פורום גינקו-אונקולוגיה ופוריות - לנשים וגברים

שלום!

אני בת 38. 

כיום אני שש שנים לאחר סרטן השד, טריפל נגטיב, במהלכן ילדתי שתי בנות (מקסימות). הלידה האחרונה היתה ב10.15. מאז קיבלתי 3 פעמים וסת שאינו ברצף (האישומוטו שאינו מאוזן. כשאוזן - קיבלתי וסת)

 אנטי מולריאן - 0.11

אסטרדיול - 481.9

FSH - 50.1

LH - 52

פרולקטין - 148

טסטוסטרון - 0.65 

נמצאת בחו"ל ולכן מתייעצת כאן..

אני מבינה שאני נמצאת בהליך של הפסקת וסת, עם זאת, עדיין מקבלת וסת לעיתים, ואינני מעוניינת בהריונות נוספים.  

רופאת הנשים, בהתייעצות טלפונית עם מומחה הפסקת וסת (menopause), ייעצה לי על התקן מירנה.

שאלתי היא, האם יש מניעה במצבי להשתמש בהתקן הורמונלי?

תודה רבה,

יעל 

אין כל התווית נגד לטיפול זה. ישנם חלק מהאונקווגים שכהמלצה גורפת שוללים השימוש במירנה למי שלקתה בסרטן השד, ללא תלות ברצפטורים. הסיכויים שלך להריון קלושים/אפסיים. על פי הפרופיל הנוכחיץ אם לאונקולוג/ית המטל בך אין התנגדות ספציפית כזו, אזי ניתן להתקין.

האם אפשר לשאול אותך כמה דברים על הריון 

אשתי חלתה לפני שנתיים ביולי הקרוב היא תציין שנתיים 

הסרטן היה הורמנלי טריפל נגטיב בלי בלוטות נגועות  

האם קיבלת זולדקס ? מתי הפסיקו לך את הזריקות ? כמה זמן לאחר מכן המחזור חזר ? וכמה לקח לך להכנס להריון ?

תודה  

הי

אני מתגוררת בחול למספר שנים

עבר של cin 2-3 , היצרות מוחלטת של צוואר הרחם, ניתוחים גניקולוגיים רבים   והפלה מזוהמת לפני 3 שנים.

שנים ארוכות של כאבי בטן ואגן ותופעות מובהקות של אנדומטריוזיס. אף פעם לא אובחן בוודאות.בדיקות פאפ, אולטרסאונד וקולונוסקופיה תקינות

 בחודש האחרון כאבי בטן תחתונה וכאבי אגן שמעירים מהשינה לא רק בזמן מחזור /ביוץ. היום הולכת לרופאה מקומית.

על אחזה בדיקות להתעקש? חוששת מאוד מסרטן השחלות.

תודה 

שלום רב, 

בת 49, לאחר בדיקת פאפ. בתשובה :

specimen adequesy: satisfactory for evaluation/ Endocervical cell absent

שלום לך דוקטור

בעקבות ממצא  משוער ברחם שנראה ב US ודימום לא סדיר נעשתה לי היסטרוסקופיה בהרדמה (בגלל סטנוזיס ) ונלקחה ביופסיה. יום לפני קיבלתי ווסת. 

התשובה:

אבחנה ופרטים קליניים : PCB

חומר לבדיקה : חומר גרידה מועט

תשובה: התקבלה צנצנת ...פרורים זעירים ביותר בנפח פחות מ-0.1 סמ"ק. הפורמלין סונן. בדיקה מיקרוס' :

סה"כ התשובה נראית מספקת ושוללת ממאירות, בוודאי בהקשר של האבחנה בעקבותיה נבדקת. כמובן שיש גם צורך להעריך את צוואר הרחם.

שלום

הינני בת 33, מאובחנת בסרטן לימפומה, מטופלת בכימותרפיה אפוק, לאחר 3 מחזורי טיפול מתוך 6

המחלה ששלי ערבה גם 4 מוקדים בבטן 

ברצוני לשאול

1. אני מקבלת זריקות כימו בדיקור מותני לחוט השדרה, האם הדבר הכרחי למרות שאין מוערבות של המוח במקרה הזה?

2. מה האחוזים להישנות המחלה במוח למרות שכרגע אין מוערבות כזו? מה האחוזים להישנות המחלה בכלל?

 3. מה האחוזי סיכון לאובדן הפיריון ? מה הסיכויים לחזרת הווסת באופן תקין? 

4. האם ניתוח לשימור שחלה מומלץ לאחר 3 מחזורי טיפול ? 

שלום רב

לגבי סעיפים 1 ו 2 עלייך לקבל את התשובות מהרופאים המטפלים.

לגבי סיכון לאובדן פריון- לאור הטיפול והגיל ניתן להעריך כ  15% פגיעה משמעותית שתפגע בפוריות. הסיכוי להמשך מחזורים לאחר המחלה הוא גבוה אך פגיעה בתפקוד השחלה גם אם לא ניכרת לעיין תהיה.

ניתן לשמור על הפוריות על ידי רקמת שחלה גם לאחר התחלת טיפול כימי. 

שלום רב,

כמה זמן אחרי ששנרפאתי מסרקומה אפשר להיכנס להריון?

אני יודעת שאני זקוקה לתרומה ביצית עקב פגיעה בשחלות מהכימותרפיה

כמו כן האם נותן להיכנס להריון תוך כדי טיפול בדורים ביולוגיים ווטריאן?

תודה מראש

שלי 

שלום רב

התשובה לגבי כל אשה

ניתן להרות  לאחר טיפולים בסרטן בתנאי:

1.  יש ביציות

2. חלפה יותר מחצי שנה מאז טיפולים כימיים שהשפיעו על הביציות.

מעקב אונקולוגי מספק- בדרך כלל הרופאים המטפלים ביחד עם המטופלים ובני המשפחה מחליטים על תקופת המנעות מהריון על מנת לאפשר מעקב מיטהי לראות שאכן המחלה אינה חוזרת. לעתים מדובר על תקופה של שנתיים ולעתים תקופות אחרות.

יש לברר תפקוד מספק של מערכות הגוף טרם הריון - כמו תפקוד לב, כליות וריאות.

במידה ויש צורך בתרומת ביציות עקב גיל או השפעות הטיפול  יש להתייחס לשני הסעיפים האחרונים בלבד.

בהצלחה 

המקרה שלי הוא הישנות סרטן שחלות קו שני.

עקב רמיסיה של שנה וחצי חוזרים על השילוב קרבו טקסול.

כמה טיפולים רצוי? לאחר מכן עקב נשאות ייתנו לי אולאפריב.

אבקש את חווד דעתך ולפי מה שאתה רואה בנשים שאתה מטפל

כמה זמן יש אפקטיביות למניעת חזרה  עם האולאפריב

בת 26,ללא עבר רפואי חריג (עברתי טיפולי פוריות לפני כשנתיים)

לפני כחודשיים התחיל לי כאב באזור השחלה בצד שמאל, כמובן שלא התייחסתי , אך הכאב הלך והחמיר לאט לאט התחיל להקרין לאזור הגב וגורם לכאבים קשים מאוד, אני מתקשה ללכת ולעמוד הרבה זמן וברגע שנוגעת באזור הבטן התחתונה הכאב בגב מתעצם, אתמול בלילה היה לי דימום קל שהפסיק (יש לציין שמעולם לא היה לי שום דימום חריג) קראתי קצת וראיתי שאלו תסמינים של סרטן השחלות, סבתא שלי נפטרה מסרטן השחלות והבנתי שזה גנטי.

האם אני חוששת לשווא? יש לי תור לרופא נשים בעוד כשבוע... 

שלום רב,

הנני בת 26 לאחר סרטן שד מטופלת בזולדקס פעם בחודש ולטרוזול.

הבעיה הגדולה שהחשק המיני ירד לי ל0 לגמרי, ואפילו בזמן קיום יחסים זה כואב לי

 התחלתי להשתמש בגינמונל וזה קצת עוזר להגשה במקום,

מה אפשר לעשות לגבי החשק המיני זה מאד חשוב לנו

אנחנו עוד צעירים!

תודה