מנהלי הפורום
פרופ' יעקב קורח: יו"ר לשעבר של החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. מנהל המחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית המרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. השלים התמחות בגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. סיים השתלמות בת שנתיים בגינקולוגיה אונקולוגית בביה"ח "בית ישראל" בניו יורק ארה"ב. השתלם בלפרוסקופיה מתקדמת בביה"ח בקוויבק בקנדה. חבר החברה הבינלאומית לממאירות גינקולוגית, והחברה האירופאית לגינקולוגיה אונקולוגית.
פרופ' דרור מאירוב: מנהל המרכז לשימור פוריות ע"ש מוריס קאהן שיבא תל השומר. המרכז משלב ייעוץ רפואי, טיפולי שימור פוריות מתקדמים, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF) ומעקב ארוך שנים לקביעת פוריותן של נשים נערות וילדות חולות סרטן.
נשיא הארגון העולמי לשימור פוריות.
חבר ועדת העדכון של האגודה בנושא גינקו-אונקולוגיה.
ביצע את השתלת רקמת השחלה הראשונה בעולם בעקבותיה חולת סרטן עקרה הרתה וילדה תינוקת בריאה.
האם מותר לה לקחת תמצית זרעי ענבים?יש לציין שזה סרטן שחלות מתקדם שחזר בצורת גרורות .
האם הטופוטקאן יעיל וכמה זמן מקבלים אותו?
האם החומרים של הכימו יכולים להיכנס למזון?
שלום רב,
אני בת 71, בנובממבר 2012 סיימתי טיפולים כימיאותרפיה והקרנה פנימית וחיצונית נגד סרטן צוור הרחם. במרץ 2013 תוצאות PET CT טובות.
אבל לפני כמה ימים התחילה אצלי פריחה בגב התחתון,עוד לא ביקרתי אצל רופא.
יכול להיות שזה תופעות לוואי אחרי כל הטיפולים שעברתי?
לאיזו רופא כדי לפנות-רופא עור או גינקולוג לקבלת תרופה?
תודה מראש
לידיה
אני רוקה בת 23 וחליתי בסוג של סרטן צואר הרחם. התחלתי טיפול של ששה שבועות בציספלטין וטקסול. לאחר מכן אצטרך ניתוח.כריתת צואר הרחם. לא היה זמן לשאיבת ביציות. הרופא המטפל אינו מתנגד לדקפפטיל אך אינו ממליץ כיון שאין הוכחות ליעילותו. לדבריו לא צפויה פגיעה בשחלות כי הטיפול קצר. קבלתי בינתיים רק טיפול אחד מתוך שישה. האם כדאי בכל זאת לקחת את הזריקה? האם יש סיכון כל שהוא בלקיחת הזריקה?
אשמח לתשובה בדחיפות כי הטיפול הבא ביום חמישי.
תודה
שושנה
שלום רב עמירית
אורך הטיפול אינו קובע את מידת הפגיעה בשחלות. מה שקובע אלו התרופות המינונים והגיל בו חלית. התרופות אותן את מקבלת הינן כאלו המסוגלות לגרום לפגיעה שחלתית.
לגבי הגנה על השחלות באמצעות זריקות דקפפטיל, הנושא אינו פתור-ישנן אכן עבודות המראות הגנה בעוד קיימות עבודות אחרות שלא הראו כל הגנה.
בכל מקרה מתן הזריקות אינו גורם נזק וכן ניתן לקבלן לאחר התחלת הטיפול הכימי.
מכאן שאת יכולה לקבל את הזריקה לפני הטיפול ביום ה או להאמין לעבודות שלא הוכיחו הגנה
רפואה שלימה
גינקואונקולוגים.
קיימות יחידות בכל בתי החולים המרכזיים בארץ
בת 42 ללא ילדים. (ב-8.12התחתנו)לפני כשנה 5.12 התגלה ע"י רופא נשים במהלך תכנון להכנס להריון גוש 1 ס"מ שאובחן כפיבראדנומה ואחרי הניתוח ב- 2.9.12 אובחן dcis low gade טרום סרטן. עברתי 16 הקרנות. אין נשאות גנטית, הפרופיל ההורמונלי שלי תקין ומחזור סדיר.בדו"ח הפתולוגי - קולטנים להורמונים נמצא שלילי, ובאונקוטייפ נמצא בינוני נמוך.בהמלצת האונקולוגית ניסינו רק לפני 3 חודשים להרות אך ללא הצלחה. האם לפנות למרפאת פוריות? אם הטיפול יהיה הורמונלי הסרטן יחזור?מה המלצתכם?
שלום,
אני בן 35 ועברתי השתלת מח עצם שהייתי בן 13 בגלל לוקמיה.
ההשתלה עברה בהצלחה וכיום אני בריא.
מבדיקת זרע שעשיתי לאחרונה לא נמצא זרע בכלל. אני מניח שזה בגלל הכימוטרפיה וההקרנות שעברתי בילדות.
אינני יודע אם הוקפא זרע לפני שעברתי את ההשתלה כיוון שזה היה לפני שנים רבות
כיצד אפשר לברר זאת?
בגיל 47 הייתה לי לימפומה בראש, היה ניתוח וטיפול כימותרפי.
כעבור שלוש שנים, בעקבות סרטן השחלות, עברתי כריתת רחם ושחלות וטופלתי בכימו'.
לאורך תקופה ארוכה גלי חום חזקים. בזמן הטיפולים בתדירות גבוהה מאוד, לאחר סיום הטיפולים, תדירות נמוכה יותר. לקחתי "מגנוליה" לטיפול בגלי החום.
הרופא המליץ לי לקחת EVORAL 25mg. האם זהו הטיפול המומלץ לגלי החום, אחרי מעבר כריתת רחם? האם קיים טיפול חלופי מומלץ?
תודה.
אני בשבוע 7 להריון יקר מאוד. בת 41, אין לי ילדים.בבדיקת אולטראסונד: שחלה ימנית בגודל 21X33 עם מס' מבנים פוליקולריים בקוטר עד 16 מ"מ.בצמוד לשחלה הודגם מבנה ציסטי אונילוקולרי בגודל 19X28 מ"מ עם גבולות לא סדירים ומבנים פפילריים בקיר הפנימי.המבנים הפפילריים נמדדו בגודל עד 5 מ"מ מראים סימני הסתיידויות עם צל אקוסטי ללא עדות לאספקת דם בתוכם בפרא-דופלר.אנא אנא תשובות לכל השאלות.1.נניח שהציסטה הפפילרית כבר היתה קיימת לפני כניסתי להריון ב- IVF ונניח שהיא באמת סרטנית, הסרטן עלול היה לפגוע גם בזקיקים שהופרו לצורך-IVF וכתוצאה יכול להיות הריון לא תקין? חשובה לי מאוד השאלה הזאת.2. האם מדובר בציסטה פפילרית בתוך השחלה או בצמוד לשחלה??3. אם זה סרטני, יכול לפגוע בהריון בצורה כלשהיא? למשל לשלוח גרורות לרחם?4. האם אפשר לעשות ניתוח לפרסקופיה גם בהריון? באיזה שלב?5. האם ההרדמה לא מזיקה להריון?6. מה הייתם ממליצים לי לעשות?תודה רבה
שלום לך,
1. שלילי. הסיכוי שמדובר במימצא סרטני קטן יחסית ואין לא השפעה טרטוגנית גם אם מדובר בממאירות
2.לא ניתן לדעת על סמך הנתונים שהצגת. התשובה הטובה ביותר צריכה להינתן על ידי הרופא שביצע את בדיקת האולטראסאונד
3. קצב פיזור גידול סרטני לרוב לא מושפע ממהלך הריון למעט גידולים הרגישים להורמונים.
4. אפשר לבצע ומעדיפים לבצע בשליש השני הריון. דורש מיומנות.
5. ניתן לבצע ניתוחים בהרדמה כללית במהלך הריון. כמובן שחשוב לוודא שאכן הניתוח מוצדק
6. ממליץ שתתייעצי ותיבדקי על ידי מומחים מתחום הגינקולוגיה/גינקולוגיה אונקולוגית