לפרופסור קשתן המכובד שלום רב,אמא שלי, אשה בת 87, עברה לפני 8 חודשים ניתוח להוצאת צקום עקב גידול סרטני שנתגלה בו. בביופסיה של הגידול נמצא שקשר לימפה אחד מתוך 16 שהוסרו היה נגוע במחלה ולכן נקבע שדרגת הגידול הייתה STAGE 3. אמא קיבלה כדוריXELODA כימותרפיה במשך 6 חודשים ללא שום תופעות לוואי. לפני שלושה חודשים החלה עליה מתמדת במרקר CEA וכאשר הערכים הגיעו ל-11 האונקולוג החל לחשוד שהמחלה חזרה. הוא לשח אותה תחילה ל-CT ואולם שם לא נמצא דבר.אני ביקשתי לשלוח אותה לבדיקת PET-CT והאונקולוג הסכים מיד.בממצאי בדיקת PET-CT נכתב שנמצאו גרורת בכבד. וכך נכתב:"באונה הימינת נמצאו נגעים היפודנסיים גדולים בסגמנט 7 או 8 , ואילו באונה השמאלית אולי בסגמנט 3." בשאר האיברים: ראש, צוואר, ריאות ואגן- אין קליטה פתולוגית.אמנם האונקולוג טען שהמחלה סופנית אך ניתן להאריך את חייה במידה שהיא תוכל לעמוד בטיפול כימותרפי, לאחר שיעשו בדיקת KRAS .שאלותיי:1- האם לאישה בגיל שלה ניתן להשתמש בטיפול של הכנסת port?מה עלולות להיות הסכנות שבצעד כזה?2- האם ניתן לשלב טיפול כימורפי עם port -כמובן לאחר שתגיע התוצאה של בדיקת ה-kras?3-מהי הדרך המומלצת הטובה ביותר על מנת להאריך את חייה-על פי נסיונך והבנתך? מלבד לחץ דם שמטופל היטב אין לה שום מחלות רקע אחרות. בתודה מראש ובברכת כל טוב לך.
שלום,
שלום רב,
לאמי בת ה-70 גילו לפני 7 חודשים גידול בגוף/זנב הלבלב בגודל 3 ס"מ עם מעורבות כלי דם לא היה ניתן לנתח . לאחר טיפול כימותרפי משולב כל שבועיים במשך חצי שנה והחדרת קפסולה ללבלב במחקר נראו תוצאות טובות והגידול הצטמצם ביותר מ-1 ס"מ . כשגילו את הגידול הוא גרם להיצרות משמעותית של ה-SMV באזור החיבור עם הוריד הפורטלי ועוטף את עורק הצליאקה כיום לאחר סי טי הגידול יצא לגמרי מה-SMV אבל עדיין עוטף את עורק הצליאקה .
האם אפשר לנתח במצב כזה ולהוציא את הגידול ?
תודה .
לאמי בת ב-70 גילו לפנ
סליחה אם לא הסברתי את עצמי כראוי.
מדובר בערכת בדיקה שמקבלים הביתה על מנת לשלוח אותה עם מדגם צואה לבדיקת דם סמוי בצואה היכול להצביע על סרטן במעי הגס. שאלתי היא, באם אני סובל מטחורים ויש לי דימום לפעמים בצואה, האם בבדיקה אפשר להבחין בין דם מטחורים לבין דם היכול להעיד על סרטן במעי הגס.
ושוב תודה וסליחה
פרופסור קשטן שלום רב
לאימי גידול בוושט, לאחר בדיקת CT קיבלנו את התוצאה: "לא נמצאו ממצאים פתולוגים"
בגסטרוסקופיה נראה פוליפואיד lesion מדמם למגע
בביופסיה הפוליפואיד אובחן כ poorly diffrentiated adenocarcinoma
בבדיקת אולטרסאונד אנדוסקופי אובחן גידול שחוצה את דופן הוושט ולא ניתן לקבוע התפשטות לבלוטות לימפה עקב הקרבה ללב T3NX
מה צריכה להיות דרך פעולתנו הבאה ?
וכמו כן, מה עלינו לעשות בנוגע לעובדה שבפענוח ה-CT לא אובחנו ממצאים פתולוגיים.
בתודה מראש