פורום מלנומה וסרטן העור

שלום,

 בעברי מלנומה מלפני 30+ שנה.אודה לקבלת תשובה לשאלה הבאה.

האם סרטן עור למיניו עשוי להופיע בצבע כחול?  יש לי בכף רגל  "כתם כחול תלת ממדי " בקוטר של  6 מ"מ . רופאי עור שראו אותו   אמרו שזה נים בדומה לדליות שיש לי על הרגליים. לא נערכה בדיקה  פיזית כל שהיא המתייחסת אליו.

בברכה,

עוז

שלום רב,

סרטן עור ובמיוחד מלנומה עשוים להופיע ככתם/קשרית בגוון כחול. 

ממליצה להבדק ע"י רופא עור בקהילה שיוכל באמצעות בדיקה דרמוסקופית בלתי פולשנית לקבוע האם יש צורך בבירור וטיפול נוסף או שניתן להסתפק במעקב תקופתי בלבד בשלב זה.

בברכה,

פרופ' אסתר עזיזי 

פרופסור עזיזי שלום.

אני מודה מאד לתשובתך המהירה.

אני נבדק אחת לשנה  על ידי רופא/ת עור. חלק מהם משתמש במכשיר  אופטי קטן זעיר המכוון מעל השומות/הכתמים. האם זו  בדיקה דרמוסקופית?

היה וזו אינה הבדיקה הנ"ל, אודה לעדכון היכן מבצעים  את הבדיקה.

בברכה,

עוז.

שלום

שמתי לב לשני כתמים בגוף על הזרוע ויותר לכיוון הכתף שהגוון של העור פתאום קצת יותר כהה, זה ממש קל וכמעט שלא רואים בתאורה רגילה אבל זה שם ולא קטן(בערך בגודל של מטבע 5 שח).

ייתכן וזה היה שם תמיד ואף פעם לא שמתי לב  

האם זה סיבה לדאגה?

לפני כמעט שנה הייתי אצל רופא עור לבדיקה שנתית 

שלום רב,

על מנת לאבחן את הכתמים על הזרוע מומלץ להבדק ע"י רופא עור בקהילה שיוכל בעזרת דרמוסקופ ( בדיקה בלתי פולשנית) לקבוע האם יש צורך בהמשך בירור וטיפול או שניתן להסתפק במעקב תקופתי בשלב זה.

בכל מקרה, על מנת לאבחן שינוי בשומה כלשהיא או בהופעת שומה חדשה חשודה מומלץ להעזר במיפוי ממוחשב כלל גופי של השומות ו/או בצילום דרמוסקופי דיגיטלי של שומה/ות חשודות וכך להמנע מהסרה מיותרת של שומות שפירות .

בברכה,

פרופ' אסתר עזיזי 

היי..אשמח לקבל תשובה על שאלות הבאות.

לפני שנה וחצי   בגיל 39 גילו מלונומה בגב IN SITU. 

1.עשו רק הרחבה נרחבת גם במהלך השנה הסירו עוד 7 נגעים בגוף שהיו נראים סרטניים. באיזה מקרים עושים בדיקת אולטרסאונד? אני חייה עם הרגשה חרדתית שאולי פספסו משהו ויש לי גרורות.

2. מאז התמלאתי בנקודות חן חדשות ולא חדשות וצלקות שלא מצטלקות יפה. מהניסיון מקצועי מהם סיכויים לפתח סרטן מחדש והאם יש איזה שבדיקה שניתן לבדוק בה את הפרגנוזה לעתיד? 

אשמח לקבל תשובות ולעשות לי סדר בראש המבולגן שלי.

תודה... 

שלום רב,

הסרה כירורגית של מלנומה in situ היא ערובה לריפוי שלם , כי מלנומה מסוג זה היא שטחית ואם הוסרה בשלמות אינה מהווה מקור למחלה גרורתית.

בדיקות הדמייה כגון אולטראסאונד או CT מומלצות במקרה שהמלנומה שאובחנה היא פולשנית , דהיינו בעובי חדירה מעל 1.0 מ"מ (עפ"י ברסלאו). זאת כדי לאתר מחלה בבלוטות לימפה איזוריות או באיברים מרוחקים. במקרה של מלנומה in situ אין צורך בבדיקות הדמייה .

בכל מקרה מומלץ להבדק באופן מסודר ע"י רופא עור בקהילה שיוכל בעזרת בדיקה דרמוסוקפית בלתי פולשנית לאתר שומה חשודה ולקבוע האם יש צורך בהמשך בירור וטיפול או שניתן להסתפק במעקב תקופתי.

על מנת לסייע באיתור שומה חשודה או שומה חדשה חשודה מומלץ להעזר במיפוי שומות כלל גופי ממוחשב ובצילומים דיגיטלים דרמוסקופים של שומות חשודות  וכך ניתן גם ל"חסוך" בהסרה מיותרת של  שומות שפירות ובצלקות הנלוות לכך. 

בברכה,

פרופ' אסתר עזיזי 

שלום רב,

על פניו הממצא בצפורן בתמונה הנלווית אינו חשוד למלנומה.

בכל מקרה מומלץ להבדק ע"י רופא עור בקהילה שיוכל באמצעות בדיקה דרמוסקופית בלתי פולשנית לקבוע האם יש צורך בהמשך בירור וטיפול או שניתן להסתפק במעקב תקופתי בשלב זה.

בברכה,

פרופ' אסתר עזיזי 

שלום,

הופניתי לפרופ' אבנר שמר (תל השומר) ע"י  רופא העור וע"י כירורג פלסטי לביצוע ביופסיה בציפורן. אך אין אצלו מועדים לבצוע ביופסיה. 

אני חברת קופ"ח מכבי. לא מקבלת מהם תשובות ברורות למי יכול לבצע.

אני שואלת - מי מבצע בדיקת ביופסיה בציפורן? אל מי אוכל לפנות?

יש לי פס חום בבוהן כף הרגל לכל אורכה. 

תודה מראש לעונים.

מיכל 

תתקשרי למוקד זימון תורים וגם למחלקת  כירוגיה  בתל השומר ש תסבירי להם שזה  למלנומהמאמין שיזרזו.

לי זרזו ככה בהדסה עין כרם תוך שבוע הייתי אחרי 

תודה רבה.

אחרי שבמוקד קופ"ח לא ידעו למי להפנות אותי. השארתי הודעה לשירות לקוחות שלהם (מכבי). תוך יומיים התקשרה אליי מזכירה שטיפלה בי באופן אישי. אני אחרי בדיקה ראשונה של רופא באסף הרופא שאומר שנראה לו פיגמנטציה וכעת ממתינה לזימון לביופסיה.

שוב תודה.

מיכל 

שלום רב,

גירוי בעור לאחר טיפול באפודיקס היא תופעה שכיחה.

מומלץ להשתמש בתכשיר מרגיע כלשהוא, בתנאי שאינו צורב.

סביעור הוא תכשיר חיטוי.

כדאי להוועץ ברופא המטפל.

בברכה,

פרופ' עזיזי 

שלום רב,

לצערי לא ניתן לאבחן את התופעה על סמך התמונה המצורפת.

מומלץ להבדק ע"י רופא עור בקהילה שיוכל באמצעות בדיקה דרמוסקופית ( בלתי פולשנית) לקבוע האם יש צורך בהמשך בירור וטיפול, או ניתן להסתפק במעקב תקופתי. 

בברכה,

פרופ' אסתר עזיזי 

שלום רב,

ככל הנראה מדובר בשינוי בצפורן שיכול להיות תוצאה של חיכוך ( עם נעל למשל).

הממצא אינו חשוד למלנומה.

בכל מקרה מומלץ להבדק ע"י רופא עור בקהילה שיוכל באמצעות בדיקה דרמוסקופית בלתי פולשנית לקבוע האם יש צורך בבירור או טיפול נוסף או האם ניתן להסתפק במעקב תקופתית.

בברכה,

פרופ' אסתר עזיזי 

מיזה כחודשיים נהיה לי ציפורן שחורה, בהתחלה סברתי שזה שטף דם למרות שלא זוכר שקיבלתי מכה.

העניין הוא שזה לא עובר.... והתחלתי קצת לחפור בנושא...

מה דעת הרופא על זה בבקשה? 

שלום רב,

ככל הנראה סביר למדי שאכן מדובר בשטף דם תחת הצפורן ( כתוצאה מחיכוך, פעילות ספורט, ריצה וכד') לא בהכרח ממכה. שטף דם בדרך כלל נספג מעצמו תוך מספר שבועות .

בכל מקרה מומלץ להבדק ע"י רופא עור בקהילה שיוכל בעזרת בדיקה דרמוסקופית בלתי פולשנית לקבוע האם יש צורך בבירור וטיפול נוסף או ניתן להסתפק במעקב תקופתי.

 בברכה,

פרופ' עזיזי 

שלום רב,

למיטב ידיעתי שמן זית על העור אינו גורם לרגישות יתר לקרינת שמש.

בכל מקרה עדיף כמובן להגן על ראש התינוק , גם בזמן הנקה, ע"י כיסוי ראש, או ישיבה במקום מוצל .

בברכה,

פרופ' אסתר עזיזי