פורום גינקו-אונקולוגיה ופוריות - לנשים וגברים

שלום רב,

לפני כחמישה שבועות אובחנתי בסרטן השחלה האפיתלי עברתי הסרה של הרחם והשחלות ובמהלך הניתוח הסירו את כל הגידולים הנראים לעין. וכעת אני עומדת בפני טיפול כימותרפי הכולל קרבופלטין\פקליטקסל. הציעו לי להשתתף במחקר פאזה 3 מבוקר פלצבו המשלב וליפאריב עם הטיפול הכימותרפי הנ"ל. אני זקוקה לדעה מקצועית האם כדאי לי להשתתף במחקר או לא.

בהערכה רבה,
כרמלה

ההשתתפות במחקרים קליניים חשובה על מנת לשפר את תוצאות הטיפול ולאתר אפשרויות המהוות גורם עליו אפשר לבנות טיפול יעיל יותר מהקיים. במחקר זה תקבלי הטיפול המקובל בכל זרוע. כך שהטיפול הסטנדרטי לא יקופח. השיקולים שלך צריכים להיות בעיקר באספקטים של אפשרות לרעילות נוספת או הזמן שתצטרכי להשקיע במחקר - לרוב לא גדול.

כך שההמלצתי העקרונית היא להשתתף אך כדאי לבדוק הפרטים הנוגעים לך אישית.

באיזה בית חולים את מטופלת? 

ראשית תודה רבה על המענה.

אך ממה שקראתי קיימת יעילות גבוהה יותר של התרופה מהסוג שנבדקת במחקר שהזכרתי (וליפאריב) כלפי נשאיות של מוטציה בגן BRCA , האם זה  נכון? ואשמח לקבל הכוונה יותר ממוקדת לגבי המלצה האם להשתתף במחקר הספציפי או לא. ברור לי  שהנ"ל יתרום לשיפור שיטות הטיפול הקיימות.

 לגבי בית החולים- מאיר, כפר סבא. 

דר קורח שלום,

אימי נעמי חולת סרטן שחלות עברה טיפולים כימיים ניתוח ושוב כימי. מטופלת באיכילוב ומידי פעם בייעוץ אצלך ואצל דר רוני שפירא. כרגע לוקחת כדורי טמוקסיפן כבר כמה שבועות. הייתה אצל דר שפירא השבוע ושחכה לשאול אותה האם מותר לה לבצע טיפולים אלטרנטיביים כרגע?(דיקור רפלקסולוגיה עיסוי שיאצו וכד', בעבר הייתה לה רמת טסיות נמוכה בשל הכימי  ואמרו לה במכבי טבעי שצריכה אישור אונקולוג ,כיום עומדות הטסיות על 118 מה שד"ר שפירא הגדירה כסביר. ) פשוט היא שכחה לשאול אותה שהייתה אצלה השבוע אם כבר מותר לה לעשות ולאחותי יש יום הולדת בשבוכ הבא ורצינו ללכת כולנו לספא אם מותר לאמא.

אשמח לעזרתך בתשובה בהקדם כי אם כן אזמין לשלושתינו מסג'.

בברכת סופ"ש נעים,

מיטל 

היום האונקולוגית אמרה שבסיום הכימו ..אם התוצאות יהיו טובות אני מיועדת ללקיחת לי פרזה . יש לי סרטן שחלות גרורתי ..קוו 2 עכשיו

היא אמרה שלפי הניסיון שלה..זה לא משפיע לטובה בכלל אפילו לנשאיות ומלא בתופעות לוואי קשות אפילו יותר מהכימוטרפיה.

ובעצם אני נידונה לחיי כמוטרפיה כל הזמן.

יצאתי מיואשת ממנה לחלוטין..ולמיטב הבנתי בעצם אין לי הרבה שנים לחיות...אס  ככה למה לסבול ... 

מבינה מאד את הרגשתך ואת תחושת היאוש.

אני מזמינה אותך לקבוצת התמיכה לחולות המתמודדות  עם סרטן גרורתי בה אנו מדברים  על ההרגשות הקשות, החרדה והפחד ,תומכים ומלווים את החולות.

תפגשי נשים נוספות במצבך המתמודדות ובעיקר "חיות את החיים" עם סרטן גרורתי. 

את אינך לבד!!!

אורית שפירא, עו"ס, מנהלת מח' שיקום ורווחה,אגודה למלחמה בסרטן.

טל: 03-5721678 

שלום!

אני בת 38. 

כיום אני שש שנים לאחר סרטן השד, טריפל נגטיב, במהלכן ילדתי שתי בנות (מקסימות). הלידה האחרונה היתה ב10.15. מאז קיבלתי 3 פעמים וסת שאינו ברצף (האישומוטו שאינו מאוזן. כשאוזן - קיבלתי וסת)

 אנטי מולריאן - 0.11

אסטרדיול - 481.9

FSH - 50.1

LH - 52

פרולקטין - 148

טסטוסטרון - 0.65 

נמצאת בחו"ל ולכן מתייעצת כאן..

אני מבינה שאני נמצאת בהליך של הפסקת וסת, עם זאת, עדיין מקבלת וסת לעיתים, ואינני מעוניינת בהריונות נוספים.  

רופאת הנשים, בהתייעצות טלפונית עם מומחה הפסקת וסת (menopause), ייעצה לי על התקן מירנה.

שאלתי היא, האם יש מניעה במצבי להשתמש בהתקן הורמונלי?

תודה רבה,

יעל 

אין כל התווית נגד לטיפול זה. ישנם חלק מהאונקווגים שכהמלצה גורפת שוללים השימוש במירנה למי שלקתה בסרטן השד, ללא תלות ברצפטורים. הסיכויים שלך להריון קלושים/אפסיים. על פי הפרופיל הנוכחיץ אם לאונקולוג/ית המטל בך אין התנגדות ספציפית כזו, אזי ניתן להתקין.

האם אפשר לשאול אותך כמה דברים על הריון 

אשתי חלתה לפני שנתיים ביולי הקרוב היא תציין שנתיים 

הסרטן היה הורמנלי טריפל נגטיב בלי בלוטות נגועות  

האם קיבלת זולדקס ? מתי הפסיקו לך את הזריקות ? כמה זמן לאחר מכן המחזור חזר ? וכמה לקח לך להכנס להריון ?

תודה  

הי

אני מתגוררת בחול למספר שנים

עבר של cin 2-3 , היצרות מוחלטת של צוואר הרחם, ניתוחים גניקולוגיים רבים   והפלה מזוהמת לפני 3 שנים.

שנים ארוכות של כאבי בטן ואגן ותופעות מובהקות של אנדומטריוזיס. אף פעם לא אובחן בוודאות.בדיקות פאפ, אולטרסאונד וקולונוסקופיה תקינות

 בחודש האחרון כאבי בטן תחתונה וכאבי אגן שמעירים מהשינה לא רק בזמן מחזור /ביוץ. היום הולכת לרופאה מקומית.

על אחזה בדיקות להתעקש? חוששת מאוד מסרטן השחלות.

תודה 

שלום רב, 

בת 49, לאחר בדיקת פאפ. בתשובה :

specimen adequesy: satisfactory for evaluation/ Endocervical cell absent

שלום לך דוקטור

בעקבות ממצא  משוער ברחם שנראה ב US ודימום לא סדיר נעשתה לי היסטרוסקופיה בהרדמה (בגלל סטנוזיס ) ונלקחה ביופסיה. יום לפני קיבלתי ווסת. 

התשובה:

אבחנה ופרטים קליניים : PCB

חומר לבדיקה : חומר גרידה מועט

תשובה: התקבלה צנצנת ...פרורים זעירים ביותר בנפח פחות מ-0.1 סמ"ק. הפורמלין סונן. בדיקה מיקרוס' :

סה"כ התשובה נראית מספקת ושוללת ממאירות, בוודאי בהקשר של האבחנה בעקבותיה נבדקת. כמובן שיש גם צורך להעריך את צוואר הרחם.

שלום

הינני בת 33, מאובחנת בסרטן לימפומה, מטופלת בכימותרפיה אפוק, לאחר 3 מחזורי טיפול מתוך 6

המחלה ששלי ערבה גם 4 מוקדים בבטן 

ברצוני לשאול

1. אני מקבלת זריקות כימו בדיקור מותני לחוט השדרה, האם הדבר הכרחי למרות שאין מוערבות של המוח במקרה הזה?

2. מה האחוזים להישנות המחלה במוח למרות שכרגע אין מוערבות כזו? מה האחוזים להישנות המחלה בכלל?

 3. מה האחוזי סיכון לאובדן הפיריון ? מה הסיכויים לחזרת הווסת באופן תקין? 

4. האם ניתוח לשימור שחלה מומלץ לאחר 3 מחזורי טיפול ? 

שלום רב

לגבי סעיפים 1 ו 2 עלייך לקבל את התשובות מהרופאים המטפלים.

לגבי סיכון לאובדן פריון- לאור הטיפול והגיל ניתן להעריך כ  15% פגיעה משמעותית שתפגע בפוריות. הסיכוי להמשך מחזורים לאחר המחלה הוא גבוה אך פגיעה בתפקוד השחלה גם אם לא ניכרת לעיין תהיה.

ניתן לשמור על הפוריות על ידי רקמת שחלה גם לאחר התחלת טיפול כימי.