יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
ום העיון הינו ללא תשלום אך נדרשת הרשמה מראש.
לחצו על הקישור המופיע למטה לפרטים נוספים ולרישום.
משפחה מחפשת תרומה או מכירה במחיר מוזל של תרופת אפיניטור(AFINITOR). אם יש בידכם תרופה זו, אנא צרו קשר עם אריק טל. 0524000940
לפני כחודשיים צמחה לי יבלת מתחת לגבה, בהתחלה היתה בצבע העור ולאט לאט השחירה והעור נהיה קשה עד שלבסוף (לאחר 3-4 שבועות נשר), מצ"ב תמונה.
הנגע נשר בדיוק לפני יום לפני התור שלי לרופא העור אז הרופא אמר שאין לו הרבה מה לעשות עם זה אם הוא לא רואה את הנגע (לא יכולתי להראות לו את התמונה שרופאת המשפחה שלי צילמה אבל הגיעה אלי רק היום) .
שאלותי:
1. האם העובדה שזה נשר אומרת שכבר אין סכנה?
2. האם יש טעם ללכת לרופא עור עכשיו כשיש לי את התמונה? האם יש טעם לקחת לקחת ביופסיה (או לעשות טיפול אחר) כשהנגע כבר לא נמצא?
ערב טוב,
אכן בשלב זה , אם הנגע נשר בשלמותו לא ניתן לאבחן בדיעבד ולקבוע מה טיבו. ניתן להניח שמדובר בנגע שפיר שנרפא באופן טבעי. אם נותרו שאריות כלשהן או צלקת, רופא העור יוכל לשקול האם יש מקום לבירור נוסף.
בכל מקרה ניתן לעקוב אחרי האיזור ממנו נשר הנגע מפעם לפעם כדי להבחין האם הוא מתפתח מחדש באותו מקום, ואז ניתן יהיה לאבחן ולטפל בו בהתאם לכך.
מאחלת רפואה שלמה,
פרופ' עזיזי
יום העיון הינו ללא תשלום אך נדרשת הרשמה מראש.
לחצו על הקישור המופיע למטה לפרטים נוספים ולרישום
שלום רב,
אני שייכת לקופת חולים כללית. קבעתי תור לבדיקת גילוי מוקדם של סרטן העור.
הרופא חסר סבלנות והבדיקה כל כך שטחית, זריזה ולא יסודית. כשבחוץ ממתינים לקוחות רבים.
יצאתי משם כל כך לא בטוחה. עורי בהיר מנומש מאד עם כתמים חדשים ולא מזמן עברתי כריתת נגע bcc שגם אז בבדיקה, הרופא בדק רק היכן שהראיתי לו ...הנגע היה בולט ולא נערכה בדיקה יסודית.
אם זו הבדיקה בשבוע הגילוי המוקדם של סרטן העור, אז היא מיותרת לגמרי, כי אני בטוחה שלא נבדקתי כראוי וכנראה אגלה בעתיד כשהנגע יהיה בולט מאד כמו שקרה לי בפעם האחרונה.
או שבודקים כמו שצריך או שלא מכריזים על מבצע כזה בכלל.
לפרופ' עזיזי שלום רב,
אני מודה לך מאד על תשובתך.
שאלותיי:
1. היכן ניתן לעבור בדיקה של שומות חשודות באמצעות דרמסקופ בכל הגוף?
כפי שציינתי קודם בקופ"ח נבדקתי רק באמצעות זכוכית מגדלת רגילה ורק במקומות שהראיתי לרופא.
2. ראיתי באתר שיש מרכזים העורכים צילום חוץ גופי. מי מממן בדיקות אלה?
האם רק באופן פרטי אפשר להגיע לבדיקה? מי זכאי להגיע לבדיקה כזו? האם אפשר באמצעות טופס 17 הניתנת מקופ"ח?
אמנם יש לי ביטוח נוסף מלבד הפלטינום של קופ"ח כללית, אך ידוע לי שיש להראות לביטוח הפנייה מרופא המבקשת לערוך בדיקה זו או אחרת כדי לקבל החזר.
ממי אוכל לקבל הפנייה לכך? מרופא קופת חולים?
בברכה,
טלי
שלום רב טלי,
סריקת שומות כלל גופית כולל בדיקה דרמוסקופית של השומות מתבצעת במרפאות עור ברוב המרכזים הרפואיים וכן במרפאות בקהילה. במספר מרכזים וכן במכונים פרטיים ניתן לבצע גם מיפוי שומות ממוחשב . למיטב ידיעתי רק חלק מהביטוחים מכסים עלות מיפוי שומות ממוחשב.
בין רופאי העור המנוסים בסריקת שומות כלל גופית לאבחון מוקדם של מלנומה אמנה את דר' איילת רשפון, דר' אלון סקופ, דר' ניר נתנזון, פרופ' ראובן ברגמן, דר' פאולה שטרק, דר' אנטה לזרוב, דר' ליאון גלעד, דר' חנה פוירמן, דר' קרנר, דר' קלפהולץ , דר' זמיר ועוד .
אני עצמי נותנת שרות זה בין השאר גם למבוטחי כללית מושלם במרפאתי Spot Clinicברמת החייל, הכוללת גם מעבדה למיפוי שומות דיגיטאלי .
בהצלחה,
פרופ' אסתר עזיזי
אני מודה לך מאד על תשובתך המפורטת.
אבדוק בחברת הביטוח מהן זכויותיי במקרה זה.
ניתן בעקרון להגיע לאבחנה גם כשהביופסיה נלקחה משולי הכתם בגבול העור הבריא. במקרה של ספק ניתן לחזור על הביופסיה ממוקד/ים נוספ/ים בתוך הכתם אותו אתה מתאר.
באבחנה מבדלת ייתכן שמדובר בתהליך דלקתי כזה או אחר , ולא בהכרח אקזמה, תגובה אלרגית או מיקוזיס פונגואידס.
לגבי טיפול/ים חלופי/ים ממליצה להוועץ ברופא/י עור בקהילה.
אני אכן אישה בריאה. האם יתכן שהנגע הוא ביטוי קליני לבעיה רפואית אחרת?
הרי לא יתכן שרופא עור מומחה מחליט שזה דחוף כל כך אחרי בחינת הנגע בדרמוסקופ ובסופו של דבר זה סתם נקודת חן שחורה שמופיעה באופן מהיר כל כך.
שלום, אני בת 42 והבחנתי בנגע פיגמנטרי, שומה אטיפית חומה שחורה בקוטר 7 מ"מ שהופיעה באופן פתאומי על כף הרגל . בבדיקת רופא עור מומחה שבחן עם דרמוסקופ התבקשתי להסיר הנגע באופן דחוף בחשד למלנומה. הנקודה הופיעה לפני 4 שבועות לכל היותר. האם יתכן שבפרק זמן זה (בהנחה שזו אכן מלנומה) עובי הרקמה מעל 2 מ"מ? האם קצב השגשוג של גידול מסוג זה זהה מאדם לאדם?
כמובן שעברתי ביופסיה ואני ממתינה לתוצאותיה.
אם את אשה בריאה, נדיר שמלנומה תתפתח תוך פרק זמן קצר כל כך.
לכן, אין זה חד משמעי שמדובר במלנומה. הדוח הפתולוגי אמור לכלול את עובי הנגע וכן את מרחק השולים מהעור סביבו.
לא ברור מדבריך האם הנגע היה בולט או כתם שטוח. לכן לא ניתן להעריך את עוביו עד לקבלת הדוח הפתולוגי.
מאחלת רפואה שלמה.
אכן אני אישה בריאה. הנגע שהופיע באופן פתאומי הוא שטוח לגמרי.
האם יתכן שהנגע הוא ביטוי קליני לסרטן שניוני או בעיה רפואית אחרת? מה האפשרויות לדעתך ? האם לימפומה?