יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
פצע שלא נרפא
סרטן ?
הפצע קצת כואב
בהירה לא יוצאת לשמש הרבה לא מכוני שיזוף לא מעשנת אוטוטו 40
שלום רב,
פצע שאינו נרפא מעורר חשד לסרטן עור, במיוחד אם ממוקם באיזור חשוף לשמש כגון פנים, ידים, גב עליון וכד'.
ייתכן באותה מידה שמדובר בפצע שלרוב אינו סרטני, כתוצאה מתהליך דלקתי כלשהוא.
לכן מומלץ להבדק ע"י רופא עור שישקול האם יש צורך בביופסיה אבחנתית, בטיפול כירורגי להסרת הנגע או טביפול בתכשיר מקומי מרגיע דלקת ומעקב אחר הריפוי.
בברכה,
פרופ' אסתר עזיזי
שלום
אני בת 26 ולפני כמה ימים התחילה לכאוב לי נקודת חן בכתף היא קצת אדומה ונפוחה. מכיוון שאצטרך לטוס עוד חודש לתקופה של חודשיים רציתי לדעת מה הפרוצדורה של התהליך במידה ומגלים שזה לא נגע שפירי, וכמה זמן זה לוקח. האם ניתן לדחות את הסרת הנגע במידה וצריך להסיר לאחר חזרה מהטיסה?
נקבע לי תור לרופא עור בתחילת אוגוסט אבל חוששת שזה יהיה מאוחר מדי כדי להתחיל תהליכים ולכן ארצה לדעת לפי התמונה האם מצריך בדיקה דחופה.
תודה
נקודה סרטנית בדרך כללל אינה גורמת לכאב .
הכאב בנקודה בתמונה יכול להיות תוצאה של חיכוך או גירוי מקומי כלשהוא.
לא ניתן לקבוע את טיבה של הנקודה עפ"י התמונה ויש צורך בבדיקה ע"י רופא עור בשילוב עם בדיקה דרמטוסקופית. במקרה הצורך ישקול הרופא האם להסיר את הנקודה לאבחון פתולוגי או להסתפק במעקב תקופתי.
ההסרה הכירורגית של נקודה כזו היא פעולה פשוטה יחסית שמתבצעת במרפאת הרופא ואפשר להספיק לבצע אותה במהלך החודש הקרוב עד הנסיעה המתוכננת.
הבדיקה הפתולוגית עד להכנת הדוח המסכם עשויה להמשך חודש .
לפני מספר חודשים התפתחה חתיכת עור כמו חוט וזה הפתח לפצע שגדל וגדל.פניתי לכרורג והוא אמר שזה bcc. נאמר לי שאפשר לטפל בנגע רק עם ניתוח מוס.בגלל התקף חרדה לא יכלו לבצע את הניתוח ואני מחכה לניתוח בהרדמה כללית.עברו מספר חודשים מאז הגילוי ואני רואה שהנגע מתפשט בצורת צלקות.ונגעים נוספים.אני מאוד מושאגת שזה ממאיר ואני עלוחה לאבד רברים חשובים שיש צלקות ךידם כגון אף.עיניים.אני בחרדות קשות
המלצתי לנסות להקדים את הניתוח להסרת הנגע בשיטת מוהס.
לגבי מה שאת מכנה "נגעים נוספים", רצוי להבדק ע"י רופא עור כדי לאבחן אותם.
בהצלחה,
פרופ' עזיזי
לצערי לא ניתן לאבחן עפ"י התמונה ששלחת מהי הנקודה בצבע שחור אפור ומהי הנקודה השחורה היותר קטנה.
חשוב גם להבין האם מדובר בנקודה /ות חדשה/ות או שגדלו ושינו צורה וצבע?
ממליצה להבדק ע"י רופא עור הקהילה ולהעזר בבדיקה דרמטוסקופית המדגימה את המבנים הפנימיים התת עוריים של הנקודות המוזרות. ניתן גם לעקבו באמצעות צילומים דיגיטאלים אחרי שינוי עתידי בגודל ובצבע של הנקודות . במידת הצורך - לשקול ביופסיה אבחנתית.
התמונה אינה ברורה ואינה מספקת כדי לנחש מה משמעות ההתכהות הרוחבית. חשוב להתרשם גם ממראה שאר הצפורנים.
מלנומה שמתפתחת כפס כהה על הצפורן היא לרוב לאורך ולא לרוחב הצפורן.
בכל מקרה מומלץ להבדק ע"י רופא עור במקרה כזה.
בברכה
פרופ עזיזי
שלום עשיתי לייזר ופעם אחת הלייזר עבר על הנקודת חן(היא לא נראה לי ממש השתנתה,או שפשוט עם פנס האמצע כמו גוון העור והשאר שחום צשחוםבדיקה )מצורף תמונה
תודה רבה
לפני כשנתיים גיליתי על כף הרגל שלי שומה. לא בטוח אם היא כבר הייתה שם וגדלה או שנוצרה מכלום. בכל אופן, פניתי לרופאת עור. היא אמרה שכדאי לעקוב אחריה, מדדה אותה ואמרה לי לבוא בעוד שנה. אך באתי רק עכשיו ולא אליה (היא פרשה לגמלאות) אלא לרופא אחר.
לא נראה לי שהשומה גדלה מאז, אך הרופא הסתכל בה דרך הדרמטוסקופ שלו ואמר להסיר אותה דחוף. נבהלתי (אחד החברים שלי בזמנו נפטר ממלנומה) ואפילו לא אזרתי כוח לשאול אותו על הפרטים. הזמנתי תור דחוף לכירורג הפלסטי ועכשיו אני מחכה. התחושה שלי כאילו אני יושב באגף הנידונים למוות.
הנתונים האובייקטיביים: השומה קצת אליפטית, הקוטר המרבי כ-4.5 מ"מ לכל היותר, המזערי כ-3.5 מ"מ לכל הפחות. הצבע - חום כהה, עם נקודה שחורה במרכז, ההיקף אינו ישר, שטוחה לגמרי. יתרה על כך, יש לי שומה דומה על הגב, הראיתי אותה לרופא אך הוא לא התרשם ואמר שזה כלום ולא מסוכן.
בהפנייה לכירורג הפלסטי רשום nevus-pigmented DD MM . למיטב הבנתי, הוא רוצה לברר האם זה סתם שומה או שמדובר במלנומה ממאירה.
אני מנסה להעריך את הסיכויים שלי, אך ממש משתגע ולא מסוגל לעבור לשגרה...
הממצאים בתמונה אינם חד משמעים למלנומה, לכן צדק הרופא שהפנה אותך להסרה כירורגית באבחנה מבדלת של שומה שפירה, לעומת מלנומה.
רפואה שלמה,
הנתונים המעודדים הם שהשומה לא גדלה במהלך השנתיים האחרונות ושקוטרה המירבי קטן מ 5 מ"מ. לכן גם אם מדובר במלנומה , סביר להניח שהסרה כירורגית בשלב זה עשויה להבטיח ריפוי שלם .
מאחלת רפואה שלמה,
תודה לך על ההתייחסות ועל התגובה המהירה. קצת הרגעת אותי.
אני מבין, שההכרעה הסופית בעניין תהיה אך ורק אחרי הבדיקה הפטולוגית של התאים, ואני מקווה לטוב.
האם הנקודה הנ"ל נראית חשודה וכדאי להסירה?
לא מדובר בנקודה חדשה
שלום לימור,
עד כמה שניתן לשפוט עפ"י התמונה המצורפת על מגבלותיה, מדובר בשומה אטיפית שלא ברור אם השתנתה במראה, גודל או צבע וכן לא ברור מיקומה בגוף. לכן לא ניתן לאבחן את טיבה עפ"י מראה עין בלבד.
הפשוט ביותר הוא להסירה בהקדם ע"י כירורג פלסטי וכך למנוע אפשרות לשינוי נוסף ולוודא שאכן מדובר בשומה שאינה סרטנית.
אם מאיזה שהיא סיבה תדחה הסרת השומה, חשוב לבצע בדיקה דרמוסקופית שלה ולתעד זאת בצילום דרמוסקופי דיגיטאלי, כדי להעזזר בו לאבחון שינוי/ים עתידי/ים שיחייב/ו הסרה מיידית.
אני נבדקת כל כמה חודשים ע"י רופאת עור שמשוווה את הנקודות לצילומים שבוצעו לפני כמה שנים.
בין היתר חזרתי אליה לפני חודש להראות את הנקודה הזו ספציפית לוודא האם לא כדאי להסירה. לטענתה אין צורך. (נבדקה באמצעות דרמוסקופ)
בעיקרון אני כעת בהריון והספקתי להסיר כבר 3 נקודות חן במהלך ההריון.
הייתי שמחה להמתין עוד כחודשיים ורק אז להסיר נקודה זו..אלא אם כדאי להסיר אותה במיידי
מצרפת תמונה ישנה של אותה הנקודה
מה הכוונה בשומה אטיפית?
האם ניתן להמתין חודשיים עם הסרתה או שעדיף להסיר במיידי?
שמי נתי, יש לי חברה שאחריה בגאורגיה חולה במחלה. הם עשו כבר 15 סבבים ואין מבחינת ביה"ח שם כלום לחדש- אנחנו בישראל מתקדמים לדעתי- האם מישהו יכול לשפוך מידע קצת ולתת תקווה?
אשמח מאווווד לכל פירור מידע
אנא שלח פרטים על סוג הסרטן שאובחן ומצבה הנוכחי של החולה כדי לנסות לסייע לה ככל הניתן.
ערב טוב
אנא שלח את החומר ל azizi@spot-clinic.co.il
ממליצה להוועץ בפרופ' יעקב פאר, מהדסה עין כרם, המוביל בתחום המלנומה של העין.
מה עלות השתלת מח עצם מתורם אחר? צריכה לצורך הגשת תביעה לחברת ביטוח
בטלפון 03-5721608
מרכז המידע של האגודה למלחמה בסרטן