יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב
צירפתי תמונה של הבוהן שלי היתה לי פטריה בציפורן במשך מעל 10 שנים שלא טיפלתי בה עד שהתפתח זיהום והציפורן ממש התרוממה טיפלתי לבד בתרופות סבתא והי4 התחילה לצמוח אבל עדיין נראה שיש פטריה והקו הבהיר שם בצד ימין נורא מלחיץ אותי.
האם לדעתך זה נראה כמו מלנומה או משהו מדאיג?
תודה רבה
שלום רב,
ניתן להוכיח או לשלול קיומה של פטריה בצפורן ע"י בדיקה מיקולוגית המתבצעת מדגימה של הצפורן הנגועה , וכוללת משטח ישיר ותרבית. (רצוי להפסיק כל טיפול לפחות 10 ימים לפני נטילת הבדיקה)
לאבחון הפס לאורך הצפורן מומלץ להבדק ע"י רופא עור בקהילה שיוכל באמצעות בדיקה דרמוסקופית בלתי פולשנית לקבוע האם יש צורך בהמשך בירור וטיפול או שניתן להסתפק במעקב .
בברכה,
פרופ' אסתר עזיזי
שלום,
שמתי לב כי הופיע לי כתם קטן על העור באיזור החזה. ישנו כתם נוסף הדומה לו באיזור הרגל. חשדתי כי זו עקיצה אך היא אינה מגרדת, לכן כנראה שזאת לא עקיצה.
חוששת שזה סימן למשהו לא טוב, אשמח לעזרה.
בעברי מלנומה מקומית ברגל + נגעים טרום סרטניים. חדש: כתם/ נגע אדום במצח.
האם זה חשוד?
מצרפת תמונה
כדי לאבחן את הנגע על המצח מומלץ להבדק ע:י רופא עור בקהילה שיוכל באמצעות בדיקה דרמוסוקפית בלתי פולשנית לקבוע האם יש צורך בהמשך בירור (ביופסיה?) וטיפול.
לא ניתן לאבחן את הנגע על סמך התמונה המצורפת.
דר שלום אובחנתי עם פיטריה בציפורן. הייתי בביקור אצל הרופא עור לפני כשבועיים. הבוקר הבחנתי בכתם כמו שמופיע בתמונה הגודל שלו כ 1.5 מ"מ . כנראה שהרופא לא ראה זאת. לא יודע אם הפס שנראה בצורה V או אותה נקודה קטנה מתחת זה בגלל שטף דם או משהו אחר. כשרואים זאת במציאות מקרוב זה נראה כמו כתם פיצפון בצורת טיפה מתחת לציפורן והמראה של ה V שכאילו חוצה את הטיפה לשניים מתקבל בתמונה בשל מרקם הציפורן מעין פס לבן מזערי כי קילפתי מעט את הציפוי העליון של הציפורן . האם יש טעם להגיע לביקור נוסף ומה רמת הדחיפות. האם מדובר המשהו מסוכן
הכתם בתמונה , ככל הנראה אינו חשוד למלנומה.
בכל מקרה מומלץ להבדק ע"י רופא עור בקהילה שיוכל באמצעות בדיקה דרמוסקופית בלתי פולשנית לקבוע האם יש צורך בהמשך בירור וטיפול כלשהוא.
פטרת הצפורן ניתנת לאבחון באמצעות בדיקה מיקולוגית ( משטח ותרבית) מהצפורן הנגועה.
לופוס טומידוס ומיקוזיס פונגואידס הן שתי מחלות עור שונות ולכל אחת טיפול משלה.
בהעדר תגובה לטיפול בפלקווניל יש מקום לשקול מחדש את האבחנה ואת הטיפול האופטימלי.
עלפניו נראה שמדובר בנגע דלקתי.
לאבחון וטיפול מומלץ להבדק ע"י רופא עור בקהילה.
לפני 4 שנים עברתי כריתה בוהן רגל שמאל בגלל מלונומה כולל בלוטת הזקיף בסי טי פט מעקב התגלה גוש בלימפה המפשעת גודל הגוש 8 ממ עם קליטה פתלוגית שלsuv 8.5 max בוצעה בי אופציה התשובה
lymph node tissue with metastatic melanoma.partly mecorxtic
positive panmelanoma and s100 immunostains in tumor cells
שאלתי
המליצו לי כריתה רדיקלית של הלימפה וטיפול משלים [כולל משמעות של תוצאות לואי של הניתוח כמו נפיחות ברגל] האם יש טיפול אחר ללא ניתוח כריתת הלימפה והאם הטיפול שהמליצו לי הוא הטיפול ההכרחי למצבי
ככל שניתן להתרשם מהתמונה המצורפת מדובר בנגע שפיר.
בכל מקרה מומלץ להבדק ע"י רופא עור בקהילה שיועל באמצעות בדיקה דרמוסקופית בלתי פולשנית לקבוע האם יש צורך בהמשך בירור וטיפול או שניתן להסתפק במעקב בשלב זה.
סיפור משפחתי של מלנומה אצל קרוב משפחה מדרגה ראשונה , במקרה זה - האב, הוא גורם סיכון מובהק למלנומה בילדיו.
גורם סיכון נוסף הוא קיומן של שומות מרובות ו/או אטיפיות (מוזרות).
הסרת נגע שפיר אינה גורם סיכון כשלעצמה.
מטרת הפרופיל היא לאפשר לחייל במהלך שירותו הצבאי להכנס למסגרת מעקב רפואי לאבחון מוקדם של מלנומה ולאפשר לו המנעות מחשיפה לא מוגנת לשמש.
ניתן לדון על בחינה חוזרת של הפרופיל הצבאי בלשכת הגיוס מול הגורמים הרפואיים.