פורום מלנומה וסרטן העור

שלום רב, האם יש דרך לבדוק האם נגע scc מהרגל שלקח זמן לאבחנו וגדל באופן מהיר (לטעמי) הספיק לשלוח גרורות לאיברים אחרים בטרם הוצא? האם האבחנה לאחר הניתוח שכל הגידול הוצא בשלמותו מבטיחה שאין גרורות במקום אחר? אודה להבהרה

עופר שלום, 1. הסיכוי לגרורות מגידול scc עורי הוא נמוך מאד וגם כאשר מדובר ב"מקרה מוזנח". 2. הסיכוי גבוה יותר באנשים עם הפרעות שונות במערכת החיסון ובמצבים מיוחדים אחרים. 3. למרות האמור מעלה, הרופא המפנה לרוב בודק גם מעורבות אפשרית של בלוטות לימפה (במקרה זה במפשעה) על ידי מישוש האזור. 4. פרט למקרים מאד מיוחדים, לא מקובל לעשות שום בדיקות נוספות בשאלה של גרורות 5. לשאלה האחרונה, הוצאת גידול בשלמות אינה מבטיחה שאין כבר גרורות (שוב, לזכור שהסיכוי לכך מינימלי), אך מקטינה את הסיכון (הנמוך ממילא) לגרורות בהמשך.

שאלה חשובה; פתאום בשבוע הנוכחי מתפרסמות ידיעות בדבר מחקר המוצא זיקה חזקה בין סרטן העור לבין צריכת דגים... מה אנחנו יודעים בנושא? אם אדם נבהל מהמחקר האם כדאי לו להימנע לחלוטין מאכילת כל דג ובמקביל להימנע גם מתוספי שמן דגים אומגה 3? אם אכן כן מה עשויים להיות המקורות החלבוניים הכי בריאים והכי טובים עבורו?

נכון להיום אין שום קשר מוכח ואו הגיוני בין אכילת מזון מסוים והתפתחות מלנומה, אלה אם אוכלים אותו בשמש.

לא הבנתי כלום כי השבוע סביבות המחצית השנייה של השבוע - כל מהדורות החדשות בטלוויזיה היו מלאות בידיעות על מחקר המלמד לטענתו כי אכילת דגים גורמת לסרטן העור .... לא הבנתי אם יש בזה ממש או לא אבל הם לא דיברו על אכילה בשמש או בשלג וזו עוד דוגמא למצב של בלבלה מוחלטת בכל השדה האונקולוגי בתודעה הציבורית... אנסה להביא קישור לידיעות אם אצליח

אבי אובחן עם מלנומה. בעקבות כך הומלץ לי להפחית חשיפה לשמש. אני משרת במילואים ביחידה קרבית בה אין מנוס מחשיפה לשמש לשעות ארוכות באימונים ובחירום. להבנתי בסדיר צה"ל מפנה חיילים עם מלנומה במשפחה לתפקידים שאינם דורשים חשיפה ממושכת לשמש. האם יש התניות ספציפיות? מה המצב במילואים? למי ניתן לפנות כדי להתאים את השירות?

המדיניות הרשמית של צה"ל: * ההיסטוריה המשפחתית של מלנומה אינה פוסלת אוטומטית משירות קרבי או כל פעילות אחרת. * עם זאת, בגיוס או בזמן שירות מילואים, יש לעדכן (בצירוף מסמכים מלאים) גורמי רפואה צבאיים. * בעקבות העדכון, הגורמים המוסמכים יחליטו באם יש צורך בעדכון פרופיל ואו תנאי שירות. * הצבא מאפשר ביגוד המכסה 97% משטח העור ושימוש בקרם הגנה וכובע .

שלום פרופסור לפני חצי שנה עברתי כריתה של מלנומה וslnd שסוכמה כמלנומה stage 3 ללא מוטציה ב braf ולכן התחלתי טיפול מונע בניבולומאב .לאחר טיפול אחד עשיתי עליות באנזימי הכבד בדרגה 4 ,alt היה 650 ,ו ast היה 545 ולכן הפסקתי טיפול וטופלתי בסטרואידים עד לרזולוציה מלאה של אנזימי הכבד שחזרו לנורמה .כעת המחלה חזרה גרורתית לריאות .מה הסיכון כעת לחזרת התופעת לוואי תחת טיפול בניבולומאב 3 מיליגרם ואיפילימומב 1 מיליגרם ומה הסיכון שהיא תהיה פטלית תודה רבה

הסיכון גבוה שתתפתח שוב רעילות. והכל זה שאלה של ניהול סיכונים. מדובר בסיטואציה מסכנת חיים והייתי חוזר לאימונו תוך זהירות ומעקב צמוד ולשקול טיפול מונע. פרופ' שכטר

שלום רב, לאחר הסרת נגעים חשודים קיבלתי לגבי אחד הנגעים את הפתולוגיה הבאה: . compound nevus, margin appears to be involved. t01000 m87200 מבקשת את עזרתך מה זה אומר ומה נדרש הלאה? ברקע - לאחר הסרת גידול מהבטן שאובחן מלנומה. תודה מראש מאיה

התשובה תקינה לחלוטין

רופא עור נטל דגימה מנגע קטן בשוק - פרור עור בצורת פאנץ אפור כהה, חלק, בקוטר 0.2 סמ'. להלן תוצאת הביופסיה: punch biopsy showing a junctional proliferation of single melanocytes some of them atypical. complete excision of the lesion is advised for further assessment האם ניתן מכך לומר בוודאות כי הנגע אינו ממאיר?

התשובה כנראה תקינה אבל לא ניתן להגיד זאת בוודאות ועל כן צריך לכרות את כל הנגע. זאת הבעיה כאשר מדובר בנגע שהוא נקודת חן או מלנומה ולוקחים ביופסיה רק מחלק של הנגע. במקרים כאלה עדיף מראש לכרות הכול פרט למקרים חריגים מאד

מה עושים כשיש נגעים מפרישים המון זמן ועוד אוסף תמסינים אבל אף אחד לא מוכן לעשות ביופסיה?

ייעוץ נוסף

עצרתי ברביעי...לא מובן.

לא ניתן לתת תשובה לשאלתך מבלי לבדוק אותך, על כן תצטרכי לגשת לרופא עור. במאמר מוסגר, ברוב המקרים אין צורך בביופסיה.

היי התגלה לי נגע בקרקפת מסוג bbc והרופא קבע לי ניתוח מסוג מוס להסרתו. השאלה הנשאלת אם מותר לי לצבוע את השיער שהרי הנגע בשביל השיער ש בקרקפת .. תודה

כן

ניתן לפנות במייל bosemet@gmail.com תרופות אנוקולוגיות במחיר מופחת 60%, על שתי תרופות ויותר, 50% מהמחיר המקורי. אבא היקר ז"ל נפטר ונשארנו עם תרופות יקרות שרכשנו באופן פרטי. אם אתם מכירים מי שזקוק, נא העבירו לו את הפרטים. אופדיבו 100 מ"ג (nivolumab, opdivo, מאה מ"ג) עולה 5500 ש"ח, תמכר בעלות 3300 ש"ח (יש 2 אמפולות) 40 מ"ג עולה 2200 ש"ח תמכר 1320ש"ח (יש 3 אמפולות) יירבוי ervoy (ipilimumab) אמפולה של 50 מ"ג עולה 13673 ש"ח, תמכר בעלות של 60% ממחירה 8200 ש"ח.(יש 6 אמפולות) על רכישה של שתיים ויותר אמפולות-המחיר יהיה ב-50% הנחה (10% הנחה נוספת על כל אמפולה). הסבת המרשם בצורה חוקית ומלאה-דרך בית המרקחת של בית החולים, הובלה מבית החולים (מאיר כפ"ס) על הרוכש. מוזמנים להעביר למי שזקוק ויהנה מהמחיר המופחת. תודה.

חמישי מבורך לחברי הקבוצה נעשתה לי הרחבה בקרקפת מסביב לנגע שהוציאו השוליים נקיים תודה לאל אבל אחרי הוצאת התפרים מהקרקפת הפצע נפער 1 סמ מישהו עבר ככה? כיצד לזרז שלא יהיה זיהום קיבלתי משחה מכירוג פלסטי אודה לתשובות בענין🌹🌹🌹🌹

סבלנות...