דר' שלומית פרי:
פרופ' אפרת לוי-להד:
שלום נטלי
אינני יודעת באיזו קופה את אבל השם לא צריך להטריד אותך (הקופות משנות כל הזמן את השמות הפנימיים של ההתחייבות). בררי אצל היועצת/הרופא הגנטקאי שטיפלו בך שאכן נשלחה בדיקת ריצוף. אני מניחה שאכן כך הדבר.
רפואה שלמה!
אני נשאית BRCA1 חליתי בסרטן שד בגיל 35 הומלץ לי על כריתת שחלות בהקדם ועל שימור פוריות. יש לי 2 ילדים. האם אוכל לקבל מימון של הטיפולים ע"י הקופה?
באופן כללי טיפולי פוריות מצויים בסל עד לידת שני ילדים לאותו זוג. אם שני ילדייך הם מאותו בן זוג שאיתו את חושבת על ילד נוסף לפי הגדרות הסל הצרות הטיפול אינו בסל עבורך. אם מדובר בבן זוג שאין לך איתו 2 ילדים טיפול פוריות כן יהיה בסל.
בנוסף השאלה למה כוונתך בשימר פוריות - הפרייה חוץ גופית ושמירת עוברים עשוייה להיות לפחוו חלקית במימון קופ"ח דרך הביטוחים המשלימים )אם כבר יש לך שני ילדים מאותו בן זוג(.לעומת זאת שימור ביציות לנשים שלא חלו בסרטן הוא לא בסל כלל. בכל מקרה כדאי לברר מול הקופה כי אלה נושאים שלפעמים זוכים למענה לפנים משורת הדין
לגבי קופת חולים צריך לפנות. בשערי צדק יש אפשרות לביצוע אבחון טרום השרשתי ושמירת עוברים ללא עלות מעבר למה שנותנת הקופה אבל אז מדובר על נסיון להריון ולא רק הקפאה של עוברים. בכל מקרה הייתי פונה לקופה - בהנחה שהילדים הקודמים נולדו ללא טיפולי פוריות ייתכן שהם יסכימו. צריך שרופא המשפחה יבקש התחייבות או לפנות לאחת ממרפאות הפוריות של הקופה ולראות מה ישיבו - הם גם יוכלו לומר לך למי לפנות.
כפי שכתבתי, ההחלטה על טיפול בסל עד לשני ילדים היא מדיניות כללית של המדינה לכל הנושא של בעיות פוריות. בישראל המשפחה הממוצעת כוללת יותר משני ילדים, אבל ברמה העולמית זו נחשבת למדיניות נדיבה ביותר (ברוב העולם המערבי טיפולי הפריה אינם ממומנים כלל או מאוד במשורה). מובן שאני מקווה שיימצא פתרון לבקשתך.
אני חברה במכבי. וכן קיבלתי החזר כספי (התחייבות) על IVF + הקפאה+ החזרה כדי לאפשר לי את האופציה להיריון לאחר ניתוח להסרת השחלות.
היום, לאחר שהסרתי את השחלות, אני בהריון מ- IVF.
בקיצור ההיסטוריה שלי היא: חליתי בסרטן השד בגיל 27. נולדו לנו 3 ילדים בריאים מהריונות ספונטניים החל מגיל 35 ועד גיל 40. בגיל 40 ולאחר לידת הילד השלישי עברתי IVF אחד (מחזור טבעי). נוצר עובר אחד. הוקפא. בגיל 41 עברתי ניתוח להסרת השחלות. לאחר 3 חודשים היתה החזרה של העובר. היום אני בהיריון.
את בהחלט יכולה לקבל החזר. אל תוותרי!
שלום פניתי לכאן בעבר אני פונה בשאלה חדשה, אני אמורה לעבור ניתוח להוצאת הרחם והשחלות עקב הנשאיות על ידי רופאה פרטית בבית חולים אסותא
חברת הביטוח טוענת שזה ניתוח מניעתי ומסרבת לשלם על כך
יש לציין שהביטוח שלי מקיף ביותר שכן דאגתי לזה מבעוד מאד
הטענה היא שהניתוח הוא בשל המניעה ולא בשל מחלה
רציתי לשאול אם יש תקדים בנושא האם בנות כאן יכולות לומר לי האם חברת הביטוח שלהן כן שילמה עבורו???
אודה על תשובות
אלא אם יש סיבה מיוחדת שלא קשורה לנשאות )לדוגמה מיומות עם דימןמים( אין צורך לכרות רחם אלא מספיק שחלות וחצוצרות וכדאי לברר עם הרופאה המנתחת מדוע היא ממליצה גם על כריתת רחם. זב ניתוח גדול משמעותית מכריתת שחלות וחצוצרות בלבד עם החלמה יותר ארוכה. חשוב גם לוודא שתבוצע בדיקה פתולוגית מדוקדקת שלהשחלות והחצוצרות.
לגבי נושא הביטוח את יכולה לשאול את רכזת מרפאת הנשאיות )נג"ה( בשערי צדק או במרפאות אחרות . הם יוכלו לומר לך מה קורה מנסיונן. טלפונים באתר האגודה
שלום אין סיבה מיוחדת להוצאת הרחם אלא רק משום שהבנתי שלא אוכל לקבל הורמון בשל הנשאות במידה ואחווה באופן קשה את גיל המעבר.
למעשה אני עדיין מתלבטת מאד בנושא. מה דעתך?
האם אוכל לשוחח עמך טלפונית בנושא?
תודה רבה מראש מיכל
הבנתי שאם לא הוציא את הרחם יהיה עליי לקחת שני הורמונים
כאשר אחד מהם אסור לנשאיות לקחת
לכן הומלץ לי להוציא את הרחם גם שכן אם אעבור קשה את גיל המעבר לא אוכל לקבל את ההורמון.
מה דעתך? תודה רבה על תשובתך.
שלום,
לאמי ז"ל הייתה מוטיציה מסוג BRC1 וגם לדודתי. אני עשיתי בדיקה ונמצאתי לא נשאית של המוטציה. עם זאת, עדיין נאמר לי שאני צריכה להיות במעקב ואני מגיעה אחת לשנה לבדיקת אולטראסאונד. במקביל אני מנסה להרות תקופת מה ללא הצלחה ובהמלצת רופאת נשים קיבלתי מרשם לאיקקלומין בכדי לעזור בבעיית הביוץ. קראתי במקומות שונים שיתכן וקיים קשר בין איקקלומין לסרטן השד. רציתי לשאול האם אני בסיכון יותר גבוה לפתח סרטן שד במידה ואקח הורמון זה, על אף שאיננע נשאית של המוטציה?
תודה
הפסקתי להניק לפני כשבוע ועליי לעבור MRI שכן את האחרון ביצעתי לפני שנה וחצי. רציתי לדעת תוך כמה זמן בלוטות החלב אמורות לחזור לגודל סביר כדי לאפשר הדמייה טובה?
תודה!
בררתי את השאלה שהעלת עם דר אהובה גרובשיטיין, הרנטגנולוגית שלנו והיא ממליצה לעשות MRI חודשיים לאחר תום ההנקה.
שלום!
בעלי נשא של brca2 ויש במשפחתו גם נשים שחלו.
בנוסף יש לו בעיית זרע קשה ואנו מתחילים טיפולי ivf.
מכיוון שגם ככה עוברים הפריה חוץ גופית ברצוננו לעבור אבחון טרום השרשתי לעוברים על מנת למנוע העברת הגן הלאה.
הקופה אישרה טיפולי ivf אך לא את הpgd. האם באמת brca לא בסל? יש טעם לערער על החלטת הוועדה?
שלוםPGD למחלות של הגיל המבוגר (ובכללן BRCA ) אכן לא נמצא בסל. בשלב זההסל מכסה PGD רק למחלות חמורות של גיל הילדות. עם זאת, שירות ה PGD בשערי צדק יכול לסייע לכם בענין זה. את מוזמנת לפנות לגב' נתלי חולי 02-5645097 או בדוא"ל hnataly@szmc.org.il
לפני שנה וחצי סיימתי טיפולי כימו בעקבות סרטן שחלות. בתום הטיפולים ה - ca125 היה 8.
בשנה האחרונה חלה עליה במרקרים ובבדיקה האחרונה שהתבצעה בראשית חודש יוני היא עמדה על 175.
בבדיקת האולטרסאונד שערך הרופא האונקולוג, לא נמצאו מים בבטן.
השאלה - האם נכון להתחיל טיפול לפני שיש ממצאים של מיימת ?
שאלה - באילו ערכים של ca125 ראוי להתחיל טיפול?
שאלה - האם העליה במרקרים יכולה להעיד על דברים אחרים ולא בהכרח נישנות של הסרטן?
שאלה - האם חוץ מהמרקרים והמיימת יש בדיקות נוספות שיכולות לאשר את הישנות המחלה
בברכה