יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
לאימי נעשתה ביופסיה היום. יש לה נגע סרטני באפרכסת האוזן מזה כ4 חודשים. הרופא קבע לה תור לניתוח בעוד 3 חודשים. הביופסיה תגיע בעוד שבועיים אבל הרופא בטוח שזה נגע סרטני.
האם 3 חודשים המתנה זה לא מהווה סיכון להתפשטות הנגע? במידה ותשובתך היא כן מה האלטרנטיבה ? ןאיזה סוג סרטן לרוב מופיע בארפרכסת האוזן? איך הוא נקרא?
קיבלתי תשובה לבדיקה האומרת:
basal cell carcinoma multiple level sections were performedמבקשת לדעת מה פירוש הדבר.
תודה
שלום רב,
התשובה אומרת שהנגע שהוסר הוא סרטן עור מסוג BCC - סרטן תאי בסיס . והדגימה נבדקה בחתכי רקמה מרובים , ככל הנראה כדי לבסס את האבחנה ולוודא שהגידול הוסר בשלמות .
מאחלת רפואה שלמה,
פרופ' עזיזי
דר' ניר נתנזון הוא רופא עור בכיר מנוסה בבדיקת נגעי עור, הנותן שירות למבוטחי מכבי בראשון לציון .
בברכה,
פרופ' אסתר עזיזי
היה לי bowen lump לפני שנה.
יש מצב שזה שוב ?
תודה רבה
הגידול המכונה Bowens disease עלול להתפתח שוב על העור, סמוך למקום הגידול הראשוני, במקרה ולא הוסר בשלמות.
ממליצה להבדק ע"י רופא עור בקהילה לצורך אבחון וקביעת הטיפול האופטימלי.
בביופסיה של נקודת חן שהוסרה במלואה אובחן
BCC
NOT PRESENT AT MARGINS
מה מומלץ כטיפול המשך?
המשך הטיפול המתבקש לאחר הסרה שלמה של הגידול עם שוליים של עור בריא (ללא גידול) הוא מעקב אצל רופא עור לפחות פעמיים בשנה. על הרופא לבחון את איוזר הצלקת ממנה הוסר הגידול כדי לוודא שאיו השנות מקומית (צמיחה חוזרת של שאריות גידול שאולי נותרו באיזור). כמו כן עליו לסרוק את כל עור הגוף כדי לוודא שאין הופעת נגעים קדם סרטניים ו/או סרטניים באיזורים אחרים של העור, כולל סריקת שומות ובדיקתן הדרמוסקופית לאבחון מוקדם של מלנומה ממאירה.
כמו כן מומלץ להמנע מחשיפה יתירה לשמש ולהעזר בלבוש מסנן קרינה ותכשירים מסנני קרינה לאיזורי העור שאינם מוגנים בלבוש.
מומלצת גם עירנות שלך לכל שינוי בשומה ו/או פצע/גבשושית חדישם שאינם נרפאים.
פצע שלא נרפא
סרטן ?
הפצע קצת כואב
בהירה לא יוצאת לשמש הרבה לא מכוני שיזוף לא מעשנת אוטוטו 40
פצע שאינו נרפא מעורר חשד לסרטן עור, במיוחד אם ממוקם באיזור חשוף לשמש כגון פנים, ידים, גב עליון וכד'.
ייתכן באותה מידה שמדובר בפצע שלרוב אינו סרטני, כתוצאה מתהליך דלקתי כלשהוא.
לכן מומלץ להבדק ע"י רופא עור שישקול האם יש צורך בביופסיה אבחנתית, בטיפול כירורגי להסרת הנגע או טביפול בתכשיר מקומי מרגיע דלקת ומעקב אחר הריפוי.
שלום
אני בת 26 ולפני כמה ימים התחילה לכאוב לי נקודת חן בכתף היא קצת אדומה ונפוחה. מכיוון שאצטרך לטוס עוד חודש לתקופה של חודשיים רציתי לדעת מה הפרוצדורה של התהליך במידה ומגלים שזה לא נגע שפירי, וכמה זמן זה לוקח. האם ניתן לדחות את הסרת הנגע במידה וצריך להסיר לאחר חזרה מהטיסה?
נקבע לי תור לרופא עור בתחילת אוגוסט אבל חוששת שזה יהיה מאוחר מדי כדי להתחיל תהליכים ולכן ארצה לדעת לפי התמונה האם מצריך בדיקה דחופה.
נקודה סרטנית בדרך כללל אינה גורמת לכאב .
הכאב בנקודה בתמונה יכול להיות תוצאה של חיכוך או גירוי מקומי כלשהוא.
לא ניתן לקבוע את טיבה של הנקודה עפ"י התמונה ויש צורך בבדיקה ע"י רופא עור בשילוב עם בדיקה דרמטוסקופית. במקרה הצורך ישקול הרופא האם להסיר את הנקודה לאבחון פתולוגי או להסתפק במעקב תקופתי.
ההסרה הכירורגית של נקודה כזו היא פעולה פשוטה יחסית שמתבצעת במרפאת הרופא ואפשר להספיק לבצע אותה במהלך החודש הקרוב עד הנסיעה המתוכננת.
הבדיקה הפתולוגית עד להכנת הדוח המסכם עשויה להמשך חודש .
לפני מספר חודשים התפתחה חתיכת עור כמו חוט וזה הפתח לפצע שגדל וגדל.פניתי לכרורג והוא אמר שזה bcc. נאמר לי שאפשר לטפל בנגע רק עם ניתוח מוס.בגלל התקף חרדה לא יכלו לבצע את הניתוח ואני מחכה לניתוח בהרדמה כללית.עברו מספר חודשים מאז הגילוי ואני רואה שהנגע מתפשט בצורת צלקות.ונגעים נוספים.אני מאוד מושאגת שזה ממאיר ואני עלוחה לאבד רברים חשובים שיש צלקות ךידם כגון אף.עיניים.אני בחרדות קשות
המלצתי לנסות להקדים את הניתוח להסרת הנגע בשיטת מוהס.
לגבי מה שאת מכנה "נגעים נוספים", רצוי להבדק ע"י רופא עור כדי לאבחן אותם.
בהצלחה,
לצערי לא ניתן לאבחן עפ"י התמונה ששלחת מהי הנקודה בצבע שחור אפור ומהי הנקודה השחורה היותר קטנה.
חשוב גם להבין האם מדובר בנקודה /ות חדשה/ות או שגדלו ושינו צורה וצבע?
ממליצה להבדק ע"י רופא עור הקהילה ולהעזר בבדיקה דרמטוסקופית המדגימה את המבנים הפנימיים התת עוריים של הנקודות המוזרות. ניתן גם לעקבו באמצעות צילומים דיגיטאלים אחרי שינוי עתידי בגודל ובצבע של הנקודות . במידת הצורך - לשקול ביופסיה אבחנתית.
התמונה אינה ברורה ואינה מספקת כדי לנחש מה משמעות ההתכהות הרוחבית. חשוב להתרשם גם ממראה שאר הצפורנים.
מלנומה שמתפתחת כפס כהה על הצפורן היא לרוב לאורך ולא לרוחב הצפורן.
בכל מקרה מומלץ להבדק ע"י רופא עור במקרה כזה.
בברכה
פרופ עזיזי
שלום עשיתי לייזר ופעם אחת הלייזר עבר על הנקודת חן(היא לא נראה לי ממש השתנתה,או שפשוט עם פנס האמצע כמו גוון העור והשאר שחום צשחוםבדיקה )מצורף תמונה