מנהלי הפורום
פרופ' יעקב קורח: יו"ר לשעבר של החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. מנהל המחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית המרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. השלים התמחות בגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. סיים השתלמות בת שנתיים בגינקולוגיה אונקולוגית בביה"ח "בית ישראל" בניו יורק ארה"ב. השתלם בלפרוסקופיה מתקדמת בביה"ח בקוויבק בקנדה. חבר החברה הבינלאומית לממאירות גינקולוגית, והחברה האירופאית לגינקולוגיה אונקולוגית.
פרופ' דרור מאירוב: מנהל המרכז לשימור פוריות ע"ש מוריס קאהן שיבא תל השומר. המרכז משלב ייעוץ רפואי, טיפולי שימור פוריות מתקדמים, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF) ומעקב ארוך שנים לקביעת פוריותן של נשים נערות וילדות חולות סרטן.
נשיא הארגון העולמי לשימור פוריות.
חבר ועדת העדכון של האגודה בנושא גינקו-אונקולוגיה.
ביצע את השתלת רקמת השחלה הראשונה בעולם בעקבותיה חולת סרטן עקרה הרתה וילדה תינוקת בריאה.
ד"ר רוקח שלום רב,
אובחנתי לאחרונה - tubal intra-epithelial carcinoma
לאחר ניתוח הסרת שחלות וחצוצרות.
הרופאה שלי הציעה פתיחת בטן חוקרת.
לשאלתי האם ניתן לבצע pet c.t. השיבה שבמקרה שלי הבדיקה לא מתאימה כי הבדיקה מראה גידולים מ- 8 מ"מ ומעלה בעוד אצלי מחפשים גידולים מיקרוסקופיים.
כשהלכתי לרופא בכיר נוסף לחוו"ד שנייה הציעה מעקב בלבד (ללא ניתוח) בדיקת brca כמובן ובדיקת c.t.
השאלה: האם אין לכאורה סתירה ביו שתי חוות הדעת
האם הבדיקת ה- c.t. כן עשויים לגלות גידולים מקרוסקופיים?
אודה להתייחסותך בנוגע לחוות הדעת השונות.
בברכה,
שרית
הפרוגנוזה שלך טובה מאד מלכתחילה.
שלום, רוצה לקבוע פגישת יעוץ ליום ראשון בבוקר
האם זה אפשרי? בדובר לבת שלי
תודה רבה
זה מס' שנים שאני חשה ג'ולה בשפתיי הנרתיק הגדולות. בעבר, ראה זאת הגיניקולוג אך טען שאין לממצא זה משמעות מיוחדת. לאחרונה, הג'ולה גדלה ומורגשת יותר במישוש. האם הממצא עלול להפוך לממאיר? האם מומלץ להסיר נגעים מסוג זה גם אם נראים כלא חשודים?
קבלתי תוצאות של בדיקת סמנים מטבולים
ca-125 וקבלתי תוצאה 12.4 u/ml לא מופיע גבול תחתון עליון רק התוצאה
שלום, עקב דימום חד פעמי שהיה לאמא שלי, רופא נשים ביצע לה בדיקת פיפל.
התשובה מהביופסיה-small endometrial fragments showing complex hyperplasia with atypia, focally suspicious for adenocarcinoma.
אמא שלי אשה מבוגרת בת 78 עם קוצב לב, אסטמה ויתר לחץ דם.
אמא שלי חוששת מאוד לעבור ניתוח. האם אין אפשרות אחרת כמו היסטרוסקופיה אבחנתית או ניתוחית. האם ניתן לעשות רוויזיה לביופסיה כדי לבחון בחוות דעת נוספת את הממצאים?
מה זה אומר- האם זה רק חשד ומה הסיכויים? ומה ניתן לעשות?
תודה.
שלום רב, רציתי לדעת האם בדיקת היסטרוסקופיה יכולה לאבחן יותר במדויק את המצב של אמא?
כמו כן האם זה יכול להיות תורשתי?
אני מטופלת בטיפולי פריון ואמורה לקחת הורמונים, האם לאור המצב של אמא לא כדאי שאקח הורמונים?
שאלה נוספת- האם יכולים לטעות ובמקום דלקת להגיד לה תשובה כזו, כלומר האם דלקת חריפה או פוליפ יכולים לגרום אף הם לדימום שהיה לה? בעבר היה לה פוליפ שהוצא והיה שפיר.
שלום רב,
לפני כשנה הגיעה לי תוצאת בדיקת פאפ hgsil. עשיתי בדיקת קולופוסקופיה והרופא אמר לי שצוואר הרחם נקי לחלוטין ושאין שום נגעים (ושאין אפילו מאיפה לקחת ביופסיה).
לפני כחודשיים שוב הגיעה לי אותה התוצאה בבדיקת פאפ שבעקבותיה הלכתי לרופא אחר לבצע את הקולופוסקופיה . הרופא לקח ביופסיה מ2 נגעים ותוצאת הביופסיות הייתה cin 2, cin 3.
הבנתי שמצב זה נקרא טרום סרטני, אך האם ישנה האפשרות שבכל זאת יש תאים סרטניים? מה המשך הבירור המקובל במצב זה? (יש לי תור לרופא רק בעוד כמה ימים ואני מאד מודאגת). בנוסף, האם זה הגיוני שלפני כשנה לא ראו כלום בקולופוסקופיה והיום יש נגעים ברמה מתקדמת?
אשמח לתשובה
שלום לך,
המרחק רב בין הממצאים שנמצאו אצלך לבין סרטן.. הטיפול המקובל הוא קוניזציה כלומר הוצאת ביופסיה רחבה בצורת חרוט מצוואר הרחם. אני משוכנע שתשמעי על כך הסבר. פער הזמנים אפשרי מבחינת דרגת הממצאים.
בכל מקרה נושא השאלה איננו "סרטן צוואר הרחם"
ד"ר קורח שלום רב,
אובחנתי כעת ב- serous tubal intreapithelial carcinoma
לאחר ניתוח הוצאת ציסטה עם פפילציה מהשחלה שנחשדה כדמוראיד בלבד. הניתוח התבצע לפני כחודש.
הציסטה עצמה התגלתה לראשונה לפני 4 שנים והייתי במעקב כל הזמן (אולטראסאונד וגינאלי ו - ca-125 ) התוצאות היו תקינות ועקביות לאורך כל הדרך.
נמסר לי שהחשש הוא מנשורת תאים ממאירים לחלל הבטן.
השאלה: אם הממצא היה קיים 4 שנים, האם יכול להיות מצב שלא הייתה נשורת אף לא של תא ממאיר אחד לחלל הבטן ??
אודה מאוד לתשובתך.
אני בהמתנה מורטת עצבים לתור ל- brca שנקבע לעוד כחודש.
קשה לאמוד את הסיכון לכך אך הוא קטן על בסיס הסיפור הקליני והתשובה ההיסטולוגית.
הרופאה ענתה לשאלתי ואמרה כי בדיקת pat c.t
לא מתאימה לי כי היא מראה גידולים מעל 8 מ"מ
בעוד שבחוו"ד שנייה רופא אחר הציע לי כמעקב-
בדיקת c.t.
מה ההבדל בין שתי הבדיקות ואם אפשר לומר לי מה המתאימה ביותר לאבחנה שלי :
Tubal intra-epithelial carcinoma.
המון תודה מראש
ד"ר קורח
אני רוצה להודות לך באופן מיוחד שחזרת ועדכנת אותי בנוגע למחקר האחרון שהתפרסם.
אופי
ד"ר קורח שלום,
אימי עברה טיפולים כימיים וכעת חודש חצי נוטלת שני כדורי טמוקסיפן 20 מג לניסיון טיפול בסרטן השחלות. טסיות הדם שלה ירדו מאוד בבדיקת דם מאתמול, האם זו יכולה להיות תופעת לוואי של הכדורים?
בתודה,
מיטל
האם עדיף לעשות הקפאת ביציות בארץ או בחו"ל?
קראתי באינטרנט שספרד מובילה באחוזי ההצלחה של הקפאה+הפשרת ביציות, ובארץ הנושא מתפתח יותר טוב רק החל משנת 2011 שאז האופציה נפתחה לנשים מטעמים סוציאליים, לאו דווקא חולות סרטן.
האם נצבר בארץ מספיק ידע וניסיון וישנם האמצעים הטכנולוגיים המתקדמים ביותר לביצוע ההליך (כמו הקפאה בשיטת זיגוג)? ואם כן, באיזה בית-חולים הכי כדאי לבצע?