 דיווח פעולות:

69502 אנדוסקופיה אבחנתית של דרכי עיכול עליונות.

תודה מראש,

דקלה מרדכי

אם ערכי הסרטן עלו, האם לא יכול להיות שהחסימה בתריסריון מסמנת על גידול במעי הגס?

תודה,

דקלה