יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
אבקש לקבל הסבר ותשובות למספר שאלות
יש לי מלנומה שלב 3
לאחר הרחבה והוצאת של בלוטת הזקיף נתגלתה בלוטה אחת מתוך 5 נגועה
One labeled by ink of five lymph nodes shows a small group of metastatic melanoma cells in lymph node sinus highlighted by serial HMB45 and S100 immunostains
הרופא אמר שצריך לעשות ניתוח להסרת כל הבלוטות בבית השחי
לפי דעתו הכל נקי , ואפילו מקווה שאכן נגלה שהניתוח היה מיותר
וכמו כן טיפולמשלים לאחר מכן
האם ישנה איזו בדיקה שאפשר לערוך לפני הניתוח ולדעת
האם ישנם בלוטות נוספות נגועות או לא ?
ולדעת להעריך כמה בלוטות יש בבית השחי שלי בכדי לדעת שבאמת הכל הוסר
ולמנוע ניתוחים נוספים מיותרים ?
איך אפשר לדעת שבניתוח הוצאו כל הבלוטות מבית השחי ולא פספסנו אף אחת?
האם יש סיכון שהמחלה התפשטה מעבר לבלוטה?
איך ניתן לבדוק שלא המשיכה הלאה? איזה בדיקות ניתן לעשות
תודה מראש
אם בלוטת זקיף נגועה יש סיכון של עשרה אחוז של בלוטות נוספות שתהיינה נגועות בתחנה
הניתוח הוא סטנדרטי ויש מעל עשרים בלוטות בתחנה
כשיש בלוטה נגועה בתחנה יש סיכון של פיזור גרורתי בגוף שהוא פונקציה של מספר הבלוטות הנגועות
זאת הסיבה להמלצה לטיפול משלים
בוקר טוב פרופסור שכטר ,
תודה על התשובה
איזו בדיקה/צילום ניתן לעשות בכדי לבדוק שאין בלוטות נגועות בתחנה??
איזו בדיקה/ צילום ניתן לעשות בכדי לשלול פיזור גרורתי בגוף ?
אני במרץ עשיתי רק CT , ואולטרא סאונד בבלוטת השחי( באולטרא סאונד ובסיטי לא ראו כלום )
תודה
לגרורות מיקרוסקופיות בבלוטה צריך ביופסיה של בלוטת זקיף
לגוף צריך CT
האגודה למלחמה בסרטן מזמינה חולים, מחלימים, ובני משפחותיהם ליום עיון בנושא גידולי עור מסוג מלנומה ו- BCC.
יום העיון יתקיים ביום רביעי, 18/6/14, בבית האגודה למלחמה בסרטן בגבעתיים, "בית מטי", לזכרה של מטילדה רקנאטי ז"ל, החל מהשעה 9:30 בבוקר.
יום העיון בהנחיית מנהל הפורום, פרופ' יעקב שכטר, ממכון אלה, מרכז רפואי ע"ש שיבא, תל השומר.
יום העיון ללא תשלום אך נדרשת הרשמה מראש.
להרשמה ולתוכנית יום העיון:
http://bit.ly/S5RjUP
אחה"צ טובים,
אני כעת עוברת סדרת טיפולים של YERVOY.
חשוב לי לדעת מספר דברים בזמן הטיפול :
האם שינוי בתזונה או שימוש בתוספי מזון - מתאים או לא מתאים בזמן זה של טיפול לשם חיזוק הגוף?
מה לגבי ספורט? האם אפשרי או כדאי מעבר להליכה - שחייה, אופניים?
באם ואין תופעות לוואי, משמעות הדבר שהתרופה "לא עובדת" או שמא כל גוף מגיב בצורה אינדיווידואלית ואין זה סותר דבר?
תודה:)
אין מניעה לעסוק בספורט או להשתמש בתוספי מזון.
היעדר תופעות לוואי אינה סימן להיעדר פעילות של התרופה
לא עלול להרעיל את הגוף?
האם הרופאים אחראים לומר אלו תוספי מזון כדאי לקחת?
שלום יש לי מספר שאלות
כמה בלוטות יש לנו בבית השחי ?
אני אחרי ניתוח של הרכבה והוצאת בלוטת הזקיף בבית השחי (מלנומה)
הודיעו לי שהוציעו לי בלוטה אחת
האם ישנה אפשרות שבלוטה אחת יכולה להיות מורכבת מ 5 יחד?
בלוטת זקיף אחת ובפועל היא יכולה להיות מורכבת מ 5 בלוטות ??
בבית השחי יש כשלושים בלוטות.
זקיפים יש בדרך כלל 1-5
האם קיימת אפשרות שמוציאים בלוטה אחת ובביופסיה פטלוגיה רואים שהיא מורכבת מ5 יחד אן שהם מחוברות??
וכשאחת מתוך החמש יש בה תאים בודדים של מוקד מלנומה מה ההשלכות מה הטיפול המשלים שמקובל לתת במקרים כאלה??
האם זה כבר נקרא מלנומה גרורתית
חוץ מניתוח להוצאת כל הבלוטות בבית השחי
האם יש זכר ונקבה במלנומה??
שלום. בצענו בדיקת pet ct בעקבות מלנומה בגודל 6 מ'מ. בבדיקת הפט הודגמה קלטת יתר פוקלית שטי=חית בעוצה 2.5 באזור הקודקוד בקוטר עד 1.2 ס'מ
יש צורך בקורלציה פיזיקלית.
ראשית.. האם יש מצב לגרורות בראש בעקבות פענוח זה ואילו בדיקות צריכים לבצע כדי להשוות את הבדיקות עם הפט??
מאד לחוצה.... תודה מראש
לא ניתן לענות תשובה אמינה על סמך הכתוב.
יש לפנות לרופא המפנה על מנת שיפענח את הממצאים
זהו הגידול העורי הפחות מסוכן
הטיפול הוא כירורגי בלבד עי ניתוח בטכנולוגיה של מוס המבטיחה שוליים נקיים
יום העיון יערך ב- 20/5/14.
לפרטים לחצו על הקישור:
http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=8555
Tafinlar, מחיפוש קצר נראה שהחומר הפעיל שבה שונה. האם היא אמורה גם לפעול באופן שונה (כלומר בהשוואה לזלבורף)?
פרופ׳ שכטר, למען הגילוי הנאות הקרוב שלי הוא מטופל שלך אך לצערי כל הטיפול בו עד שהגיע אליך היה כה לקוי (אני ממתאפק לא לומר לקוי בצורה פושעת) ולכן חשוב לי כעת להבין את המצב לעומקו ודרכי הטיפול עד כמה שבינתי משגת.
שבוע טוב ותודה.
התרופה הנל שייכת לקבוצה של מעכבי BRAF
לכולם פרופיל יעילות דומה עם פרופיל רעילות שונה במקצת
בהנחה שזו למעשה אותה שיטת טיפול.
הזמן המוגבל מטריד וגורם לתהות אם לא עדיף לנסות כיוון טיפולי אחר מאשר וריאציה של אותו הדבר.
שאלה לפרופ שכטר:
שמעתי על התרופה החדשה טפינרל
אילו תופעות לוואי יש לתרופת הטפינלר ביחס לזלבורף?
האם יש בארץ נסיון/חולים שמקבלים תרופה זו? ואם כן האם ניתן לדבר איתם?
אם עוברים מזלבורף לטפינלר , והתרופה לא עובדת טוב
האם ניתן לחזור לזלבורף?
אודה לתשובתך
הטיפול במעכבי BRAF יעיל בכמחצית מהחולים
יש עוד אלטרנטיבות טיפוליות
והאם תוכל לומר לי מה האלטרנטיבות הטיפוליות הנוספות או לכוון אותי לעיון נוסף?
לפני יומיים צמח לי בלוטה כזה ברגל,
ההורים שלי מודאגים..
האם יש סיכוי שזה סרטני?
(אני בן 19)
קשה לאבחן מתמונה
מציע לפנות לרופא מטפל שיראה את הנגע
הבלוטה בגודל של 1x1.5 בערך.
ממה עוד יכולה להיווצר כזאת בלוטה?
תודה רבה על המענה המהיר.