מנהלי הפורום
פרופ' יעקב קורח: יו"ר לשעבר של החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. מנהל המחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית המרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. השלים התמחות בגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. סיים השתלמות בת שנתיים בגינקולוגיה אונקולוגית בביה"ח "בית ישראל" בניו יורק ארה"ב. השתלם בלפרוסקופיה מתקדמת בביה"ח בקוויבק בקנדה. חבר החברה הבינלאומית לממאירות גינקולוגית, והחברה האירופאית לגינקולוגיה אונקולוגית.
פרופ' דרור מאירוב: מנהל המרכז לשימור פוריות ע"ש מוריס קאהן שיבא תל השומר. המרכז משלב ייעוץ רפואי, טיפולי שימור פוריות מתקדמים, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF) ומעקב ארוך שנים לקביעת פוריותן של נשים נערות וילדות חולות סרטן.
נשיא הארגון העולמי לשימור פוריות.
חבר ועדת העדכון של האגודה בנושא גינקו-אונקולוגיה.
ביצע את השתלת רקמת השחלה הראשונה בעולם בעקבותיה חולת סרטן עקרה הרתה וילדה תינוקת בריאה.
שלום דוקטור
לפני 3.5 שבועות עברתי קוניזציה, עם גרידה, מאז דימומים בלתי פוסקים ( באמצע גם מחזור) , מחליפה כ4-5 פדים ביום. האם אני לא "מאבדת דם" ויכולה להיות אנמית? מתי אמורים לפסוק הדימומים
הייתי מאז אצל רופא הנשים שלי להתייעצות ( לא הוא ביצע את הניתוח) שטען שכבר אחרי 3 שבועות אני אמורה לקבל תשובה של הביופסיה. הרופא שביצע לי את הביופסיה טוען שזה לוקח לפחות חודשיים עד שמתקבלת תשובה. אם חס ושלום יש סרטן, הם אין כאן זמן יקר המבוזבז בציפייה לניתוח ( 3 חודשים) ולתשובה ( עוד חודשיים)?
תודה
שלום רב
יש לי ציסטה בראש האפדידימיס באשך שמאל בגודל של 7 מ"מ כבר כמה שנים ורק ליפני חצי שנה עשיתי אולטרסאונד והבנתי שזה זה
והיום חצי שנה אחרי בבדיקה גופנית עצמית אני מגלה שיש לי עוד אחד באשך ימין שלא היה שם
רציתי לדעת אם יש קשר בין ציסטה לבין גידול סרטני? מה הסיכויים לחלות אם יש ציסטה אחת או שתיים באשכים? האם אני צריך לחשוש בגלל הציסטות?
תודה ושבוע טוב ומבורך
שלום ,
אני בת 35 החלמתי מסרטן השד . לוקחת טמוקסיפן 2 שנים .
לפני כחודש וחצי החל דימום רב שלא הפסיק - רופא אונקגניקולוג נתן לי כדור פרוברה ל 20 יום 2 כדורים כל יום .
זה הפסיק את הדימום אך... יצאתי לנופש ושכחתי לקחת את הכדור איתי ואז הדימום החל שוב .
האם לקחת שוב את הכדור או לראות אם הדימום יפסיק ( בינתיים זה 3 ימים בלי הכדור ועם הדימום ולא ניראה ומרגיש עומד להיפסק)
תור לרופא יש לי רק עוד שבועיים + לקבלת תוצאות של בדיקת ביופסיה של רירית הרחם .
מחכה לתשובתכם
שלום לך,
כדאי להמתין לתשובת הביופסיה ולעשות שימוש בתכשירים אחרים לעצירת הדימום עד אז או לשקול הפסקת טיפול קצרה בטמוקסיפן במידה ומעורב בגרימת הדימום. קיימות אופציות נוספות אל המידע החשוב ביותר יתקבל מדגימת רירית הרחם.
חליתי בסרטן שד. את השחלות הסרתי עוד בטרם הופעת הסרטן וטופלתי באסטרופם ובהתקן מירנה להגנה על רירית הרחם. לאחר גילוי הסרטן עברתי כריתה דו צדדית והפסקתי את הטיפול ההורמונלי. כעת חזרתי לאסטרופם (באישור אונקולוג) אך תוהה האם לא כדאי להתקין שוב מירנה. אני מבינה שקיימת התווית נגד למירנה בחולות סרטן שד. יש דרך להתגונן מפני סרטן רירית הרחם? הסרת הרחם? ממילא אין לי אפשרות להרות.
ארגיש קצת אדיוטית אם לאחר כריתת שחלות ושדיים הסרטן יתקוף מהרחם.
תודה.
כדאי לבדוק מספר דברים:
האם הרצפטורים בגידול חיוביים?
מהן הסיבות לנטילת הורמונים ומהו עובי רירית הרחם ב- US?
כדאי כמובן לשקול את כל הסיכונים אל מול התועלת בנטילת ההורמונים. לא תמיד התשובה מסתכמת בכן או לא.
שלום ד"ר,
אני מחלימה מהודגקין, שנה לאחר השתלה עצמי.
ומעוניינת בהריון נוסף בהמשך. בינתיים הפרופיל הורמונלי (מיום שלישי של המחזור) מראה:
ESTRADIOL E-2
896 pmol/L
TSH
1.62 mIU/L
LH
3.40 IU/L
| גרף
FSH
3.10 IU/L
האסטרדיול גבוה. זה אמור להדאיג? ומה זה אומר לגבי הריון נוסף?
תודה רבה
רמות האסטרוגן הגבוהות מעידות על שיבוש הורמונלי שלעתים קרובות נגרם בשל ציסטה שחלתית.
אין בכך סכנה אבל בדיקת הפרופיל אינה מהימנה מאחר וערכי FSH מושפעים מרמות האסטרוגן והרמה הנמדדת אינה מייצגת את הפרופיל האמיתי והרזרווה השחלתית. יש לחזור על הבדיקה
שלום, אמא שלי אובחנה עם סרטן הרחם ועברה כריתת רחם מלאה. עכשיו המליצו לה על חצי שנה של טיפול כימותרפי בתרופות בשם טקסול+קרבופלטין
יש כאן מישהי שעברה טיפול בתרופות האלה שאפשר לדבר איתה? זה מאוד יעזור לנו לשמוע ממישהי שעברה טיפול כזה כי היא מאוד חוששת
בזמן הנקה רמות אסטרוגן ופרוגסטרון המופרשים מהשחלות נמוכות. אם את מניקה כעת באופן סדיר יש לצפות כי ההנקה לא תיפגע מהסרת השחלות. לעתים סטרס הקשור בניתוח עלול לפגוע בהנקה.
הבדיקה המתאימה לנשאיות הינה - מעקב שד תקופתי על יד ביצוע MRI, ממוגרפיה בדיקה ידנית ועל קול בהתאם לצורך.
בדיקת על קול לשחלות עד לניתוח סרת השחלות. ביצוע בדיקת דם ל מעקב אחר הסמן CA125 שנוי במחלוקת.
המעקב אחר השד יעיל. מעקב מניעתי לסרטן שחלה אינו יעיל ועל כן מומלץ כריתת שחלות עם סיום תכנית הילודה או על פי המלצת רופאיך.
שלום לכולם,
אני מחפשת מידע כולל על תהליך הפריה חוץ גופית + PGD בנשאיות BRAC1 ולא מוצאת משהו מסכם, אולי תוכלו לעזור לי מנסיונכן.
האם שני התהליכים חייבים להתקיים באותו המקום? האם אחד מהם ממומן או בסל הבריאות לנשאיות? מה טווח המחירים של התהליך? האם הוא משתנה משמעותית בין בתי חולים? האם יש המלצה אישית על בי"ח?
כל מידע יעזור בשלב זה, תודה רבה.
תהליך הפרייה חוץ גופית והקפאת עוברים מבוצע למטרות שימור פוריות והריון עתידי.
אבחון טרום השרשתי של עוברים (PGD) מבוצע למטרות אבחון עוברים שלא יוולדו ילדים נושאי מוטציה BRCA. אין כל כך קשר בין הפעולות.
אשה המבצעת הפרייה חוץ גופית ומשמרת עוברים לא מומלץ שתבצע בשלב זה PGD.
טיפולי הפרייה חוץ גופית ו PGD עדיף לבצע עם עוברים טריים למטרת השגת הריון.
לגבי טיפולי שימור פוריות הינם בסל הבריאות וממומנים על ידי קופות החולים. טיפולי הפרייה חוץ גופית ו PGD למטרות אבחון נשאות ל BRCA - המצב משתנה לאחרונה. קיימת מגמה של קופות החולים לממן טיפולים אלו. יש לבחור יחידות הפרייה חוץ גופית המבצעות PGD . בהצלחה