פורום גינקו-אונקולוגיה ופוריות - לנשים וגברים

דר קורח שלום

ברצוני לשאול האם ישנה איזושהיא תקווה במחקרים קליניים לגבי טיפול חדש בסרטן השחלות

 האם פארפ איניהביטור הוא הדרך לטיפול? או שזה רק מאריך חיים בשנה שנתיים לכל היותר? האם בכלל יש איזה "אור" בקצה המנהרה  

שלום רב 

ביתי בת 3 שנים אובחנה לאחרונה עם גידול שחלתי מסוג junenile granolosa cell tumor

הגידול בשלב 1 מוגבל לשחלה

היא עברה ניתוח להסרת הגידול אך לא הוציאו את השחלה

האם ידועים מקרים כאלה בילדות שלא הוציאו את השחלה?

האם יש סיכוי להירפא לגמרי ? והאם מומלץ להוציא את השחלה?

אודה לתשובתך  

שלום דר

לפני כשנתיים עברתי 3 ניתוחים גדולים לכריתת גידול מסוג דסמואיד טומר בקיבה לבלב ומעי. לפני כחצי שנה התחלתי טיפול בטמוקסיפן 60 מ"ג ביום כתוצאה מהישנות של המחלה. אני בת 37 .

בבדיקת אולטראסאונד נכתב: בדוגלס ומימין נוזל בכמות רבה יחסית ובתוכו מחיצות עדינות- כנראה מדובר בנוזל בין הדבקויות.. לא הודגמה שחלה ימנית בנפרד. משמאל ממצא שחלתי בקוטר 4.6 ס"מ עם חללים ציסטיים רבים וזקולרסזציה עשירה עם תנגודת נמוכה ri=0.39 

השאלות:

1. האם הממצא קשור לטיפול בטמוקסיפן? אם כן, האם הפסקת הטמוקסיפן יכולה להקטין את הממצא?

2. הגניקולוג אמר שממצא כזה עדיף להוציא בניתוח. במקרה שלי ניתוח יכול להתבצע בפתיחה מלאה ולא פשוטה של הבטן המצולקת. (הידבקויות רבות)

 מודה על תשובתך

עינב 

אני מקבלת ווסת בצורה יחסית סדירה.  בשבוע האחרון יש דימום יומיומי בזמן ניגוב וקרישי דם קטנים (ווסת היתה לפני שבועיים)

בדיקת מרקרים היתה תקינה.

בהערכה הדמייתית האם אתה מתכוון לבדיקת אולטרסונד נוספת או בדיקה אחרת?

תודה רבה על התגובה המהירה 

מצרפת תמונה של בדיקת האולטרסאונד .

ברור לי שמדובר ביעוץ וירטואלי אך רמת המתח והחרדה עד לפגישה  עם אונקוגניקולוג בשבוע הבא רבה...

לפני שנה וחצי סיימתי טיפולי כימו בעקבות סרטן שחלות. בתום הטיפולים ה - ca125 היה  8.

 בשנה האחרונה חלה עליה במרקרים ובבדיקה האחרונה שהתבצעה בראשית חודש יוני היא עמדה על 175.

בבדיקת האולטרסאונד שערך הרופא האונקולוג, לא נמצאו מים בבטן.

השאלה - האם נכון להתחיל טיפול לפני שיש ממצאים של מיימת ?

שאלה - באילו ערכים של ca125 ראוי להתחיל טיפול?

 שאלה - האם העליה במרקרים יכולה להעיד על דברים אחרים ולא בהכרח נישנות של הסרטן?

שאלה - האם חוץ מהמרקרים והמיימת יש בדיקות נוספות שיכולות לאשר את הישנות המחלה

בברכה 

שלום לך,
מדובר בשאלה קלינית טובה בה גם אנו מתלבטים לא פעם.
כעיקרון, מקובל שאין תועלת בהתחלת טיפול במידה והאישה אסימפטומטית (ללא כל תלונה ובמצב תפקודי מלא), והממצאים היחידים הינם CA 125 מוגבר ללא כל מימצא גופני או הדמייתי (CT או PET CT). 
מחקרים שבדקו התועלת בשימוש בסמן והתחלת טיפול מוקדמת יותר על סמך עלייתו לא מצאו בכך יתרון כלשהו.
ההצלחה בטיפול נקבעת על פי ה"ביולוגיה" של הגידול ורמת רגישותו לטיפול שנבחר.
לכן, ניראה לי כי הצוות המטפל בך יבצע את ההערכה הכוללת כפי שאת אכן מתארת ובסופו של דבר יקבע מדיניות טיפול על פי כל הקריטריונים שציינתי 
 

 לפרופסור מאירוב שלום, 

אני כחמישה חודשים לאחר טיפול הכימו האחרון, ללא מחזור כבר 10 חודשים...השאלה שלי האם ייתכן שיהיו כאבי מחזור. מס' ימים בחודש למרות שאין מחזור, זה החודש השני שאני מרגישה ככה...יש כאבים שמוכרים לי מאוד ככאבים שהיו לי לפני המחלה בתקופת המחזור אבל למה זה קורה עכשיו כשאין מחזור? 

אמא שלי בת 68, לפני חודש גילו לה את מחלת הסרטן בשחלות. מצבה הידרדר ממשית. אינה אוכלת. בקושי עומדת. היא מאושפזת בתל השומר, כל שבוע עוברת ניקור בבטן בשל הצטברות של מים. מצבה הולך ומחמיר והגיעה לתת משקל חמור.

היא עברה טיפול קרבופלטין אחד ולא הגיבה לו בחיוב. ולכן חזרה שוב לאישפוז.

היא מטופלת במחלקת נשים אצלכם בתל השומר. הסיכוי שתעבור ניתוח הוא קלוש. כל חלל הבטן שלה מלא בגרורות.

שאלתי אליך היא האם חייה בסכנה מיידית ? חולה במצב בדרגה כמו שתיארתי האם יכולה לצאת מהמחלה?

איך יראו חייה מעכשיו? האם תישאר סיעודית?

הודה לך מאוד על תשובתך בהקדם 

הממצאים אינם מעודדים.

ממליץ שקבעו תור לשיחה עם אחד מרופאי המחלקה, על מנת שיציג לכם את התרחישים האפשריים 

יש לי נקודה על הדגדגן בצבע חום כהה, ללא גבולות סדירים, שהפעם הראשונה שראיתי אותה היה לפני 3/4 כאשר התחלתי לעשות לייזר.

בהיותי סטודנטית לסיעוד, אני לומדת עכשיו על מלנומה, והגעתי למלנומה אקראלית, מה שהפחיד אותי שאותה מלנומה יכולה להיות גם על איברי המין.

 האם יש צורך לדאוג, או שזו יכולה להיות נקודת חן.

תודה. 

שלום,

אצל אמי בת 84 התגלה לאחרונה סרטן של רירית הרחם , לפי הרופאים בשלבים ראשוניים של המחלה.

הוצע לה לעבור ניתוח או גרידה , לאחר התייעצויות עם רופא הנשים ורופא יועץ אנו די מבולבלים ולא יודעים איזה החלטה לקחת.

אשמח לקבל עזרה בהחלטה ולדעת בדיוק מה היתרונות, חסרונות וסיכונים בכל אחד מהטיפולים השונים לגבי אישה בגיל כזה.

תודה מראש. 

הטיפול המקובל בסרטן רירית הרחם הוא ניתוחי. במצבים בהם קיים סיכון ניתוחי מסיבה זו או אחרת קיימת אלטרנטיבה של טיפול הורמונלי או קרינתי. ההחלטה היא כאמור על פי המצב הרפואי והתפקודי של האישה