יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
נמצאה מלנומה מאליגננט בנגע שהוצע מיד שמאל, 1.6 מ"מ ברסלו. עברתי לפני שבועיים ניתוח להרחבה ביד שמאל עליונה וכן הוצאת שתי בלוטות לימפה מחתך לצד בית השחי. ביד, במקום הכריתה ועד לכף היד, אין לי תחושה. האם זה רגיל? האם התחושה תחזור? ותוך כמה זמן בערך?
בנוסף באזור בית השחי ובכל יד שמאל, כולל ביד התחתונה, יש לי כל הזמן כאבים וזה שורף. אסור לגעת בי, כי זה כואב, ותווך התנועה של יד שמאל הוגבלה (אני עובדת על החזרת התווך על ידי תרגילים בפילטיס). אני מתפקדת, הפצעים נראים טוב, אבל אני סובלת מכאבים כך שאני לוקחת משכך כאבים כל לילה כדי לישון ולפעמים גם במשך היום. האם זה רגיל? ואם כן, כמה זמן זה נמשכים הכאבים בדרך כלל? ואם לא, מה לעשות? טרם קיבלתי תשובה מהביופסיה של הלימפות.
מודה לך מאוד על התייחסות.
את מתלוננת על העדר תחושה במקום הכריתה ועד לכף היד וכן על כאבים ותחושת צריבה בבית שחי וכל היד השמאלית. כלומר, יש תחושה ביד של כאב וצריבה, כפי שניתן להבין מדבריך.
בכל מקרה, ניתן לייחס זאת למעורבות כזו או אחרת של העצבים באיזור הניתוח. לא ניתן מדבריך להעריך עד כמה ותוך כמה זמן ניתן יהיה לשקם את היד . ממליצה לדון על כך עם הרופא המנתח.
מאחלת החלמה מהירה.
פרופ' אסתר עזיזי
שלום,
אני בן 22 וכבר כבר כמה שבועות שם לב ללכלוכים משונים באיזור הציפורניים. אני קוצץ ציפורניים כבר שנים אך זה לא קרה לעולם. למרות נסיון לנקות ולשטוף אותם זה לא עובר ואני מרגיש שיש פה משהו מעבר. אשמח לביקורת וחוות דעת שלכם.
תודה!
קשה להגיע לאבחנה מדויקת בהסתמך על התמונה.
ככל הנראה מדובר בתהליך דלקתי מסיבה לא ברורה סביב הצפורן שגורם לאדמומיות, קילופים וגלדים דמיים או מוגלתיים.
ממליצה להבדק ע":י רופא עור בקהילה שימליץ על המשך הבירור והטיפול.
מאחלת רפואה שלמה,
בקשתך תטופל בקרוב.
בברכה,
תרופות ביולוגיות מותאמות אישית .
המעוניינים יקבלו בנוסף תרומה תרופות לטיפול פליאטיבי .
ליותר פרטים : 050-7126624
בעקרון במקרה של מלנומה לא פולשנית מעל הגבה שהוסרה בניתוח מוהס הסיכוי להופעת מחלה גרורתית במח קטנה ביותר אם לא אפסית. לכן אין אינדיקציה לבצע CT או MRI של הראש במקרה זה, אלא להסתפק במעקב תקופתי אצל הרופא המטפל.
הדוח הפתולוגי בו נקבעה האבחנה של תחילת מלנומה שטחית אמור לכלול מידע האם הגידול הוסר עם שוליים של עור בריא, כלומר - שלא נמצאו עקבות גידול בשולי ובעומק הדגימה שנבדקה. אם אכן זהו המידע שהתקבל בדוח, פירושו של דבר שהגידול הוסר עד הסוף, בשלמות.
כשמדובר בתחילת מלנומה שטחית לא פולשנית, (in situ) לא צפויה חדירת תאים לכלי הלימפה ולדם.
תסמינים שצריכים לעורר חשד הם צמיחה חוזרת של הנגע בסמוך לצלקת שנותרה עם הסרתו, local recurrence, ו/או הגדלת בלוטה/ות לימפה איזוריות .
לשם כך רצוי להיות במעקב אצל הרופא המטפל.
בהתייחס לנגע הנוסף ברגל שנמצא בביופסיה טרום סרטני.
אם אותו נגע הוסר בשלמות או עבר טיפול משלים לאחר קבלת האבחנה הפתולוגית, ניתן לצפות לריפוי שלם. אם לא הוסר בשלמות ולא עבר כל טיפול נוסף, שאריות הנגע בעור עלולים להמשיך ולהתפתח לנגע טרום סרטני חוזר או להפוך לסרטן עור בעתיד.
לכן חשוב להתמיד בבדיקות מעקב תקופתיות.
שלום .
יש לי תרופות ביולוגיות בשם זילבורף ו קוטלק המותאמות אישית לבעלי מוטציה ב BRAF .
למעוניינים וליותר פרטים :
0507126624
הורידו לאבי נגע מהאוזן, בשיטת מוס.
באבחנה משוערת של הרופא היה כתוב bcc
לאחר ההסרה היה כתוב משהו אחר.
(צירפתי תמונה עם האבחנות של הרופא לאחר הבדיקה)
הייתי שמחה אם תוכלו להסביר לי מה זה אומר, מה המשך הטיפול בדר"כ?
ומה הכוונה "חשד לממאירות "- לפי הבנתי גם bcc וגם SCC שניהם ממאירים.
אשמח מאוד לדעת מה כל זה אומר ואיפה אנחנו עומדים
הסירו לו את הגידול כולו.
שוב, צירפתי תמונה עם האבחנה הראשונית והאבחנה לאחר ההסרה.
אשמח לתשובה מהירה
רב תודות!
שתי האבחנות המופיעות בעותקי המסמכים המצורפים BCC וSCC הן אבחנות קליניות בלבד.
האבחנה הסופית נקבעת ע"י הפתולוג אליו הועבר הנגע שהוסר לבדיקה פתולוגית.
בהעדר דוח חתום ע"י פתולוג מוסמך לא ניתן לדון על משמעות הגידול שהוסר.
בעקרון BCC הוא גידול שאינו ממאיר וניתן להרפא ממנו לאחר הסרה כירורגית שלמה בשיטת מוהס.
SCC עלול להיות ממאיר ולפלוש לרקמות מסביב לגידול הראשוני , לבלוטות למפה איזוריות וגם לאיברים מרוחקים . בכל מקרה הטיפול הראשוני הוא כירורגי - הסרה שלמה של הגידול בשיטת מוהס.
במקרה הנדון כאמור בהעדר אבחנה פתולוגית לא ניתן לקבוע את מהלך המחלה הצפוי ואת מידת הצורך בטיפול אונקולוגי נוסף.
מאחלת רפואה שלמה