מנהלי הפורום
פרופ' יעקב קורח: יו"ר לשעבר של החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. מנהל המחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית המרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. השלים התמחות בגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. סיים השתלמות בת שנתיים בגינקולוגיה אונקולוגית בביה"ח "בית ישראל" בניו יורק ארה"ב. השתלם בלפרוסקופיה מתקדמת בביה"ח בקוויבק בקנדה. חבר החברה הבינלאומית לממאירות גינקולוגית, והחברה האירופאית לגינקולוגיה אונקולוגית.
פרופ' דרור מאירוב: מנהל המרכז לשימור פוריות ע"ש מוריס קאהן שיבא תל השומר. המרכז משלב ייעוץ רפואי, טיפולי שימור פוריות מתקדמים, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF) ומעקב ארוך שנים לקביעת פוריותן של נשים נערות וילדות חולות סרטן.
נשיא הארגון העולמי לשימור פוריות.
חבר ועדת העדכון של האגודה בנושא גינקו-אונקולוגיה.
ביצע את השתלת רקמת השחלה הראשונה בעולם בעקבותיה חולת סרטן עקרה הרתה וילדה תינוקת בריאה.
בוקר טוב אמא בת שלי בת 64 עברה היסטרוסקופיה ניתוחית עקב דימומים הממצא נשלח לבדיקה פתולגית וזו התוצאה:
Endometrioid carcinoma, grade 1with foci of squamous metaplasia.
Immunostains for p53 and wt1 performed.
אני יודעת שמדובר בקרצינומה
שאלתי היא באיזה שלב, האם זהו גילוי מוקדם? מה סיכויי ההחלמה?
האם לא נורא שאנחנו צריכים לחכות שלושה שבועות לניתוח האם הסרטן יתפשט בזמן הזה?
היא צריכה לעבור כריתת רחם
תודה מראש על תשומת הלב
והמשך יום נעים
שלום לך
לפחות על פי התשובה מדובר בגידול עם סיכויים גבוהים לריפוי. דחיית הטיפול במספר שבועות לא תשפיע על הצלחת הטיפול.
שלב המחלה נקבע לאחר הניתוח. עד כה קיים מידע אודות דרגת ההתמיינות של הגידול. על פי התשובה מדובר בדרגת התמיינות טובה.
רפואה שלמה
ד״ר קורח
תודה רבה דר על תשובתך המהירה
אין צורך בביצוע הבדיקה לפני התחלת הטיפול
בהצלחה
ד"ר קורח
לא עדיף לעשות את הבדיקה בכדי לשלול עוד אזורים בגוף שאליו התפשט הסרטן?
כפי שכתבתי לפני זמן מה לאימי גילו סרטן רחם דרגה 1-2 מייד נבדקה וקבעו לה תור לניתוח להוצאת הרחם.
החשש שלי הוא כזה :לאימי קוצב לב עקב דופק נמוך מאוד 28 .סכרת לא מאוזנת +לחץ דם .אשה מאוד שמנה שוקלת למעלה מ100 ק"ג .עברה בעברה 4 ניתוחים קיסריים.
אני מאוד לחוצה מהניתוח -לא התייעצנו עם אף אחד חוץ מהפרופסורים בבית החולים שבו תתנתח.האם יש סיכון ממשי לחייה בניתוח כזה ?מה האפשרויות האחרות אם בכלל?
שלום לך,
חזקה על הצוות המנתח - מרדים שעליהם לעשות הבירור המלא ולדאוג לגיבויים המתאימים למהלך ניתוח מעין זה . כעיקרון העובדות שציינת אינן התוויות נגד לניתוח זה. במידה וההערכה היא כי קיים סיכון כזה צריך יהיה לדון על אופציות טיפוליות אחרות - בעדיפות שניה.
המשך מהשאלה הקודמת...אני בת 34 וכפי שכתבתי כאן בהודעה הקודמת אימי אובחנה היום בסרטן .לפני עשר שנים לאחר מספר מקרים של דימום בזמן קיום יחסים נלקחה לי בדיקת פאפ שיצאה לא תקינה -ממצאים טרום סרטניים אינני זוכרת את המינוח המדוייק .נבדקתי והוסר חלק קטן מצוואר הרחם שהיה כביכול "נגוע" מאז ..ילדתי 3 ילדים.רחמי הוא רחם שרירני .
בחודשים האחרונים אני חשה כאבי מחזור רוב הזמן -ולא רק בימי המחזור .בנוסף היה לי עוד מקרה חד פעמי של דימום בשעת קיום יחסים. בשלושה חודשים האחרונים אני חשה לחץ באזור הרקטום בתקופה שאני חשה שהיא "תקופת הביוץ" . בשבועיים האחרונים חשתי בחילות רבות ונשללו וירוס או הריון.אני נכנסת בתכיפות רבה יותר מבעבר לשרותים.
האם יש מקום לבדיקה ?האם משהו מחשיד?למי פונים ומה הצעדים הבאים?
אמי בת 59 קיבלנו היום תוצאות של ביופסייה שלקח הרופא מהרחם לפני כשלושה שבועות כאשר דיווחה על דימום חד פעמי מהרחם אחרי שנים של גיל הבלות.
תוצאת הביופסיה היא endometrioid carcinoma grade 1-2
הרופא זימן אותה לשיחה -והפנה אותה לבית חולים-טען כי מדובר בניתוח להוצאת הרחם.פנינו לאסף הרופא כיוון שאנחנו גרים קרוב . איננו מכירים את תחום האונקוגניקולוגיה ולא יודעים האם אסף הרופא הוא המקום לטפל בנושא -ואם כן -למרות שלא ראיתי שיש שם מרפאה שכזו -מי מטפל?מה השלבים הבאים?באיזו מידת דחיפות?אנחנו מאוד לא רגועים ובדיקת הרופא נקבעה לה ליום שני הקרוב.אשמח לשמוע מכם המלצות לאן ניתן לגשת ?או מה הצעדים הבאים.
שלום,
אני בת 25 ולוקחת גלולות בערך 7 שנים...
כבר כמה שנים עם גלולות מליאן ונודע לי שאני נשאית גן BRCA-1
שאלתי את הרופאת משפחה אם עלי לשנות גלולות או להפסיק לגמרי לקחת, אבל היא אמרה שכמות האסטרוגן קטנה בכל הגלולות כיום כך שאין בעיה. אולם אני שומעת שרופאי משפחה או רופאי נשים כן מציעים לאישה להפסיק גלולות.
אשמח לייעוץ :)
שלום. הכל חדש ולא ברור איך להתמודד
האם יש קבוצת תמיכה לנושא של גינקו-אונקולוגיה
במרכז? אשמח לקבל טלפון או מייל או כתובת
תודה מראש
לד''ר קורח בוקר טוב
האם ניתן לבצע את ניתוח כריתת המערכת הגניקולוגית + האומנטום בניתוח לפרוסקופי?
לד''ר קורח שלום רב,
האם בשיקולי הניתוח יש משקל/ התחשבות גם ברצון החולה?
שבוע טוב
לצערי לפני שבוע אובחן אצל אימי גידול ממאיר בחלל הבטן, צפק .
הגידול בשלב מתקדם כולל מס גרורות ,מסוג קרצינומה
החלה יום ה האחרון סידרת טיפולי כימותרפיה ומרגישה רע עם תופעות הלוואי.
מס שאלות
א. מה אחוזי הצלחה של ריפוי או דיכוי מחלה מסוג זה ע״י כימותרפיה.
ב. האם כאבים ברגל קשורים בטעות לגרורות בבטן ?
ג. ישנו מכון בשם cancer hop באינטרנט שמפרסם את עצמו בנושא התאמת
התאמת טיפול כימי ע״י גנטיקה וסוג הגידול ( לוקחים דגימה לחול למעבדה ומבצעים נסיונות ע״י חומרים כימים שונים ובודקים מהם משפיע בצורה טובה על הגידול , מכאן בשיתוף האונקולוג מבצעים טיפול בהתאם .
המכון מתייעץ ומכוון את האונקולוג ...
האם מישהו שמע עליהם , ויודע להמליץ כן לא
0529462803 דויד
ה
שלום לך,גידול ראשוני של הצפק מתנהג לרוב כסרטן השחלה/חצוצרה אך מעצם מהותו איננו מוגבל לאיבר מסוים ולרוב נמצא במידת התפשטות מתקדמת בחלל הבטן, כפי שאכן נמצא אצל אימא.אחוזי ההיוותרות בחם דומים לאלה של סרטן השחלה ונעים בפרסומים שונים על ממוצע של 30-40% ל 5 שנים. חשוב להדגיש שההיוותרות אינה בהכרח ריפוי. חלק ניכר מהנשים חיות עם הישנות מחלה ותחת טיפולים נוספיםלצערי, עד היום אין הוכה לכך שרפואה מותאמת אישית באמצעים הקימם היום ובטכניקות הנבדקות כולל זו שהזכרת שיפרו את הפרוגנוזה של החולת שלנו. אני מקווה שהדברים ישתנו בעתיד הקרובבברכת רפואה שלמה יעקב