יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
אם אכן מדובר בכתם אדום שהתפתח לאחרונה ושנעלם בלחיצה, סביר שמדובר בתהליך דלקתי כלשהוא, ייתכן מגירוי של המקום. אם אתה בריא, הכתם עשוי להתרפא תוך שבוע- שבועיים.
אם אינו נרפא או מחמיר, כדאי להבדק ע"י רופא עור בקהילה לצורך אבחון וטיפול.
בברכה,
פרופ' אסתר עזיזי
פצע ברגל מעל שנה נראה בתחילה כמו עקיצה עם עור יבש
לפני כ3 חודשים נצרב ע"י רופאת עור בחנקן בגלל זה הצבע החום
לא נלקחה ביופסיה השלפוחית שהייתה התפוצצה אך הפצע לא הגליד לטענת הרופאה זה לא ממצא מסוכן, על סמך הדיקה ויזואלית בלבד
מה עליי לעשות או לבקש.
האם יש מקום לחשש ?
הפצע ברגל שלא נרפא 3 חדשים לאחר שטופל בחנקן נוזלי מחייב הסרה כירורגית.
לא ניתן לאבחן אותו עפ:י התמונה.
רוב תודות.
יש לטפל בתופעה האלרגית לפי הצורך.
בדרך כלל הטיפול ניתן לכחודש ימים ומייד אחר כך עוברים לניתוח.
תודה רבה לך פרופ׳ שכטר.כרגע הופסק הטיפול התרופתי עד שתעבור האלרגיה.
האם זה שכיח לקבל אלרגיה?האם הפסקת טיפול אחרי 10 ימים היא לגיטימית?
Basal cell carcinoma או בקיצור BCC הוא סרטן עור שאינו אלים המתפתח בעור וברקמות מתחת לעור אבל אינו מתפשט בגוף.
הסרה שלמה של הגידול היא הטיפול המומלץ.
הסיבה למעקב היא
א. לוודא שהגידול לא מתפתח שוב באיזור הצלקת משאריות תאים שנותרו/אם נותרו במקום
ב. לאתר נגעים אחרים החשודים לסרטן עור כזה או אחר בשאר איזורי עור הגוף, לצורך אבחון מוקדם וטיפול.
בהתחשב בכך שהגידול מתפתח לאט ושאובחן בהיות בקוטר קטן (0.6 ס"מ) סביר להניח שבמהלך ההמתנה של 3 חדשים עד הטיפול הכירורגי הגידול לא התפתח בהרבה.
סביר מאד להניח שהגידול אכן התפתח כתוצאה הטיפול קרינתי לקרקפת בגלל גזזת. סרטן עור בקרקפת מסוג BCC שכיח מאד במוקרני הגזזת.
סיבה נוספת למעקב קפדני לאיתור נגע/ים אחרים/חדשים בקרקפת.
שלום.
בכריתה שניה על גב כף היד אובחן:
SQUAMOUS CELL CARCINOMA rt hand
אשמח מאד לקבל הסבר על הסיכון ומה הטיפול הצפוי.
תודה
שלמה
לאמא שלי הוסרה מלנומה בגודל 1.2 ממ ובניתוח הרחבה נתגלת מלנומה אינסיטו ובלוטת זקיף נגוע. אנחנו שוקלים ניתוח של הסרה מלאה של בלוטות הלימפה בבית שחי שמואל על אף שהרופא אמר שיצא מחקר חדש שאומר שאין בכריתת הלימפה השפעה על התקדמות המחלה . במידה ונקודת הזקיף נגוע מה הסבירות לבלוטות נוספות נגיעות והאם השלב הראשון כדי לעשות כריתה חלקית לעמוד את היקף הבעיה או קריאה רדיקאלית להוצאת הלימפה בבית שחי שמואל.
בבדיקת pet נמצא ממצא בראה שמואל שלא מראה על התפשטות באופן חד משמעי אך מצריך מעקב.
מה הטיפולים התרופתיים הממולצים בשלב זה?
האם בכל מקרה של כריתת הלימפה תתפתח לימפאדמה ?
לאמא יש צהרון עד כמה ניתן יהיה עבורה להמשיך לתפקד אחרי ניתוח כריתת הלימפה ?
אני מאמינה שחייבים להמשיך לחיות לצד הטיפול במחלה מה הייתם ממליצים לעשות ?
ממש סיוט נחת עלינו
הרבה שאלות..
הסבירות לבלוטה נגועה נוספת בתחנה הוא פחות מ-10 אחוז ואכן במאמר שהופיע בניו אינגלנד הראו שניתוח המשכי לא משפיע על תוכלת החיים. המימצא בריאה דורש ביקורת הדמייה בעוד כארבעה חודשים. לימפאדמה קורית המיעוט המיקרים.
עדיין סיכוי גדול להבראה
לא ברור הממצא של vascular invasion כן?לא.
אם לא, ניתן להסתפק בכריתה רחבה עם שוליים ועומק של 1.0 ס"מ .
יש מקום לשקול PET CT לצורך קביעת שלב המחלה.
לגבי ביופסית בלוטת זקיף, הסבירות למצוא תאי גידול מיקרוסקופים בבלוטה קטן ביותר והערך התרפויטי (טיפולי) בעקבות הפרוצדורה מוטל בספק. הבחירה בידיך.
בכל מקרה, יש צורך במעקב תקופתי אצל רופא עור ו/או אונקולוג.
פרופ' עזיזי
תודה על תשובתך המהירה.
הממצא של vascular invasion הינו שלילי (NO).
המליצו לי בכל מקרה לעשות את ביופסיית בלוטת הזקיף , כחלק מהתהליך הכללי.
אכן שאלה טובה... לחומרה חושב שאבחר גם באופציה זו.
כאמור ההחלטה לגבי ביופסית בלוטת הזקיף בידיך.
מומלץ בכל מקרה לבצע הדמייה כלל גופית לקביעת שלב המחלה היום.
אני בת 46
יש לי נקודה אדומה ברגל היא קיימת הרבה זמן, אני לא זוכרת אם היתה בצבע אחר.
על פניו נראה שמדובר בנגע שפיר הנקרא אנגיומה Angioma בהתחשב בכך שהנגע אינו חדש וקיים הרבה שנים ללא שינוי.
בכל מקרה ממליצה להבדק ע"י רופא עור באמצעות דרמטוסקופ כדי לוודא שאכן מדובר בנגע שפיר ואז לתעד אותו בתמונה דיגיטאלית כולל הממצאים הדרמוסקופים לצורך המשך מעקב.
האגודה למלחמה בסרטן מזמינה ליום עיון בנושא סרטן מלנומה ו- BCC
יום העיון יתקיים ביום רביעי, 28/6/17 במטה האגודה למלחמה בסרטן, 'בית מטי', לזכרה של מטילדה רקנאטי ז"ל, רח' רביבים 7 גבעתיים, קומה 3, אולם 'סוזי'.
בהנחיית פרופ׳ מיכל לוטם, מנהלת המרכז למלנומה ואימונותרפיה של הסרטן, המרכז הרפואי הדסה עין כרם.