יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
בביופסית נק' חן (צבע ורוד רק 0.5 ס"מ) בזרוע שמאל, מלנומה ברסלאו 1.6 מ"מ, מיטוזה 1, אין כיוב ואין רגרסיה.
האם הוצאת בלוטת זקיף חיונית? האם חיוני לבצע בדיקת CT חלק גוף עליון ומוח חיונית ואם כן האם לפני או אחרי בלוטת זקיף?
תודה רבה.
הוצאת בלוטת הזקיף אינה חיונית. התרומה היחידה שלה היא לקביעה יותר מדוייקת של שלב המחלה. ההשלכות הטיפוליות במקרה של בלוטת זקיף חיובית לתאי גידול אינן משנות את מהלך המחלה.
חיוני לבצע CT כלל גופי לפני הוצאת בלוטת הזקיף, כי אם יהיו ממצאים חשודים בהדמייה , הוצאת בלוטת הזקיף מתייתרת.
בברכה,
פרופ' אסתר עזיזי
פרופ' עזיזי תודה רבה.
בהתייחס לנתונים שציינתי מה הסבירות לממצאים בבדיקת CT (ברסלו 1.6 ממ, אין רגרסיה, אין כיוב, מיטוזה1, בלוטות לא נימושו).
תודה, הרי
הנתונים שמפורטים בשאלתך אינם ברורים .
כדי לענות על השאלה דרוש דוח פתולוגי בניסוח המקורי שלו.
ניתן להניח ש "סיטו מלנומה" הכוונה ל Melanoma in situ שהיא בלתי חודרנית. עם זאת מופיעים בשאלתך נתונים לא ברורים המתייחסים לעומק ולתסנין?
לכן בהתחשב במידע החלקי , לא ניתן לפענח את התשובה שנמסרה לך בע"פ.
ראשית לא ברור האם הדוחות הפתולוגים המצורפים לשאלתך מתיחסים לנגע שהוסר לאחר שנלקחה ממנו בעבר ביופסיה קודמת?
בכל מקרה, קיימת הסכמה בין 2 הפתולוגים שמדובר בIn situ melanoma שככל הנראה מקורה בשומה דיספלסטית קודמת. הפתולוג הראשון מציין בתוך הנגע מספר מוקדים עם חדירה של הגידול עד לעומק 0.5מ"מ ודרגת קלארק לכן הוא מסכם את הגידול כ Mostly in situ melanoma.
כלומר קיימים חילוקי דעות בין 2 הפתולוגים לגבי מידת החדירות של הגידול .
מתשובת הביופסיה לא ניתן לשלול שמדובר בשומה קדם סרטנית
בכל מקרה, היא הוסרה בשלמות , כך שאין מקום לדאגה מבחינה זו.
מומלץ להמשיך ולבצע סריקת שומות כלל גופית לפחות פעם בשנה לצורך אבחון בעוד מועד של שומה ששינתה צורה ו/או צבע , ו/או הופעת שומה חדשה בעלת מאפיינים טרום סרטניים.
ניתן להעזר לשם כך במיפוי שומות כלל גופי ו/או בצילום דיגטלי דרמוסקופי של המבנה הפנימי של שומה/ות חשודה/ות, לצורך המעקב.
היי
שמתי לב שגדלה לי נקודה אדומה קטנה באיזור הזרוע. רציתי להתייעץ איתכם לפני שאני הןלך לרופא עור לגבי הנקודה הזאת. צריך להתחיל לדאוג?
כפי שניתן להתרשם מהתמונה , מדובר ככל הנראה בangioma, כלי דם קטן הבולט מעל העור, שהוא תהליך שפיר.
בכל מקרה, מומלץ להבדק ע"י רופא עור בקהילה כדי לאבחן את הנגע ע"י בדיקה דרמוסקופית ולשקול את הצורך בהמשך בירור ו/או טיפול.
ברשותי כדורי טיפנלר 75 מ"ג.
לפרטים נא לשלוח מייל עם מספר טלפון ואחזור מאוחר יותר.
שלום,
לבת שלי בגיל 4 וחצי הופיע נקודת חן לא סמטרית על האצבע.
ברקע לסבתא הוסרו 2 מלנומות בפנים. (ברסלו 0.2 ואינסיטו)
האם הנקודה באצבע יד מסוכנת? רופא עור המליץ להסיר.
מצורפת תמונה.
אודה לתשובה אני מאוד לחוצה.
ובאיזה בית חולים מומלץ להסיר נקודה לילדה?
תודה