יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שומה בקרקפת כבר כמה שנים לא יחסתי לה חשיבות עד אתמול שהרופא בדק והיא 1ס״מ בולטת, כמו אשכול ענבים ... שוליים לא סימטרי
הרפוא אמר זה לא דחוף ניסה להרגיע אותי.. התיעצתי עם כרוג פרטי אמר שזה ניראה שפיר(.. אך העלות גבוה מאוד)
יש לי תור לכירוגית דרך מכבי השבוע ... אבל עד שיגיע היום אני לחוצה , בוכה מפחדת...
מה דעתך?
מאחל לך החלמה מהירה. מימי.
Netflix
HBO Now - Spotify
Hulu - Brazzers
גדלה לי שימה פתאום באמצע החיים בגב ליד הבית שחי...
עשיתי בדיקה אצל רופאת עור לפני כשנה והיא אמרה שהכל בסדר ולא מדובר בנגע סרטני.
האם לעזוב את זה או שיש צורך כל פעם לבדוק את השומה?
ביקורת סדירה של רופא עור מומלצת.
אם חשוד -לעשות ביופסיה
לפני חודש וחצי עברתי ניתוח lumpectomy להסרת שני נגעים משד ימין בהם ניצפו מוקדים של DCIS.
הופנתי ע"י הרופאה האונקולוגית לקבלת טיפול מונע של טמוקסיפן ושל הקרנות לשד.
הבעייה היא שבאותו איזור בשד יש לי 2 נקודות חן .
הייתי אצל רופא עור שאמר שליתר בטחון, אולי כדאי להסיר אותן לפני ההקרנות.
שאלותי הן:
האם יש צורך להסיר את נקודות החן לפני הטיפול בהקרנה, והאם יש העדפה בהסרה בניתוח או בטיפול בלייזר.
כמה זמן נדרש להחלמה אחרי הסרת הנקודות עד שאפשר יהיה להקרין את המקום.
בברכה
קיכלי
מצורפות תמונות להמחשה
התמונה הראשונה היא לפניי שמחרתי משחה, האדום מסביב זה אחריי שגירדתי את זה ולכן נוצרה אדמומיות (למרות שלפעמים יש טיפה גם שלא נוגעים) והתמונה השנייה זה אחריי שמחרתי משחה, זה נראה פתאום שונה...
היי
לפניי 3 חודשים נוצרה לי שומה בצבע כהה ליד אזור הבטן והיה סביבה טיפה אדמומיות אך לא ייחסתי לזה חשיבות. בשלב מאוחר יותר התחלתי לגרד אותה וראיתי שהתחושה היא כמו של עקיצה כזו, זה לא מגרד או שורף אבל כשמגרדים את זה זה טיפה שורף כמו מאין פצע/עקיצה כזו. לכן התחלתי לשים משחות נגד גירויים בעור ועקיצות כמו פנסטיל ג'ל וראיתי שהשומה הזו מגיבה למשחות- כלומר המצב שלה משתפר, היא הולכת ונעלמת כמו פצע שמבריא אבל עדיין אחריי הרבה פעמים והרבה זמן שאני מורח משחות המצב אמנם משתפר אך בקצב איטי וזה גורם לי לחששות (אתמול שמתי פולידין וזה שיפר את המצב אבל טיפה) האם צריך לדאוג? שמתי לב שהפנסטיל ג'ל עוזר לי במיוחד אגב. בנוסף אם אקבע תור לרופא עור יהיה לי תור רק לעוד חודשיים אז רציתי לדעת אם זה משהו מאוד חמור שלא סובל דיחוי או סתם גירוי מעצבן על העור שמשחה מיוחדת יכולה לפתור? תודה
שלום רב,
לאימי התגלה פצע שלא נרפא ביד ימין - מקום ללקיחת דם.
אבקש התייחסותך לתוצאות של הביופסיה:
malignant melanoma
clark level3
breslow thickness: 2.3 mm
mitotic rate: 2 per square mm
epidermal ulceration present
surgical margin involved
immunohistochemical stain Matr-1 positive examined
מבקשת מאוד להבין את המצב, מהם השלבים הבאים, למי לפנות.
תודה רבה,
אלה
בדוח הפתולוגי של הנגע שהוסר מהיד נקבעה אבחנה של מלנומה ממאירה של העור בדרגת חדירה III מתוך V דרגות חדירה (עפ"י קלארק), בעובי (עומק) חדירה של 2.3 מ"מ ( בשיטת ברסלאו), עם אינדקס מיטותי ( מס. תאים בשלב חלוקה) 2 במ"מ מרובע, והתכייבות (חסר עור) בשכבה החיצונית של הנגע. חשוב לציין שעפ"י הדוח הפתולוגי הנגע לא הוסר בשלמות .
מדובר בגידול סרטני עמוק יחסית (שאובחן ככל הנראה באיחור ) ומה שמתבקש בשלב זה הוא לבצע הערכת היקף המחלה בעור, בבלוטות הלימפה האיזוריות (בית שחי) ושאר חלקי הגוף, ע"י בדיקה קלינית, והדמייה ע"י CT כלל גופי ו/או PET CT.
עפ"י ממצאי ההדמיה ובהתאם למצבה הכללי של האם ,ניתן יהיה לתכנן את המשך הטיפול - כריתה רחבה (שלמה) של שולי הניתוח הראשוני , ו/או ביופסיה של בלוטת הזקיף, אליה מתנקז האיזור ממנו הוסר הגידול, ו/או טיפול אונקולוגי משלים.
בברכה,
פרופ' אסתר עזיזי
תודה רבה על התשובה המפורטת.
אני מבינה שיש חשיבות למהירות הטיפול.
תודה שוב.
רופא מלווה במקרה של מלנומה הוא רופא עור או רופא אונקולוג?
מי נותן את ההפניה ל-CT או CT PET. האם רופא משפחה?
אולטרסאונד בתי שחי יתקבל תקין.