יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
האם מחלת העור הזו נחשבת לממארת או עלולה להפוך לממארת?
האם יש טיפול שעשוי להיטיב או לרפא אותה? מדובר באשה צעירה שיש חשש
שחלתה בה<
שלום רב,
המחלה אינה ממארת וככל הידוע אינה הופכת לממארת.
בחירת הטיפול נקבעת עפ"י היקף המחלה , המיקום בגוף וכד' , לכן מומלץ להוועץ ברופא המטפל.
בברכה,
פרופ' אסתר עזיזי
שלום רב!
אימא שלי חולה במלנומה והיא מקבלת טפינלר ומקיניסט והיא עשתה לא מזמן PET CT התוצאות לא היו טובות והרופאה החליטה להחליף לטיפול ביולוגי שנקרא קיטרודה ואמרה לה להפסיק לקחת את התרופות אבל השאלה היא האם אפשר להפסיק לקחת את התרופות אם עוד לא התחילה בטיפול החדש
שלום,
2 פצעים שהתפתחו לגרד כפי התמונה המצורפת ביד וברגל . החל מעקיצה בנובמבר 2016. מאז עברנו טיפול במספר משחות אנטיביוטיות וטיפול תרופתי דרך הפה.
מסתבר שבתקופה האחרונה צצו עוד 2 פצעים כאלו שמגרדים והילד לא סיפר מחשש...
אז היום יש 4 פצעים בקוטר של 3-5 סמ כל אחד בידיים וברגליים.
יש לנו הפנייה למרפאות חוץ עור בתל השומר לאמצע אפריל.
אשמח לחוות דעת האם לחכות לאפריל או לנסות עוד משהו?
ענת
להזכירך הפורום מוקדש למלנומה.
אם רלבנטי - אנא שלחי תמונות.
יום נעים,
מצורפת תמונה
תודה
לצערי לא ניתן לאבחן את הנגע הלבן על הקרקפת עפ"י התמונה ומומלץ להבדק לשם כך ע"י רופא עור בקהילה.
אכן יש מספר אפשרויות טיפול בקרטוזות על הפנים, כגון צריבה בחנקן נוזלי, טיפול בקרם אפודיקס 5% , פיקאטו ג'ל , טיפול פוטודינמי ועוד...
לכל אחת מהשיטות תופעות לוואי כאלה או אחרות ומידה שונה של הצלחה - חלקית/שלמה או שלילית.
בחירת הטיפול המועדף היא לשיקולו של הרופא המטפל שלוקח בחשבון את היקף הבעיה , מצב המטופל ועוד.
טיפולים פוטודינמים מתבצעים למיטב ידיעתי באסף הרופא, באיכילוב, במכון מור ועוד...
בהצלחה,
שתי השומות שהוסרו נמצאו שפירות וההסרה היתה שלמה.
האם מזה יכול היה להתפתח מלנומה?
והאם האבחנה היא וודאית במקרה זה או שיש מקום לטעויות ?
קראתי באינטרנט שמי שיש לו יכולים לצאת לו עוד וצריך מעקב האם זה בדרכ כך או שיתכן שיוצא בגיל קטן ואחכ אין יותר.? האם משהו נשאר בגוף ויוצר עוד?
סליחה על עומס השאלות פשוט מדובר בבת אז מפלס הלחץ עלה...
השומות שהוסרו לא היו קדם סרטניות אלא שומות שפירות.
אם יש ספק, ניתן לבקש חוות דעת של פתולוגי נוסף שיבחן שוב את הממצאים המיקרוסקופים.
שומות חדשות עשויות להתפתח במהלך הילדות וההתבגרות ולגדול כל עוד הילדה ממשיכה לגדול.
חשוב להתמיד בבדיקת מעקב תקופתית אצל רופא העור ולהמנע מחשיפה בלתי מוגנת לשמש.
בעקרון הצלקת הכירורגית תלויה כמובן בגודל הנגע שהוסר, בין אם סרטני או שפיר.
בשלב זה ממליצה להמתין לתשובת הביופסיה ואז ניתן לדון עם הכירורג על הצורך בהמשך טיפול כזה או אחר ולהעריך את מראה וגודל הצלקת שתשאר לאחר הטיפול.
מאחלת רפואה שלמה,
לפני כחודש וחצי הורידו לי מהיד סוג של יבלת בולטת תפרו תפרים ושלחו לביופסיה. הרופא במרפאת העור באיכילוב אמר לי שזה "סרטנון" אבל אין לי מה לדאוג, כי הוציאו את הכל. הבעייה שמטרידה אותי היא שמאז הפצע נרפא רק חלקית, ויש עדיין נקודה אדומה שנראית ומרגישה כמו פצע ומסביבה אזור ורדרד.
יש לי תור חוזר למרפאה באיכילוב ב 6 לפברואר. יש לי סיבה לנסות להקדים אותו?
למרות שחלף חודש וחצי מאז הניתוח , ואני מניחה שהתפרים הוסרו , ייתכן שהנקודה האדומה והגוון הורוד מסביב באיזור ממנו הוסר הנגע הם חלק מתהליך הריפוי וההצטלקות של הפצע הניתוחי. אולי נותר תפר כלשהו במקום שאמור להספג מעצמו?
בכל מקרה כדאי לפנות לבדיקה לכירורג שבצע את הניתוח כדי לוודא שאין צורך בטיפול נוסף וכדי לקבל את תוצאות הבדיקה הפתולוגית שקובעת את האבחנה והאם הנגע הוסר בשלמות.
שלום ד"ר,
בשימוש בקרם אפודיקס, האם אפשר להדביק פלסתר או סטריפ דבק דק על האיזור המטפול (על הפנים) במקרה שמתפתחת במקום אדמומיות או קילוף וכו'?
תודה רבה
ערב טוב,
אין מניעה מלכסות את האיזור המגורה במהלך טיפול באפודיקס ע"י פלסטר, אבל זה לא הכרחי. טיפול באפודיקס עלול לגרום להופעת אדמומיות וקילוף באיוזר המטופל. הרופא המטפל יכול להמליץ על תכשיר נוסף להרגעת התגובה הדלקתית לאחר סיום הטיפול באפודיקס.
תודה רבה ד"ר עזיזי. יש לי שאלה נוספת :
אם לאורך כל הטיפול בקרם (במשך שבועיים) אין שום תופעות של צריבה, אודם, קילוף - המשמעות שהנגע לא סרטני? האם במקרה כזה צריך להמתמש בקרם המרגיע שניתן (אפלומיצין) או שאפשר לוותר עליו?
העדר תגובה אין פירושו שהנגע אינו סרטני. זה יוכל לקבוע הרופא המטפל.
בכל מקרה אם אין תגובה אין צורך בקרם מרגיע.
פרופ עזיזי
אני בן 32 ולאחר הסרת שומה גיליתי מלנומה 0.3 מ"מ clark level 2.
בביקור אצל רופא עור בתל השומר ביצע בדיקת שומות עם מכשיר דרמוסקופ וביקש להסיר 4 נק' נוספות ועוד 3 למעקב.
במקביל יצרתי קשר עם איכילוב שחזרו אלי באיחור, אבל הציעו לי בנוסף לבדיקת דרמוסקופ גם בדיקת שומות ממוחשבת.
מה זה אומר?
האם ממוחשב זה בדיקה משלימה? ולמה לא הציעו לי את זה גם בתל השומר?
ככל הנראה הציעו לך להעזר במיפוי שומות ממוחשב , המתעד את המראה של כלל השומות בעור הגוף. מיפוי שומות ממוחשב כזה מאפשר לך ולרופא שלך לאתר בתקופת המעקב הופעת שומה חדשה חשודה, ו/או שינוי במראה , בצבע או בגודל של שומה קיימת, ע"י השוואה חזותית של מראה השומות בעת הביקור בקליניקה עם זה שתועד במיפוי הקודם. במקרה של ספק ניתן גם להעזר בתוכנת המחשב להשוואה ממוחשבת של הממצאים , כדי לבסס חשד לשינוי כזה או אחר.
כדי לקבוע האם יש צורך בהסרת שומה חשודה ,ניתן להעזר בבדיקה דרמוסקופית ו/או בתיעוד הממצאים הדרמוסקופים ומעקב קצר טווח אחר שינוי/ים עתידים באותה שומה.