יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
הנקודה אותה אתה מתאר על האצבע אינה חשודה, אלא אם היא חדשה, הופיעה לאחרונה ו/או האם היא מתרחבת וגדלה.
העובדה שהנקודה ממוקמת על פסי טביעת האצבע אינה מגבירה את החשד.
ממליצה להבדק ע"י רופא עור באמצעות דרמטוסקופ ובמקרה של ספק לשקול ביופסיה אבחנתית.
המשך לשמור על בריאותך.
פרופ' אסתר עזיזי
שלום
עשו לי ניתוח להסרת מלנומה שלב 1 והייתי רוצה לדעת מה סיכויי ההחלמה? ומה אפשר לעשות כדי למנוע הישנות מלנומה(ויטמינים,כדורים וכו'...)
המידע שיכול לסייע להעריך את סיכויי ההחלמה שלך הוא עובי החדירה של הגידול לעומק העור ומספר התאים בחלוקה (מיתוזה) במ"מ2.
אם הגידול הוסר בשלמות ובלוטות הלימפה האיזוריות אינון מוגדלות אין מקום לטיפול נוסף בשלב זה אלא מעקב קליני אצל הרופא המטפל.
מבין הויטמינים יש חשיבות לויטמין D אותו ניתן ליטול דרך הפה ולנטר את הרמה שלו בנסיוב כדי לשלול חסר.
מאחלת רפואה שלמה,
שלום,
אני אחרי ניתוח והשתלת עור בעקב רגל שמאל.
איך ניתן להגן מסרטן עור בעקב ובמקום לקיחת השתל מהירך?
האם יש בדיקות שצריך לעשות מידי מעת לעת?
תודה.
לא ברור משאלתך האם הניתוח נועד להסיר גידול סרטני בעור ואם כן - איזה סרטן האם מלנומה?
אם הגידול הוסר בשלמות מומלץ להתמיד בבדיקות מעקב תקופתיות. במקרה של הופעה חוזרת של תהליך גידולי בעקב יישקל טיפול כירורגי או אונקולוגי אחר.
אין סבירות או סיבה להופעת סרטן במקום לקיחת השתל מהירך .
הבדיקות אותן כדאי לעשות מעת לעת הן בדיקה חיצונית של איזור הניתוח ובלוטות הלימפה האיזוריות ( במפשעה).
מאחלת רפואה שלמה
שלום רב פרופ' עזיזי,
אני בן 23 ועל כתפיי הופיעו בשנתיים האחרונות מעל 40 נקודות חן חדשות (לאחר בערך 10 הישרפויות כוללות בשמש מאז ילדותי, לצערי מחוסר מודעות). הרבה מהן הן בעצם כתמים לא בולטים וא-סימטריים וחלק בעלי ריבוי צבעים בתוך הכתם.
האם תוכלי להביע חוות דעת ע"פ התבוננות בתמונות? כמובן שאינני דוחה גם ביקור אצל רופא עור.
תודה
אני מניחה שאתה בחור בריא שאינו נול תרופות כלשהן באופן קבוע. אם נשרפת משמש בילדותך אני מניחה שאתה בהיר עור עם כושר שיזוף מוגבל.
התמונות ששלחת אינן חדות מספיק כדי לקבוע האם מדובר בשומות או נגעים דמויי שומות.
לכן ממליצה להבדק אצל רופא עור הנעזר גם בדרמטוסקופ כדי להתבונן במבנה הפנימי של הנגעים שהופיעו על הכתפים. אותו רופא יוכל להעריך האם יש צורך בביופסיה אבחנתית של אחת או יותר מהשומות, או האם ניתן להסתפק במעקב תקופתי אחר שינויים עתידיים בשומות.
המשך לשמור על בריאותך
ערב טוב,
בתשובת הביופסיה מדווח על גידול מסוג סרטן תאי קשקש squamous cell carcinoma המוגבל לשכבה החיצונית של הרירית (in situ) שלא הוסר בשלמות, כי נותרו תאי גידול בשולי הביופסיה. צביעות מיוחדות עם נוגדנים ספציפים לתאי הגידול מאשרים את האבחנה. לא נמצאה עדות לנוכחות הפפילומה וירוס HPV בדגימת הביופסיה.
ממליצה לפנות להמשך הבירור והטיפול לרופא המטפל.
פרופ' עזיזי
בס"ד
אנשי פורום אשמח לעצתכם,
אמא שלי עברה ניתוח להרחבת כריתה של הלחי ומיפוי בלוטות לימפה (לאחר שאובחנה עם מלנומה ממארת 2mm)
היא עברה את הניתוח לפני שלושה שבועות, ואחריו המשיכה לקחת אנט dakacin c , בהתחלה 10 ימים אחרי הניתוח משנשארו הכאבים הוחלט להמשיך במתן האנט' עד עכשיו. (ניתוח באותו מקום פעם שניה ופחד מזיהומים)אמא הסירה את התפרים בראשון האחרון. בשבת העלתה חום, ותחושה של הקאות,
ועכשיו - מוצ"ש, עם חום של 39 מעלות, ומקיאה.
מה לעשות? לעלות למיון? לחכות לבוקר?
במקרה של עלית חום עד 39 מעלות במהלך טיפול באנטיביוטיקה , מדובר בסבירות גבוהה בזיהום פעיל , אותו ניתן לאבחן באמצעות תרביות דם ו/או תרביות מפצע הניתוח ולטפל בדחיפות בהתאם לממצאים.
ממליצה לפנות לרופא המטפל /מיון בהקדם.
קרוב משפחה שלי התחיל לקבל טפינלר ומקיניסט לטיפול במלנומה גרורתית. כבר בימים הראשונים הופיעו תופעות לוואי: דופק 90, צרבת, כאבי בטן, חוסר תאבון, עצירות, הטלת שתן בתדירות גבוהה.
בדיקת רופא נקבעה בעוד כשבועיים. מה אפשר לעשות בנתיים?
שלום פרופסור עזיזי,
האם אבחנה שפירית של שומה בכף הרגל על ידי ביופסיית
גילוח מספיקה לצורך אבחון מלא או שעל הרופא היה לבצע הסרה מלאה
של השומה על מנת לדעת בוודאות שמדובר בנגע שפיר?
אם השומה הוסרה בשלמות עם שוליים של עור תקין (ראה בדוח הפתולוגי), סביר להניח שהשומה שהוסרה נבדקה בשלמותה ואובחנה כשפירה.
אם השומה לא הוסרה בשלמות, ומראש הועלה חשד למלנומה, יש מקום לשקול הסרה כירורגית שלמה של שאריות השומה שנותרו לאחר הגילוח , כדי לאבחן האם אכן מדובר בשומה שפירה. אם לא היה חשד כזה, ניתן להסתפק במעקב תקופתי אצל רופא העור,כדי לוודא שהשומה שנותרה אינה גדלה או משנה צורתה וצבעה. רצוי כמובן להעזר גם בבדיקה דרמוסוקפית ותיעוד דיגיטאלי של הממצאים.
שמור על בריאותך,
פרופ' אסתר עזייז
לא התקבלה תמונה של הנקודה על האצבע.
אנא נסה לשלוח שוב או הוועץ ברופא העור שלך.
שלום, יש לי פס כהה לאורך הציפורן באגודל ימין להלן תמונה. אני כהה עור וקראתי שזה נורמלי אצל כהי עור אבל אני רוצה להיות בטוח שזה לא מלנומה. חשוב לציין ששאר הציפורניים רגילות לגמרי ללא סימנים.