יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום
לאימי יש סרטן עור bcc ולאחים שלי גם התגלה עם השנים.
רציתי לדעת עם יש סיכוי שזה תורשתי?
ומורידים על זה פרופיל בצבא?
שלום רב,
אכן קיימת תסמונת של BCC משפחתי הנקראת Gorlin syndrome . הגידולים מופיעים גם בגילאים צעירים יחסית במשפחות אלה.
מאידך ייתכנו מקרי BCC משפחתיים שהמשותף להם הוא עור בהיר וחשיפה יתירה לשמש אצל בני המשפחה.
לקביעת הפרופיל הצבאי ותנאי השירות הצבאי חשוב לאבחן האם מדובר בתסמונת גורלין או בגידולים ספוראדים בבני המשפחה.
מאחלת בריאות שלמה
פרופ' עזיזי
שלום,
בן 25 בריא בדכ.
מזה חודש או יותר, ישנו פס על הציפורן, בצבע כחול/חום..
בימים האחרונים מצאתי התחלה של עוד שני סהרונים בצבע זהה בשתי אצבעות שונות.
אציין שבלוטות מורגשות בבית השחי מפשעות וצוואר, כאבים באזורי הבלוטות.
כמו כן ירידה במשקל לא מוסברת, והרגשה כללית לא טובה.
בדיקות דם תקינות מלבד מדד Iron-32 .
מצורפת תמונה עם הציפורניים,
אשמח למענה, חושש מאוד.
הכתם שנראה בתמונת הצפורן אינו חשוד לסרטני , עד כמה שניתן להתרשם מהתמונה. רצוי להבדק ע"י רופא עור ולקיים מעקב תקופתי כדי לוודא שהכתם אינו משתנה בגודל ובצבע.
לגבי הבלוטות המוגדלות, מומלץ להבדק ע"י רופא משפחה שינחה אותך לגבי המשך הבירור והאבחון.
מאחלת רפואה שלמה
אהלן, היכן אני מתחיל תהליך טיפול של סרטן העור?
האם יש מקום מומלץ, או שניתן לבצע זאת אצלכם?
בנוסף, מהם תופעות הלוואי הנגרמות מטיפול כימי בסרטן העור?
תודה
על מנת להמליץ על טיפול בסרטן העור חשוב לאבחן אותו ע"י בדיקת רופא עור או ביופסיה.
לרוב הטיפול המומלץ הוא הסרה כירורגית של הגידול ולא "טיפול כימי".
רצוי לפנות לרופא שאבחן את סרטן העור להמשך טיפול או להעזר במרפאת עור במרכז רפואי סמוך למגוריך.
מחלימי סרטן יקרים,
מודעה זו מופנית אליכם ,במסגרת מחקר לתואר מאסטר באוניברסיטת אריאל בשומרון אני מחפשת אתכם לריאיון על מנת להבין יותר את תהליך הגילוי, הטיפול וההחלמה שעברתם ממחלת הסרטן.אם אתם בגילים 20-99 ועברתם את תהליך הגילוי, טיפול וההחלמה ממחלת הסרטן, ללא קשר לסוג הסרטן, בעשר השנים באחרונות אשמח לשבת ולהקשיב לכם.קוראים לי כינרת חסן וייכמן וגם אני החלמתי מסרטןתוכלו להשיג אותי במייל kinki.ha@gmail.com
נראה לי שהדימום הוא תוצאה של חיכוך או טראומה מכאנית לשומה הבולטת. כדי למנוע אירועים חוזרים מסוג זה ניתן להסירה באופן כירורגי וכך גם לוודא שמדובר בשומה שפירה על סמך הבדיקה הפתולוגית.
אם לא מסירים את השומה בשלב זה, חשוב לעקוב ולזהות שינויים עתידיים כלשהם בשומה בהשוואה לצילום קודם וע"י בדיקה דרמוסקופית ע"י רופא עור ולהסירה רק במקרה של שינוי חשוד בגודל, צבע וצורה.
בברכה,
במשפחתנו לבקן הזקוק להגנה מרבית מפני השמש בשל נטייה לכוויות שמש וסיכון גבוה לסרטן עור. אשמח להבין מבעלי ניסיון כיצד ניתן לקבל אישור רפואי להתקנת חלונות כהים ברכב להגנה מקרני השמש. למי פונים, האם יש לשלוח את האישור למשרד הרישוי כדי שלא תהיה פסילה בטסט וכיו"ב.
המון תודה לכל העוזרים!
ברצוני להבהיר שחלון זכוכית רגיל מסנן את הקרינה הצורבת והמסרטנת של השמש,בתחום הנקרא UVB . מה שחודר הוא התחום הנקראה UVA, שאינו צורב את העור , אך עלול להגביר הסיכון לסרטן עור.
למיטב ידיעתי ניתן לבדוק אצל יצרן הרכב אפשרות להתקנת זכוכית anti-sun תקניים בחלונות הרכב, שאינה חייבת להיות כהה, ובודאי שלא תפריע לראות בזמן נהיגה.
בכל מקרה גם בתוך הרכב יש חשיבות להגן על העור החשוף בחולצה עם שרוול ארוך מבד מסנן קרינה ו/או באמצעות קרם מסנן קרינה לאיזורי העור שאינם מכוסים בלבוש.
בהצלחה,
לאחר הסרת נקודת חן חזרה ביופסיה שרשום בה 0.8 ממ הקוטר ולכן הוחלט ע"י פרופ' שינבאום לעשות ניתוח לבדיקת בלוטת הזקיף. הpetct יצא תקין. אני חוששת מהניתוח ואשמח לשמוע האםלעוד מישהו היה מקרה דומה
ניתן להבין ששנקודת החן אובחנה כמלנומה של העור בעובי חדירה 0.8 מ"מ, ככל הנראה...
פרופ' שניבאום בודאי הסביר לך שביופסית בלוטת זקיף מיועדת לאבחן תאי גידול סמויים אותם ניתן למצוא בבלוטת הלימפה המכונה "זקיף" והסמוכה למקום ממנו הוסרה המלנומה.
אם אכן יימצאו תאים כאלה בבלוטת הזקיף, הצעד הבא המתבקש הוא הסרה כירורגית של כלל בלוטות הלימפה באותו אתר, כדי לסלק עקבות של מחלה גרורתית מאותו אתר, במטרה לשפר כביכול את סיכויי הריפוי.
בהעדר נתונים נוספים על מיקום הגידול שאובחן , ממצאים פתולוגים נוספים מעבר לעובי החדירה ועל מחלות רקע/תרופות - לא ניתן להעריך האם סביר שיימצאו תאי גידול בבלוטת הזקיף, גם כשבדיקות ההדמייה שציינת נמצאו תקינות
כדאי להציג את השאלה לרופא המטפל.
מאחלת רפואה שלמה,
אצלי נתגלתה בניתוח הסרת נקודת החן המקורית חדירה של 0.5 מ"מ.
המלצת המנתח - פרופ' פנחס שכטר מוולפסון היתה לבצע כריתת זקיף.
בהזרקת חומר רדיואקטיבי ליד מקום הגידול המקורי סומנו בלוטות הלימפה בשתי המפשעות.
בביופסיה נתגלתה גרורה בזקיף ימין שבעקבותיו נעשה ניתוח נוסף שם הוסרו 8 קשריות לימפה נוספות - הפעם ללא ממצא פתולוגי.
לדעתי ועל פי המקרה שלי אין ספק שצריך לעשות ניתוח בזקיף כי בסרטן כשיש ספק - אין ספק.
רפואה שלמה
ברכות שהניתוח עבר בשלום וששאר הבלוטות היו נקיות. האם אתה עובר עכשיו איזה שהוא טיפול מניעתי או מעקב בלבד? אשמח ללמוד מנסיונך. תודה וחג שמח
תודה דפנה על האיחולים
מאחר שהסירו 8 בלוטות לימפה נוספות (בנוסף לזקיף), מנגנון הולכת הלימפה ברגל ימין נפגם ויש בצקת ברגל. אני משתמש בגרב לחץ אלסטית (במימון קופ"ח מכבי) וגם מקבל עיסוי לימפטי בהמלצת האונקולוג ורופא המשפחה (גם כאן במימון מכבי).
באופן בלתי תלוי אני במעקב אונקולוגי 3-4 פעמים בשנה, עובר בדיקת PET_CT.
מאחר שחלפו 4 שנים מגילוי הגרורה בזקיף ללא ממצאים נוספים, המעקב ירד לפעמיים בשנה ואח"כ לפעם בשנה.
נאמר לי שאני אחשב כבריא אחרי 5 שנים נקיות.
תודה רבה על תשובתך המהירה והעניינית.
עושה רושם שהמקרה שלנו מעט שונה: ניתוח בלוטת הזקיף + הסרת כל הבלוטות לאחר מכן בוצעה בבית השחי, לא במפשעה. זה היה למעשה ה"סיבוב" השלישי של המלנומה במהלך 25+ השנים האחרונות. לדברי האונקולוג, יש סיכוי של 30% - 40% שהמחלה תחזור ומכאן ההמלצה לטיפול מונע. אני מבינה שזה לא המקרה אצלך ואתה במעקב צמוד ללא טיפול תרופתי כל שהוא.
שיהיה לך כל טוב וחג שמח לך ולמשפחתך.
להבנתי אין הבדל עקרוני בין המפשעה לבית השחי מבחינת המשך הטיפול.
אני 'רק' 22 שנים ברומן עם המלנומה אך רק לפני כ-4 שנים היתה גרורה בזקיף. בעבר (שנות ה-90) לא נהגו להסיר את הזקיף.
לפי כמה מאמרים שקראתי - הסיכוי להתפתחות גרורות נוספות הוא כ-70% ולכן בחרתי בטיפול של חיסון.
המעקב הצמוד והתוצאות הנקיות מצדיקים לדעתי את דרך הטיפול (חיסון בלי לעשות טיפול מונע נוסף) .
מה הטיפול המונע שאת עוברת?
אתמול עשיתי PET_CT ומחר MRI.
אני מאמין בבריאותי ולכן איני בפחד ו/או מתח עד הגעת התוצאות
חג שמחבריאות ואושר לך ולמשפחה
הבהרה קטנה - כל השאלות שלי הן למעשה עבור בעלי שעובר את הסרט הזה. לא עבורי. אני מסכימה איתך שעקרונית אין הבדל בין בית השחי למפשעה.
מענין שאתה מציין את המספר המטריד משהו 70% בעוד שלנו שאונקולוג בשיבא אמר בבטחה 30% - 40% סיכוי להשנות. הציעו לבעלי להתחיל טיפול (פעם בשבועיים) של OPDIVO בעירוי למשך לפחות שנה. זה עדיין בניסויים קליניים ומאחר שהוא (בעלי) לא מתאים לפרופיל המשתתפים בניסוי, אם הוא יחליט ללכת על זה, זה יהיה מכיסינו.
ציינת חיסון - פעם ראשונה שאני שומעת על אפשרות כזו - האם היית יכול בבקשה לפרט קצת ו/או לכוון אותי למאמרים / אתרים רלוונטיים?
ואחרון חביב והכי חשוב - אני מסכימה איתך לחלוטין הגישה היא שכולנו בריאים וצריך להתמודד עם הדבר הזה ולהמשיך הלאה. חג שמח.