פורום כירורגיה של סרטן ושט, קיבה ומערכת העיכול

יש שני הצעות לניתוחים של ושט עם גידול צמוד לקיבה . הראשון הסרת חלק תחתון של הושט כולל חלק מהקיבה . השני הסרת כל הושט והפיכת הקיבה לצינור עיכול. מה היתרונות וחסכונות של כל שיטה ??

שלום,האם מקובל להמליץ על ביצוע פיזיותרפיה לרצפת האגן כדי להחיש את איחוי אסור ההשקה במעי ולסגור את האילאוסטומי? לציין כי עקב היותי תסמיני,את הכימוטרפיה וההקרנות קיבלתי בטרם הניתוח להסרת מעי ורקטום תודה סגורהדפס הודעה

שלום דר’ מה המשמעות של עליה ב cea ש 15 שנים היה על 1.9 והיום נהייה 3.2 תודה

שלום רב, גם cea של 3.2 הוא בטווח הנורמה. לעלייה כזו במשך 15 שנים אין משמעות בד"כ. בברכה, פרופ' קשתן

ד’’ר שלום מה הגורם לעליה ותנודות בערכי ה cea , כשמדי פעם קופץ מ 1.5 ל 2.5-3.2 , לציין כי במהלך 15 שנים זה קרה כ 5 פעמים. תודה

שלום רב. גבר בן 51. בגלל כאבים בבית השחי שמאל עשיתי בדיקות אולטרסאונד. לפני חצי שנה: "הוגדמה בלוטה במבנה תקין, בקוטר של 1.3 ס"מ". בדיקה חוזרת עכשיו: "הודגמו מספר בלוטות לימפה היפואחויות עד רוחב 1.2 ס"מ, חלקן מוגדלות". מה ניתן לעשות? ( את החיסונים נגד קורונה עשיתי רק לפני שנה, מאז לא עשיתי. שד שמאל מוגדל לעומת ימין כבר הרבה שנים.). תודה רבה.

שלום רב, מציע להתייעץ עם המטולוג. ייתכן וצריך לקחת ביופסיה מקשר הלימפה הזה. בברכה, פרופ' קשתן

שלום רב, לפני 10 חודשים חליתי בסרטן הקיבה, עברתי 4 טיפולי כימו ניתוח כריתת קיבה מלאה ועוד 4 טיפולי כימו. הבראתי לגמרי ובחודשיים האחרונים הסרטן חזר. מצב פטסיטי אחרון. אני מטופל כעת בכימותרפיה כל שבועיים ורציתי לדעת כמה המצב שלי גרוע ומהם סיכויי/טווח ההישרדות.

שלום רב, בשביל להעריך סיכויי/טווח הישרדות צריך לדעת יותר פרטים כגון כמה מחלה חזרה ובאילו מקומות, והאם יש תגובה לטיפול הכימי. מי שאמון לתת תשובות אלה הוא האונקולוג המטפל. בברכה, פרופ' קשתן

באיזה שיטות מנתח פרופ חנוך קשתן ?

האם יש מטופלים שעברו כריתת ושט וניתן יהיה לתקשר ולשוחח איתו\איתה תודה מראש

שלום רב, יש לא מעט מטופלים שעברו כריתת וושט. ניתן לתקשר איתם דרך הרופא המנתח בברכה, פרופ' קשתן

האם ידוע על מקרים של Hereditary Diffuse Gastric Cancer בישראל? כלומר משפחות שאובחנו "רשמית" עם התסמונות הזאת ועברו למשל כריתת קיבה מניעתית. (זה קשור גם לסרטן שד לובלרי) כמה אנשים/משפחות ומאיזה עדות? יש מקרים בקרב יהודים ממוצא עיראקי? ובאופן כללי אותה שאלה לגבי מוטציות ב-CDH1 ו-CTNNA1. אם אין לכם מידע על זה תוכלו לברר זאת עבורי? ראיתי שמישהו כתב פה בפורומים לא מזמן שמצאו לו מוטציה ב-CDH1 במשפחה, אבל לא היו שם מקרים של סרטן קיבה. ניסיתי למצוא על זה מידע באינטרנט אבל לא מצאתי כלום. מצאתי משהו עם אשכנזים ומוטציה של CTNNA1 שגם יכול לגרום לתסמונת הזאת, אבל דווקא במשפחות האשכנזיות לא היו מקרים של סרטן הקיבה. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7200596/ אני יודע שיש מושג Hereditary lobular breast cancer במשפחות שלא מוצאים בהם סרטן קיבה והוא נהפך ל-HDGC אם וכאשר מוצאים. תודה!

שלום וברכה, בן 33, ניתוח ראשון בחיי. לפני 4 ימים נכרת כיס המרה בלפרוסקופיה. המנתח ציין כי כיס המרה נצפה חולה במיוחד. לא שמר את האבנים כדי להראות לי. (ייתכן והתקשה בהוצאת הכיס והאבנים?) מאז הניתוח ועד היום, אני סובל מכאבים בינוניים מצד ימין לטבור. הכאב מופיע בעיקר בעמידה זקופה, בהשתנה, ובהפעלת שריר הבטן. היום הופיע באזור כתם כחול (רצב תמונה). וכל האזור מסביב לטבור בצבע צהוב. מה הסיבה לכאבים הנ"ל מימין לטבור? האם מעורר סיבה לדאגה, או שעליי להמתין בסבלנות עוד מס' ימים לחלוף הכאב? המון תודה!

שלום רב, האזור הכחול - צהוב הוא שטף דם שחולף תוך מספר ימים. מציע להיבדק אצל המנתח. חג שמח פרופ' קשתן

שלום רב, בגסטרוסקופיה ב 8.8.21 התקבל כדלקמן- ושט - יבור ושט קיבה 38 ס"מ. לשונית קיבה קצרה של 10 מ"מ. נלקחו ביופסיות. בנוסף נמצאו בקיבה פוליפים שנראים כ FGP ובנוסף בליטות לבנות שטוחות בין הפוליפים. נלקחו ביופסיות. האם אפשר בבקשה לקבל הסבר? תודה !

זו מחלה של נטיה להתפתחות פוליפים קטנים מרובים מסוג Fundic gland. זה לרוב גנטי ונפוץ אצל נשים בגיל המעבר, אבל יכול להיות משני לזיהומי הליקובקטר חוזרים. זה מעלה קצת סיכון לגידולים סרטניים, ולכן מצריך מעקב. לפני שהפוליפים הופכים לסרטניים (אם בכלל), הם עוברים שינויי במבנה התאים הנקרא דיספלסיה. אין הרבה מה לעשות מלבד לטפל בתסמינים, ולבצע אנדוסקופיה אחת לשנה עד שלוש שנים. מומךץ גם לבצע קולונוסקופיה אם יש הרבה פוליפים בקיבה, כי זה מעלה סיכוי שיש גם במעי הגס.