מנהלי הפורום
פרופ' יעקב קורח: יו"ר לשעבר של החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. מנהל המחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית המרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. השלים התמחות בגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. סיים השתלמות בת שנתיים בגינקולוגיה אונקולוגית בביה"ח "בית ישראל" בניו יורק ארה"ב. השתלם בלפרוסקופיה מתקדמת בביה"ח בקוויבק בקנדה. חבר החברה הבינלאומית לממאירות גינקולוגית, והחברה האירופאית לגינקולוגיה אונקולוגית.
פרופ' דרור מאירוב: מנהל המרכז לשימור פוריות ע"ש מוריס קאהן שיבא תל השומר. המרכז משלב ייעוץ רפואי, טיפולי שימור פוריות מתקדמים, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF) ומעקב ארוך שנים לקביעת פוריותן של נשים נערות וילדות חולות סרטן.
נשיא הארגון העולמי לשימור פוריות.
חבר ועדת העדכון של האגודה בנושא גינקו-אונקולוגיה.
ביצע את השתלת רקמת השחלה הראשונה בעולם בעקבותיה חולת סרטן עקרה הרתה וילדה תינוקת בריאה.
שלום וברכה,
אמי אובחנה כחולת סרטן, קרצינומה של הרחם.
בתחילה היו מרקרים כ-366, ירדו ל-120 וכעת 86.
האם זה אומר שהיא מחלימה או שאין קשר בין המרקרים בירידה לרמת הסרטן.
אגב- היא אובחנה כחולת סרטן גרורתי..
תודה על המענה,
ניצה
שלום ותודה-
לפני שבעה חודשים חזרה תשובת פאפ עם תוצאת ASCUS (הבדיקה נערכה 3 ימים לפני לידה)
אחרי שלושה חודשים שוב פאפ והתוצאה-CIN1
נערכה ביופסיה מתעלת צוואר הרחם והיא הייתה תקינה
ואחרי עוד שלושה חודשים שוב פאפ והתוצאה AGUS
בכל הבדיקות נערכה בדיקת קולפוסקופיה והיא תקינה ונאמר שצוואר הרחם תקין,
בדיקה לגילוי הוירוס הגיעה שלילית
אתמול נלקחה ביופסיה מהרחם (פיפל),(גם בגלל התוצאה האחרונה- AGUS וגם בגלל שרירית הרחם מעובה גם אחרי מחזור)
לפני כן במשך כמה שנים דימומים בין המחזורים , ומחזורים ארוכים.ההריון היה הריון אחרי IVF
שאלתי היא- .האם יש מצב טרום סרטני בעקבות תוצאות בדיקות אלו?
האם יש עוד בדיקות לערוך?
מה ההסבר לשלוש תוצאות פאפ חוזרות לא תקינות? מה זה אומר?
אם התוצאה מהביופסיה מהרחם תגיע תקינה(כלך אני מקווה) כל כמה זמן מומלץ לערוך פאפ נוסף?
תודה רבה
דר קורח שלום
ברצוני לשאול האם ישנה איזושהיא תקווה במחקרים קליניים לגבי טיפול חדש בסרטן השחלות
האם פארפ איניהביטור הוא הדרך לטיפול? או שזה רק מאריך חיים בשנה שנתיים לכל היותר? האם בכלל יש איזה "אור" בקצה המנהרה
שלום רב
ביתי בת 3 שנים אובחנה לאחרונה עם גידול שחלתי מסוג junenile granolosa cell tumor
הגידול בשלב 1 מוגבל לשחלה
היא עברה ניתוח להסרת הגידול אך לא הוציאו את השחלה
האם ידועים מקרים כאלה בילדות שלא הוציאו את השחלה?
האם יש סיכוי להירפא לגמרי ? והאם מומלץ להוציא את השחלה?
אודה לתשובתך
שלום דר
לפני כשנתיים עברתי 3 ניתוחים גדולים לכריתת גידול מסוג דסמואיד טומר בקיבה לבלב ומעי. לפני כחצי שנה התחלתי טיפול בטמוקסיפן 60 מ"ג ביום כתוצאה מהישנות של המחלה. אני בת 37 .
בבדיקת אולטראסאונד נכתב: בדוגלס ומימין נוזל בכמות רבה יחסית ובתוכו מחיצות עדינות- כנראה מדובר בנוזל בין הדבקויות.. לא הודגמה שחלה ימנית בנפרד. משמאל ממצא שחלתי בקוטר 4.6 ס"מ עם חללים ציסטיים רבים וזקולרסזציה עשירה עם תנגודת נמוכה ri=0.39
השאלות:
1. האם הממצא קשור לטיפול בטמוקסיפן? אם כן, האם הפסקת הטמוקסיפן יכולה להקטין את הממצא?
2. הגניקולוג אמר שממצא כזה עדיף להוציא בניתוח. במקרה שלי ניתוח יכול להתבצע בפתיחה מלאה ולא פשוטה של הבטן המצולקת. (הידבקויות רבות)
מודה על תשובתך
עינב
אני מקבלת ווסת בצורה יחסית סדירה. בשבוע האחרון יש דימום יומיומי בזמן ניגוב וקרישי דם קטנים (ווסת היתה לפני שבועיים)
בדיקת מרקרים היתה תקינה.
בהערכה הדמייתית האם אתה מתכוון לבדיקת אולטרסונד נוספת או בדיקה אחרת?
תודה רבה על התגובה המהירה
מצרפת תמונה של בדיקת האולטרסאונד .
ברור לי שמדובר ביעוץ וירטואלי אך רמת המתח והחרדה עד לפגישה עם אונקוגניקולוג בשבוע הבא רבה...
לפני שנה וחצי סיימתי טיפולי כימו בעקבות סרטן שחלות. בתום הטיפולים ה - ca125 היה 8.
בשנה האחרונה חלה עליה במרקרים ובבדיקה האחרונה שהתבצעה בראשית חודש יוני היא עמדה על 175.
בבדיקת האולטרסאונד שערך הרופא האונקולוג, לא נמצאו מים בבטן.
השאלה - האם נכון להתחיל טיפול לפני שיש ממצאים של מיימת ?
שאלה - באילו ערכים של ca125 ראוי להתחיל טיפול?
שאלה - האם העליה במרקרים יכולה להעיד על דברים אחרים ולא בהכרח נישנות של הסרטן?
שאלה - האם חוץ מהמרקרים והמיימת יש בדיקות נוספות שיכולות לאשר את הישנות המחלה
בברכה
שלום לך,מדובר בשאלה קלינית טובה בה גם אנו מתלבטים לא פעם.כעיקרון, מקובל שאין תועלת בהתחלת טיפול במידה והאישה אסימפטומטית (ללא כל תלונה ובמצב תפקודי מלא), והממצאים היחידים הינם CA 125 מוגבר ללא כל מימצא גופני או הדמייתי (CT או PET CT). מחקרים שבדקו התועלת בשימוש בסמן והתחלת טיפול מוקדמת יותר על סמך עלייתו לא מצאו בכך יתרון כלשהו.ההצלחה בטיפול נקבעת על פי ה"ביולוגיה" של הגידול ורמת רגישותו לטיפול שנבחר.לכן, ניראה לי כי הצוות המטפל בך יבצע את ההערכה הכוללת כפי שאת אכן מתארת ובסופו של דבר יקבע מדיניות טיפול על פי כל הקריטריונים שציינתי
לפרופסור מאירוב שלום,
אני כחמישה חודשים לאחר טיפול הכימו האחרון, ללא מחזור כבר 10 חודשים...השאלה שלי האם ייתכן שיהיו כאבי מחזור. מס' ימים בחודש למרות שאין מחזור, זה החודש השני שאני מרגישה ככה...יש כאבים שמוכרים לי מאוד ככאבים שהיו לי לפני המחלה בתקופת המחזור אבל למה זה קורה עכשיו כשאין מחזור?