מנהלי הפורום
פרופ' יעקב קורח: יו"ר לשעבר של החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. מנהל המחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית המרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. השלים התמחות בגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. סיים השתלמות בת שנתיים בגינקולוגיה אונקולוגית בביה"ח "בית ישראל" בניו יורק ארה"ב. השתלם בלפרוסקופיה מתקדמת בביה"ח בקוויבק בקנדה. חבר החברה הבינלאומית לממאירות גינקולוגית, והחברה האירופאית לגינקולוגיה אונקולוגית.
פרופ' דרור מאירוב: מנהל המרכז לשימור פוריות ע"ש מוריס קאהן שיבא תל השומר. המרכז משלב ייעוץ רפואי, טיפולי שימור פוריות מתקדמים, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF) ומעקב ארוך שנים לקביעת פוריותן של נשים נערות וילדות חולות סרטן.
נשיא הארגון העולמי לשימור פוריות.
חבר ועדת העדכון של האגודה בנושא גינקו-אונקולוגיה.
ביצע את השתלת רקמת השחלה הראשונה בעולם בעקבותיה חולת סרטן עקרה הרתה וילדה תינוקת בריאה.
שלום
האם ליוד רדיואקטיבי יש השפעה על הפוריות של האישה ויכולת הכניסה להריון ? כצה זמן אחרי טיפול ביוד ניתן לבוא במגע מיני?
שלום רב
עד לפני זמן לא רב חשבנו כי לטיפול ביוד רדיואקטיבי אין כל השפעה על פוריות האשה. לאחרונה הופיע פרסום שהדגים ירידה ברזרווה השחלתית (כלומר מספר הביציות הנמצאות בשחלות נשים) לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי. הנושא נמצא במחקר. לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי מומלץ להימנע ממגע בהפרשות האדם שנחשף וקיימת הדרכה לבידוד בנושא זה. זה גם תופס לגבי קיום יחסי מין.
מה התקופה שאינה מומלצת לכניסה להריון לאחר הטיפול? לפחות 6 חדשים. עדיף יותר ויש חשיבות לאיזון קפדני של רמת הורמון התירוקסין בדם לפני כניסה להריון
אשמח לקבל פרטים על תוצאות שקיבלתי:
Cervical muscosa showing at least extensive CIN III (HGSIL) with glandular involvment and prominnet koilocytotic atypia.
בעקבות התוצאות הופניתי לקוניזציה.
תודה
דר קורח היקר תודה קודם כל על ההשקעה והמסירות הרבה במענה על כל שאלה לציבור החולות וכדומה.
אני בהתלבטות מאוד רצינית וממש אודה לך בכתיבת העובדות היבשות לפי ניסיונך ומקצועיותך הרבה.
אני בסבב שני מגיבה לפלטינום ונשאית brca1.רוצים לתת לי את האולפריב אחרי שאסיים כימו.
שאלתי: אם התוצאה בין אם ליטול אולפריב ובין לאוו היא השגת אותה רמיסיה מדוע עלי לסבול עם 16 כדורים של אולפריב מידי יום..אנא אולי תעזור לי ותירשום על נשים נשאיות שעברו מבחן הפוגה של מעל שנתיים? כי גם כך בערך תושג הפוגה גם ללא הכדורים האלה אז אינני מבינה מה הטעם. תודה דר קורח
יש לי תסמונת לינץ' ובעקבות גידול ברחם עברתי ניתוח להסרתו לפני מספר חודשים. לפני שבועיים עברתי ניתוח נוסף להסרת שחלה בעקבות ציסטה שהתגלתה בניתוח כממאירה. אני בת 39 נשואה +1 ומעוניינת בעוד ילדים. כרגע לפני כימותרפיה כיוון שבניתוח השני נמצא נוזל בבטן עם תאים סרטניים. השחלה השניה נראתה תקינה ולפי סיכום מראש לא הסירו גם אותה. מה הסיכוי לשאוב ביציות מהשחלה שנשארה? קראתי על שאיבה של ביציות לא בשלות והבשלתן במעבדה.
באספקט האונקולוגי של שאלתך ניראה הגיוני כי יהיה צורך לכרות השחלה הנותרת. מעריך כי זוההמלצה שקיבלת על ידי הגורמים איתם התייעצת. פרופ' מאירוב יענה על עניין הפריון בנפרד טרם הכריתה בנפרדבהצלחה ורפואה שמה
אני בחרדה מתמדת לאחר ממצאים של שרירנים ומיומות וחד לפוליפ ברחם.
בנוסף תוצאות בדיקות הדם נעשו לי העידו על חוסר משמעותי של ויטמין D ובמקביל ספירת ם הגיעה למצב של של 7.9 ופריטין 3.3 ושאר מדדים נמוכים שבעקבות כך קיבלתי טיפול במסגרת אישפוז יום לאירוע ברזל.
אני ממתינה לתוצאות בדיקת פאפ.
הייתי שמחה לדעת אם יש קשר בין אנמיה וחוסר ויטמין d לשרירנים ומיומות .וכמובן לסרטן..
אגב תוצאות בדיקת האולטראס סאונד שבו נמצא השרירנים והמיומות התקבלו לאחר בירור ולאחר סיום סבב טיפול עירוי ברזל.
אני קוראת את התסמינים ומוצאת ש"אני עומדת בהם" שיש לי אותם איך אני יכולה להיות רגועה ?
ד"ר קורח,
אם במהלך מעקב קפדני, חלילה יתגלה גידול פולשני
של הפריטונאום - גם אם במצב התחלתי -
ניתן לעשות משהו ??
אודה לתשובתך,
שרית
עקרונות הטיפול בגידול ראשוני של הצפק זהים לאלה של גידולי השחלה והחצוצרה הממאירים.
ד"ר רוקח שלום רב,
אובחנתי לאחרונה - tubal intra-epithelial carcinoma
לאחר ניתוח הסרת שחלות וחצוצרות.
הרופאה שלי הציעה פתיחת בטן חוקרת.
לשאלתי האם ניתן לבצע pet c.t. השיבה שבמקרה שלי הבדיקה לא מתאימה כי הבדיקה מראה גידולים מ- 8 מ"מ ומעלה בעוד אצלי מחפשים גידולים מיקרוסקופיים.
כשהלכתי לרופא בכיר נוסף לחוו"ד שנייה הציעה מעקב בלבד (ללא ניתוח) בדיקת brca כמובן ובדיקת c.t.
השאלה: האם אין לכאורה סתירה ביו שתי חוות הדעת
האם הבדיקת ה- c.t. כן עשויים לגלות גידולים מקרוסקופיים?
אודה להתייחסותך בנוגע לחוות הדעת השונות.
בברכה,
הפרוגנוזה שלך טובה מאד מלכתחילה.
שלום, רוצה לקבוע פגישת יעוץ ליום ראשון בבוקר
האם זה אפשרי? בדובר לבת שלי
תודה רבה
זה מס' שנים שאני חשה ג'ולה בשפתיי הנרתיק הגדולות. בעבר, ראה זאת הגיניקולוג אך טען שאין לממצא זה משמעות מיוחדת. לאחרונה, הג'ולה גדלה ומורגשת יותר במישוש. האם הממצא עלול להפוך לממאיר? האם מומלץ להסיר נגעים מסוג זה גם אם נראים כלא חשודים?
קבלתי תוצאות של בדיקת סמנים מטבולים
ca-125 וקבלתי תוצאה 12.4 u/ml לא מופיע גבול תחתון עליון רק התוצאה