מנהלי הפורום
פרופ' יעקב קורח: יו"ר לשעבר של החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. מנהל המחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית המרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. השלים התמחות בגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. סיים השתלמות בת שנתיים בגינקולוגיה אונקולוגית בביה"ח "בית ישראל" בניו יורק ארה"ב. השתלם בלפרוסקופיה מתקדמת בביה"ח בקוויבק בקנדה. חבר החברה הבינלאומית לממאירות גינקולוגית, והחברה האירופאית לגינקולוגיה אונקולוגית.
פרופ' דרור מאירוב: מנהל המרכז לשימור פוריות ע"ש מוריס קאהן שיבא תל השומר. המרכז משלב ייעוץ רפואי, טיפולי שימור פוריות מתקדמים, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF) ומעקב ארוך שנים לקביעת פוריותן של נשים נערות וילדות חולות סרטן.
נשיא הארגון העולמי לשימור פוריות.
חבר ועדת העדכון של האגודה בנושא גינקו-אונקולוגיה.
ביצע את השתלת רקמת השחלה הראשונה בעולם בעקבותיה חולת סרטן עקרה הרתה וילדה תינוקת בריאה.
שלום רב
לפני כארבע שנים התגלה אצלי גידול מסוג דסמואיד במזנטריום. עברתי כריתה של חלקים ממעי דק ,גס, קיבה, לבלב ותרסריון. מאז נמצאת במעקב ומבצעת הדמיות.כרגע הכל תקין ואין עדות לגידול
מדובר בגידול נדיר והידע עליו בארץ לא רב. מה שכן ידוע זה שיש לו נטייה לחזור (לא בכל המקרים) ושבמקרים רבים מופיע לאחר לידה ולכן מייחסים לו קשר הורמונלי.
אני רוצה להיכנס להריון ומחפשת רופא שמכיר את הגידול הזה ושאפשר להתייעץ איתו בנוגע להשלכות הריון במקרה שלי.
האם תוכלו להפנות אותי?
תודה רבה
בעבר תוארה אכן התקדמות של ממצאים במהלך הריון והועלתה השערה של קשר בין רמות האסטרוגן וגדילת דסמואיד. מצרף לך ציטוט ממאמר חדש יחסית המטיל ספק בנכונות ה"אמיתה" הזו. ממליץ שתהיי במעקב אצל מומחה להריון בסיכון שיעריך את הממצאים עד כה וידריך אותך לגבי המעקב הנדרש בהריון. אין התווית נגד להריון בסיטואציה שלך. כמובן חשוב שיהיה בקשר עם כירורג בכיר במהלך ההריון.
Generate a file for use with external citation management software.
Pregnancy has been reported as a risk factor for promoting growth and progression of desmoid-type fibromatosis because of the presumed role of estrogens in stimulating desmoid growth. In this study, the clinical outcomes of females who were pregnant 5 years or less before resection of desmoid tumor or who became pregnant after resection were compared to nulliparous females or females who were pregnant more than 5 years before resection.
Obstetric histories of desmoid tumor patients were abstracted from medical records. Patients were grouped by pregnancy status as either: pregnancy-associated (pregnant up to 5 years before primary desmoid tumor resection or pregnant after resection) or not pregnancy-associated (nulliparous or pregnant more than 5 years before resection of desmoid tumor). Cox proportional hazards regression was used to evaluate pregnancy status as a predictor of desmoid tumor recurrence.
There were 15 females who had pregnancy-associated desmoids (33%) and 31 females who had non-pregnancy-associated desmoids (67%). There were no differences in clinicopathologic features or recurrence-free survival between females of different pregnancy status in univariate or multivariate survival analyses.
Recurrence-free survival rates among women recently pregnant before or pregnant after resection of desmoid tumor and nulliparous women or those with a remote history of pregnancy are comparable after adjusting for patient age, anatomic location, and completeness of surgical resection. Subsequent pregnancy should not be discouraged for reproductive-aged women after resection of desmoid-type fibromatosis.
אני בת 31, ביצעתי לפני חודש קוניזציה בעקבות CIN 2-3 והתשובה הפתולוגית חזרה תקינה תודה לאל. הרופא המליץ לי על שני דברים כפעולות המשך ואני אשמח לחוות דעת נוספת.
1. המלצה לעשות בכל זאת את החיסון למרות שכבר נדבקתי ולמרות שאני במערכת יחסים קבועה לפני חתונה. גם אם בעוד 10 שנים (מקווה מאוד שלא) אחליף בן זוג האם כבר לחיסון רמת השפעה נמוכה לאחר תקופה כה ארוכה? מה דעתך בנושא?
2. בדיקה לגילוי הזן של הוירוס- בהמלצת הרופא שלי לבצע את הבדיקה במטרה לגלות האם הזן הוא אלים או לא. איך זה עשוי לתרום לי? האם זה כדאי?
תודה רבה!
שלום לך,שמח שהבדיקה תקינה. הפורום לא נועד למתן חוו"ד שניה. בכל מקרה, הקפדה על המעקב הקולפוסקופי השגרתי היא ההמלצה החשובה ביותר עבורך.
תודה על תשובתך
השאלה כאן לא הייתה רק לקבל חוות דעת שנייה, אלא להבין את ההגיון בלעשות חיסון ובדיקת PCR לזיהוי הזן של הוירוס לאחר הדבקה בוירוס ובמצבי שאני במערכת יחסים קבועה לפני חתונה. כמובן שבסוף אני אקבל את ההחלטה שמרגישה לי הכי נכון. בכל זאת אם תוכל אשמח אם תוכל להתייחס לנושא וליתרונות\חסרונות בחיסון ובדיקת PCR.
תודה
האם ניתן לעשות את הזריקה לאחר הריון?
תודה לעונים.
דר קורח שלום!
שימך יצא מרחוק כרופא שאמון על כל המחקרים הקליניים והידע שלך הוא רב..אנא תעזור לי. ניתפרסמה ממש עכשיו ידיעה שהשר ליצמן עזר לגברת ...בתרופה מארה"ב שאפילו אין לה עדיין שם. היא נוסחא אך יש בה הבטחה ניכרת בטיפול סרטן השחלה.
האם תוכל לכתוב לי באיזה מנגנון של תרופה מדובר?
בעקבות lsil בבדיקת פאפ עשיתי קולפוסקופיה וביופסיה. אחרי 10 ימים הרופא אמר לי שעדיין אין תשובות לביופסיה מאחר וצריך לבצע בדיקות נוספות והן - p16, ki 67.
למה נדרשות הבדיקות? האם זה מבשר רעות שצריך לבצע את הבדיקות האלה? האם זה מחשיד לקיומו של סרטן? ובכלל, למה בדרכ נדרשות הבדיקות האלה?
שלום ד"ר קורח
התוצאות של הביופסיה שנלקחה בקולפוסקופיה cin3 ,בתאים שמחוץ לצוואר וגם בתכו, הומלץ לי על קוניזציה. אני מאוד לחוצה ומפחדת ,יש לי ילד 1. מה הסיכוי שיהיו לי עוד ילדים? והבנתי שלוקחים שוב לפתולגיה את התאים אחרי הקוניזציה , האם יכולים להתגלות דברים חדשים?
שלום,
אני בת 38 נשואה ואם ל-3. נוטלת גלולות למניעת הריון - מרסילון כבר מעל 20 שנה .
לפני כחודשיים בוצעה קוניזציה אבחנתית והתגלה cin2 .
האם יש סיכון בהמשך נטילה של גלולות ?
האם יש סיכוי שהן יגבירו תופעה של ממאירות בצוואר הרחם?
האם כדאי לשקול מעבר להתקן תוך רחמי במקום גלולות?
חשוב לי להפחית ככל האפשר סיכונים להתפתחות נוספת של טרום ממאירות ו/או ממאירות בצוואר הרחם.
נא תשובתך המקצועית.
בברכה.
שלום לכולם!
במסגרת התזה שלי באוניברסיטה העיברית בפסיכולוגיה קלינית אני חוקרת PTG (גדילה לאחר טראומה) בנשים שחלו בעבר בסרטן השד או בסרטן צוואר הרחם. זה מחקר מאוד חשוב שיכול להביא להרבה שינויים חיובים בחיים של חולי סרטן ומחלות מסכנות חיים אחרות.
(ועדת האתיקה אישרה את המחקר)
אם חליתן בעבר בסרטן צוואר הרחם אשמח אם תוכלו למלא את השאלון הבא:
https://docs.google.com/forms/d/1pi-ZegI5-Y29Rx1X2Mbjz7_Wa7R0MyrV4fdYPthkr_4/viewform?usp=send_form
בנוסף אם אתן מכירות נשים נוספות שחלו בסרטן צוואר הרחם אשמח אם תוכלו לשלוח להן את השאלון.
השוס הגדול! לכל מי שתמלא את השאלון המצורף אני אשלח שובר של קפה ומאפה! (מי שלא רוצה לא חייבת לכתוב את השם- אבל אז פשוט לא אוכל לשלוח לה את השובר)
תודה רבה רבה רבה!!!!!
סתיו