יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
הדוח הפתולוגי בו נקבעה האבחנה של תחילת מלנומה שטחית אמור לכלול מידע האם הגידול הוסר עם שוליים של עור בריא, כלומר - שלא נמצאו עקבות גידול בשולי ובעומק הדגימה שנבדקה. אם אכן זהו המידע שהתקבל בדוח, פירושו של דבר שהגידול הוסר עד הסוף, בשלמות.
כשמדובר בתחילת מלנומה שטחית לא פולשנית, (in situ) לא צפויה חדירת תאים לכלי הלימפה ולדם.
תסמינים שצריכים לעורר חשד הם צמיחה חוזרת של הנגע בסמוך לצלקת שנותרה עם הסרתו, local recurrence, ו/או הגדלת בלוטה/ות לימפה איזוריות .
לשם כך רצוי להיות במעקב אצל הרופא המטפל.
מאחלת רפואה שלמה,
פרופ' אסתר עזיזי
בהתייחס לנגע הנוסף ברגל שנמצא בביופסיה טרום סרטני.
אם אותו נגע הוסר בשלמות או עבר טיפול משלים לאחר קבלת האבחנה הפתולוגית, ניתן לצפות לריפוי שלם. אם לא הוסר בשלמות ולא עבר כל טיפול נוסף, שאריות הנגע בעור עלולים להמשיך ולהתפתח לנגע טרום סרטני חוזר או להפוך לסרטן עור בעתיד.
לכן חשוב להתמיד בבדיקות מעקב תקופתיות.
שלום .
יש לי תרופות ביולוגיות בשם זילבורף ו קוטלק המותאמות אישית לבעלי מוטציה ב BRAF .
למעוניינים וליותר פרטים :
0507126624
שלום,
הורידו לאבי נגע מהאוזן, בשיטת מוס.
באבחנה משוערת של הרופא היה כתוב bcc
לאחר ההסרה היה כתוב משהו אחר.
(צירפתי תמונה עם האבחנות של הרופא לאחר הבדיקה)
הייתי שמחה אם תוכלו להסביר לי מה זה אומר, מה המשך הטיפול בדר"כ?
ומה הכוונה "חשד לממאירות "- לפי הבנתי גם bcc וגם SCC שניהם ממאירים.
אשמח מאוד לדעת מה כל זה אומר ואיפה אנחנו עומדים
הסירו לו את הגידול כולו.
שוב, צירפתי תמונה עם האבחנה הראשונית והאבחנה לאחר ההסרה.
אשמח לתשובה מהירה
רב תודות!
שתי האבחנות המופיעות בעותקי המסמכים המצורפים BCC וSCC הן אבחנות קליניות בלבד.
האבחנה הסופית נקבעת ע"י הפתולוג אליו הועבר הנגע שהוסר לבדיקה פתולוגית.
בהעדר דוח חתום ע"י פתולוג מוסמך לא ניתן לדון על משמעות הגידול שהוסר.
בעקרון BCC הוא גידול שאינו ממאיר וניתן להרפא ממנו לאחר הסרה כירורגית שלמה בשיטת מוהס.
SCC עלול להיות ממאיר ולפלוש לרקמות מסביב לגידול הראשוני , לבלוטות למפה איזוריות וגם לאיברים מרוחקים . בכל מקרה הטיפול הראשוני הוא כירורגי - הסרה שלמה של הגידול בשיטת מוהס.
במקרה הנדון כאמור בהעדר אבחנה פתולוגית לא ניתן לקבוע את מהלך המחלה הצפוי ואת מידת הצורך בטיפול אונקולוגי נוסף.
מאחלת רפואה שלמה
לאבא שלי היה נגע על האוזן החיצונית (קרוב לתנוך) שהורד בכירורגיה פלסטית ונאמר לנו כי זה היה גידול סרטני שהוסר בשלמותו ולקחו ביופסיה, מעבר לכך הרופא אמר שייתכן והוא יצטרך כימותרפיה. ואחרי תוצאות הביופסיה יוחלט מה לעשות.
אשמח למספר תשובות שלא קיבלנו:
- איזה מן סוג סרטן זה יכול להיות?
- הרופא כתב בממצאים שיש חשד לממאירות, מה זה אומר ועד כמה זה מסוכן, האם כל סרטן ממאיר הוא בוודאות כבר התפשט?
- איך זה יכול להיות שללא תוצאות הביופסיה הרופא אמר שקיימת אפשרות לכימותרפיה?
אשמח מאוד לקבל תשובות עד כמה שניתן.
תודה
-
אכן ללא אבחון פתולוגי לא ניתן לקבוע את סוג הסרטן והאם דרוש טיפול אונקולוגי בנוסף להסרה הכירורגית.
בין סרטני העור העלולים להתפתח אל האוזן נכללים BCC, SCC ומלנומה.
בכל אלה הטיפול הראשוני המקובל הוא הסרה כירורגית .
כאמור ניתו יהיה להציע טיפול אונקולוגי נוסף רק לאחר קבלת הדוח הפתולוגי.
פצעון שאינו נרפא מעורר חשד ל BCC שמתפתח שוב על הצלקת ממנה הוסר בעבר. לכן יש מקום לשקול ביופסיה אבחנתית שתאשר או תשלול אפשרות כזו.
אתם עושים עבודה מבורכת!
אבל חשוב ליידע את ציבור החולים שבמידה שהם נחשפו לשמש בעבודתם וחלו בסרטן העור או שהם סובלים ממפגעי שמש, הם יכולים להיות מוכרים כנפגעים בעבודה (כמובן שהכל תלוי נסיבות).
ושוב תמשיכו לעזור לאנשים.
לא ניתן היה לפתוח את התמונה בלינק המצורף.
צר לי...
שמור על בריאותך
ד"ר שלום,
אני בת 50, ולפני כשנה גילו אצלי גידול סרטני בצוואר הרחם, לאחר טיפולים הגידול הוסר ואחרי מעקב של שנה שבה הכל היה תקין, עשיתי בדיקת ביופסיה.
לאחר המתנה של שבועיים וחצי , לצערי היום קיבלתי תשובה. מצאו שיש לי:Squamous Cell Carcinoma בגודל של 3 ס"מ בנרתיק ובחלק האחורי של שלפוחית השתן.רציתי לקבל ממך קצת מידע על סוג הסרטן הזה ולשאול מהן דרכי הטיפול?בנוסף הייתי שמחה לדעת איך אחרי שנה של מעקב שבו הכל היה תקין זה חוזר לי במקום אחר?
יש להוסיף שאני כרגע נמצאת עם קתטר כי ביומיים האחרונים אני לא מצליחה להטיל שתן בכוחות עצמי. לטענת הרופא המטפל יש קשר לcarcinoma שנמצאת בשלפוחית. רציתי לקבל חוות דעת גם ממך, ואשמח לדעת איך הקתטר אמור להשפיע על הטיפול? אני אמורה להישאר איתו בזמן בטיפול? כרגע יש לי אצירת שתן ובלי הקתטר אני לא יכולה להתרוקן.
הפורום הנוכחי מוקדש למלנומה וסרטן עור.
במקרה שלך מדובר בגידול גניקולוגי. לכן אנא הוועצי בפורום המתאים או עם הרופא המטפל.
מאחת רפואה שלמה,