מנהלי הפורום
פרופ' יעקב קורח: יו"ר לשעבר של החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. מנהל המחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית המרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. השלים התמחות בגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. סיים השתלמות בת שנתיים בגינקולוגיה אונקולוגית בביה"ח "בית ישראל" בניו יורק ארה"ב. השתלם בלפרוסקופיה מתקדמת בביה"ח בקוויבק בקנדה. חבר החברה הבינלאומית לממאירות גינקולוגית, והחברה האירופאית לגינקולוגיה אונקולוגית.
פרופ' דרור מאירוב: מנהל המרכז לשימור פוריות ע"ש מוריס קאהן שיבא תל השומר. המרכז משלב ייעוץ רפואי, טיפולי שימור פוריות מתקדמים, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF) ומעקב ארוך שנים לקביעת פוריותן של נשים נערות וילדות חולות סרטן.
נשיא הארגון העולמי לשימור פוריות.
חבר ועדת העדכון של האגודה בנושא גינקו-אונקולוגיה.
ביצע את השתלת רקמת השחלה הראשונה בעולם בעקבותיה חולת סרטן עקרה הרתה וילדה תינוקת בריאה.
היי, אני בת 36, נשואה+1, לפני כשבועיים הרופא שלי מצא לי גידול בשחלה, הפנה אותי לבדיקת דם ca125, ביצעתי את הבדיקה ביום החמישי מתחילת המחזור, אח"כ ראיתי שעל הדף היה רשום לבצע ביום 10-12 למחזור, השאלה אם זה משפיע על התוצאות? היום קיבלתי תוצאה 44.9 (רשום שרק מתחת ל35 זה תקין), שאר הבדיקות יצאו תקינות (בטווח הנורמה לפי הטווח). אני במתח ולחץ נוראי, האם הבדיקה הזאת מעידה שיש לי סרטן??? :-((( האם קיים סיכוי שזה רק ציסטה? אודה מאוד על תשובתך....אני לא מצליחה לתפקד ולישון :-(
שיהיה לך בהצלחה ותזכי לבשורות טובות.
אני חושבת שיש משהו יותר גרוע ממחלת הסרטן וזה הפחד. אז אני מקווה שתוכלי לגייס כוחות לחשיבה חיובית.
על פי המאפיינים שצברתם עד כה מדובר בגידול עם סיכויי ריפוי גבוהים. קביעת התור לניתוח לעוד שבועיים אינה משנה את הפרוגנוזה.
מרבית גדולי רירית הרחם מתגלים בשלב מוקדם. השלב נקבע רק לאחר הניתוח ועל פי התשובות הפתולוגיות.
בהצלחה ורפואה שלמה
בני עבר ניתוח mohs להסרה של גוש בגב וסיכום ניתוח נרשם low grade sarcoma
תוצאה ביאופסיה : T01000 ו M09350
מה הבדיקות שכדי שיבוצעו להמשך מעקב ? ( הגוש הוסר בשלמותו ) תודה מראש על התייחסות
בוקר טוב אמא בת שלי בת 64 עברה היסטרוסקופיה ניתוחית עקב דימומים הממצא נשלח לבדיקה פתולגית וזו התוצאה:
Endometrioid carcinoma, grade 1with foci of squamous metaplasia.
Immunostains for p53 and wt1 performed.
אני יודעת שמדובר בקרצינומה
שאלתי היא באיזה שלב, האם זהו גילוי מוקדם? מה סיכויי ההחלמה?
האם לא נורא שאנחנו צריכים לחכות שלושה שבועות לניתוח האם הסרטן יתפשט בזמן הזה?
היא צריכה לעבור כריתת רחם
תודה מראש על תשומת הלב
והמשך יום נעים
שלום לך
לפחות על פי התשובה מדובר בגידול עם סיכויים גבוהים לריפוי. דחיית הטיפול במספר שבועות לא תשפיע על הצלחת הטיפול.
שלב המחלה נקבע לאחר הניתוח. עד כה קיים מידע אודות דרגת ההתמיינות של הגידול. על פי התשובה מדובר בדרגת התמיינות טובה.
רפואה שלמה
ד״ר קורח
תודה רבה דר על תשובתך המהירה
אין צורך בביצוע הבדיקה לפני התחלת הטיפול
בהצלחה
ד"ר קורח
לא עדיף לעשות את הבדיקה בכדי לשלול עוד אזורים בגוף שאליו התפשט הסרטן?
כפי שכתבתי לפני זמן מה לאימי גילו סרטן רחם דרגה 1-2 מייד נבדקה וקבעו לה תור לניתוח להוצאת הרחם.
החשש שלי הוא כזה :לאימי קוצב לב עקב דופק נמוך מאוד 28 .סכרת לא מאוזנת +לחץ דם .אשה מאוד שמנה שוקלת למעלה מ100 ק"ג .עברה בעברה 4 ניתוחים קיסריים.
אני מאוד לחוצה מהניתוח -לא התייעצנו עם אף אחד חוץ מהפרופסורים בבית החולים שבו תתנתח.האם יש סיכון ממשי לחייה בניתוח כזה ?מה האפשרויות האחרות אם בכלל?
שלום לך,
חזקה על הצוות המנתח - מרדים שעליהם לעשות הבירור המלא ולדאוג לגיבויים המתאימים למהלך ניתוח מעין זה . כעיקרון העובדות שציינת אינן התוויות נגד לניתוח זה. במידה וההערכה היא כי קיים סיכון כזה צריך יהיה לדון על אופציות טיפוליות אחרות - בעדיפות שניה.
המשך מהשאלה הקודמת...אני בת 34 וכפי שכתבתי כאן בהודעה הקודמת אימי אובחנה היום בסרטן .לפני עשר שנים לאחר מספר מקרים של דימום בזמן קיום יחסים נלקחה לי בדיקת פאפ שיצאה לא תקינה -ממצאים טרום סרטניים אינני זוכרת את המינוח המדוייק .נבדקתי והוסר חלק קטן מצוואר הרחם שהיה כביכול "נגוע" מאז ..ילדתי 3 ילדים.רחמי הוא רחם שרירני .
בחודשים האחרונים אני חשה כאבי מחזור רוב הזמן -ולא רק בימי המחזור .בנוסף היה לי עוד מקרה חד פעמי של דימום בשעת קיום יחסים. בשלושה חודשים האחרונים אני חשה לחץ באזור הרקטום בתקופה שאני חשה שהיא "תקופת הביוץ" . בשבועיים האחרונים חשתי בחילות רבות ונשללו וירוס או הריון.אני נכנסת בתכיפות רבה יותר מבעבר לשרותים.
האם יש מקום לבדיקה ?האם משהו מחשיד?למי פונים ומה הצעדים הבאים?
אמי בת 59 קיבלנו היום תוצאות של ביופסייה שלקח הרופא מהרחם לפני כשלושה שבועות כאשר דיווחה על דימום חד פעמי מהרחם אחרי שנים של גיל הבלות.
תוצאת הביופסיה היא endometrioid carcinoma grade 1-2
הרופא זימן אותה לשיחה -והפנה אותה לבית חולים-טען כי מדובר בניתוח להוצאת הרחם.פנינו לאסף הרופא כיוון שאנחנו גרים קרוב . איננו מכירים את תחום האונקוגניקולוגיה ולא יודעים האם אסף הרופא הוא המקום לטפל בנושא -ואם כן -למרות שלא ראיתי שיש שם מרפאה שכזו -מי מטפל?מה השלבים הבאים?באיזו מידת דחיפות?אנחנו מאוד לא רגועים ובדיקת הרופא נקבעה לה ליום שני הקרוב.אשמח לשמוע מכם המלצות לאן ניתן לגשת ?או מה הצעדים הבאים.