פורום גינקו-אונקולוגיה ופוריות - לנשים וגברים

בת 42 ללא ילדים. (ב-8.12התחתנו)
לפני כשנה 5.12 התגלה ע"י רופא נשים במהלך תכנון להכנס להריון גוש 1 ס"מ שאובחן כפיבראדנומה ואחרי הניתוח ב- 2.9.12 אובחן dcis low gade טרום סרטן. עברתי 16 הקרנות. אין נשאות גנטית, הפרופיל ההורמונלי שלי תקין ומחזור סדיר.
בדו"ח הפתולוגי - קולטנים להורמונים נמצא שלילי, ובאונקוטייפ נמצא בינוני נמוך.

בהמלצת האונקולוגית  ניסינו רק לפני 3 חודשים להרות אך ללא הצלחה.

האם לפנות למרפאת פוריות? אם הטיפול יהיה הורמונלי הסרטן יחזור?

מה המלצתכם?

שלום,

אני בן 35 ועברתי השתלת מח עצם שהייתי בן 13 בגלל לוקמיה.

ההשתלה עברה בהצלחה וכיום אני בריא. 

מבדיקת זרע שעשיתי לאחרונה לא נמצא זרע בכלל. אני מניח שזה בגלל הכימוטרפיה וההקרנות שעברתי בילדות.

אינני יודע אם הוקפא זרע לפני שעברתי את ההשתלה כיוון שזה היה לפני שנים רבות

כיצד אפשר לברר זאת?

בגיל 47 הייתה לי לימפומה בראש, היה ניתוח וטיפול כימותרפי.

כעבור שלוש שנים, בעקבות סרטן השחלות, עברתי כריתת רחם ושחלות וטופלתי בכימו'.

לאורך תקופה ארוכה גלי חום חזקים. בזמן הטיפולים בתדירות גבוהה מאוד, לאחר סיום הטיפולים, תדירות נמוכה יותר. לקחתי "מגנוליה" לטיפול בגלי החום.

הרופא המליץ לי לקחת EVORAL 25mg. האם זהו הטיפול המומלץ לגלי החום, אחרי מעבר כריתת רחם? האם קיים טיפול חלופי מומלץ?

תודה. 

אני בשבוע 7 להריון יקר מאוד. בת 41, אין לי ילדים.
בבדיקת אולטראסונד: שחלה ימנית בגודל 21X33 עם מס' מבנים פוליקולריים בקוטר עד 16 מ"מ.בצמוד לשחלה הודגם מבנה ציסטי אונילוקולרי בגודל 19X28 מ"מ עם גבולות לא סדירים ומבנים פפילריים בקיר הפנימי.המבנים הפפילריים נמדדו בגודל עד 5 מ"מ מראים סימני הסתיידויות עם צל אקוסטי ללא עדות לאספקת דם בתוכם בפרא-דופלר.אנא אנא תשובות לכל השאלות.
1.נניח שהציסטה הפפילרית כבר היתה קיימת לפני כניסתי להריון ב- IVF ונניח שהיא באמת סרטנית, הסרטן עלול היה לפגוע גם בזקיקים שהופרו לצורך-IVF וכתוצאה יכול להיות הריון לא תקין? חשובה לי מאוד השאלה הזאת.
2. האם מדובר בציסטה פפילרית בתוך השחלה או בצמוד לשחלה??
3. אם זה סרטני, יכול לפגוע בהריון בצורה כלשהיא? למשל לשלוח גרורות לרחם?
4. האם אפשר לעשות ניתוח לפרסקופיה גם בהריון? באיזה שלב?
5. האם ההרדמה לא מזיקה להריון?
6. מה הייתם ממליצים לי לעשות?
תודה רבה

שלום לך,

1. שלילי. הסיכוי שמדובר במימצא סרטני קטן יחסית ואין לא השפעה טרטוגנית גם אם מדובר בממאירות

2.לא ניתן לדעת על סמך הנתונים שהצגת. התשובה הטובה ביותר צריכה להינתן על ידי הרופא שביצע את בדיקת האולטראסאונד

3. קצב פיזור גידול סרטני לרוב לא מושפע ממהלך הריון למעט גידולים הרגישים להורמונים.

4. אפשר לבצע ומעדיפים לבצע בשליש השני הריון. דורש מיומנות.

5. ניתן לבצע ניתוחים בהרדמה כללית במהלך הריון. כמובן שחשוב לוודא שאכן הניתוח מוצדק

6. ממליץ שתתייעצי ותיבדקי על ידי מומחים מתחום הגינקולוגיה/גינקולוגיה אונקולוגית 

אמי,חולה בסרטן שחלות,לאחר ניתוח ו-9 טיפולים כימוטרפים.נמצאת כרגע במעקב לאחר החלטה על תום הטיפולים.יש לי מספר שאלות :

1.האם סרטן מהסוג הזה עשוי להגיע גם לאיזורים רחוקים בגוף כמו הרגליים ,עמוד השדרה או הצוואר והראש ? עד כה עשינו רק בדיקות סי טי של חזה בטן ואגן,הבדיקה האחרונה ללא סימני מחלה פעילה,לכן הוחלט על הפסקת הטיפול.האם יש צורך לבקש מהרופא בדיקות נוספות כמו מיפוי עצמות או סריקה של כל הגוף ? אני פשוט מפחדת שהמחלה מתפשטת ואנחנו לא יודעים על כך . מה דעתך ?

2.הבנתי שקיים סיכוי להישנות המחלה,כיצד זה אפשרי אם בוצע ניתוח כריתה מלא של הרחם והשחלות ? הבנתי שעלולות להופיע גרורות באגן או בבטן , אבל אם כרגע אין עדות למחלה והאיברים שהיו המקור לגידול נכרתו ,כיצד יכולות פתאום להופיע גרורות  באיברים סמוכים ? אשמח להסבר.

3.מה הטיפול הקיים לנוירופטיה בכף הרגל ( תחושת נימול ודקירות ) כתוצאה מהטיפולים הכימוטרפיים ? זה חולף מתישהו ?

4.האם הטיפול בקרבופלטין וטקסול כולל סטרואידים שמשפיעים על רמת הסוכר בדם ?

תודה רבה מראש 

שלום ד"ר

לא קיבלתי מענה לפנייתי..

הי,

הנכם מוזמנים בזה לכנס מענין וחשוב העוסק בתפקיד התקווה בתהליך ההחלמה וההתמודדות עם מחלת הסרטן. 

הכנס בחסות היחידה לרפואה משלימה ברמכז דוידוף לחקר, מניעה וטיפול בסרטן שבמרכז הרפואי רבין, ביה"ח בילינסון (www.integrativemedicine.org.il) והוא מיועד הן לקהל הרחב והן לבעלי מקצוע בתחום הבריאות.

הכניסה חופשית!

מצ"ב קובץ עם תכנית הכנס - במרכזו הרצאה בשידור חי של פרופ ברני סיגל, אחד הכירורגים החשובים בארה"ב המתמחה בסרטן' שפירסם ספרים רבים על חשיבות קשרי הגוף-נפש והתקווה בהחלמה ובהתמודדות עם מחלת הסרטן.

tאנא שתפו את חבריכם וידעו אותם על קיום הכנס. נשמח לראותכם!!! 

ד"ר עופר כספי

מנהל היחידה לרפואה משלימה, מרכז דוידוף - ביה"ח בילינסון 

לפני שלושה חודשים התחלתי טיפול בטמוקסיפן. השבוע בצעתי בדיקת US ונמצאה רירית לא אחידה בעובי 16 מ"מ.(אציין שלפני שנה וחצי  עובי הרירית היה 5 מ"מ).
עקב נשאות עברתי כריתת שחלות.
האם מצב הרחם מצריך התייחסות כלשהי?
האם יש מקום להחליף את הטמוקסיפן  לטיפול הורמונלי שונה?
הרופאה שלי המליצה להמשיך את הטמוקסיפן ולבצע US חוזר בעוד שלושה חודשים. האם זה נשמע הגיוני?
תודה רבה!

שלום לך,
כעיקרון, השינוי בעובי רירית הרחם כתגובה לשימוש בטמוקסיפן, הינו נפוץ ומקובל. כיום ההנחייה היא ליטול דגימה מרירית הרחם רק במידה ויש דימום. חושב שהמלצת הרופאה המטפלת מתאימה.
ד"ר קורח