מנהלי הפורום
פרופ' יעקב קורח: יו"ר לשעבר של החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. מנהל המחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית המרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. השלים התמחות בגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. סיים השתלמות בת שנתיים בגינקולוגיה אונקולוגית בביה"ח "בית ישראל" בניו יורק ארה"ב. השתלם בלפרוסקופיה מתקדמת בביה"ח בקוויבק בקנדה. חבר החברה הבינלאומית לממאירות גינקולוגית, והחברה האירופאית לגינקולוגיה אונקולוגית.
פרופ' דרור מאירוב: מנהל המרכז לשימור פוריות ע"ש מוריס קאהן שיבא תל השומר. המרכז משלב ייעוץ רפואי, טיפולי שימור פוריות מתקדמים, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF) ומעקב ארוך שנים לקביעת פוריותן של נשים נערות וילדות חולות סרטן.
נשיא הארגון העולמי לשימור פוריות.
חבר ועדת העדכון של האגודה בנושא גינקו-אונקולוגיה.
ביצע את השתלת רקמת השחלה הראשונה בעולם בעקבותיה חולת סרטן עקרה הרתה וילדה תינוקת בריאה.
מה הההמלצה לגבי המתנה של הריון אחר סרטן ?
מתי אפשר להפסיק עם זריקות זולדקס ?
תודה
שלום רב
אין הנחייה מבוססת מדעית. אך המקובל בספרות ובפרטיקה הרפואית כי בד"כ ניתן להרות שנתיים לאחר האבחון ( יש האומרים שנתיים טיפול הורמונלי). ייתכן ואפשר פחות. יש לקחת בחשבון מספר גורמים פרמטרים אונקולוגים: כמו שלב המחלה בזמן האבחנה, פרמטרים פריוניים: כמו גיל האשה, כמה זמן ניתן להמתין והאשה עדיין פוריה. יש להפסיק טמוקסיפן לפחות 3 חדשים לפני נסיון להרות.
זריקות זולדקס מומלץ לקחת אחת לחודש ולא כל 3 חדשים בנשים המעוניינות להרות. ניתן להפסיק אותם בכל שלב אפילו בסמיכות להריון
האם המחזור חוזר לאחר הפסקת הזולדקס ? כמה זמן בדרך כלל חוזרת הווסת לאחר הפסקת הזולדקס ?
נאמר לאשתי שבסוף השנה האזרחית יהיה אפשר להתחיל לדבר על הריון האם ? זה אומר שהיא תיהיה שנה וחצי עם הכדורים ( היא התחילה לקחת אותם ביוני האחרון ) האם יש אפשרות לדבר על הריון קודם לכן ?
האם המחקר החדש שנעשה על הריון אחר הסרטן משנה את דעת הרופאים
אשתי כאמור חלתה לפני שנתיים ועברה כימו הקרנות כריתה מלאה ומטופלת בזולדקס פעם בחודש ובאקסמסין ...
נאמר לנו שרק בדצמבר היא תוכל להכנס
האם יש צמב שהמחקר יקדם את ה " אישור" כניסה להריון ?
ד"ר קורח
אני רוצה להודות לך באופן מיוחד שחזרת כעת לפנייה ששלחתי לפני כמה חודשים לעדכן אותי בפרסום המחקר האחרון !!
אופי
ביוני 2015 אשתי חלתה בסרטן השד טריפל נגטיב בלי התערבות של הבלוטות עברה שימור פוריות הקפאת ביציותועוברים עברה כימו עם תגובה מלאה הגידול נעלם לגמרי היא עברה כריתה והיא מקבלת עכשיו פעם בחודש וכדורים טמוקסיפן ,היא בת 31 האם יש אפשרות לעשות הפסקה עם הזריקות והכדורים על מנת שהמחזור יחזור והיא תוכל להכנס להריון? נאמר לנו ששנתים מיום הגילוי אפשר להכנס להריון , וגם הזריקות לוקח זמן עד שזה חוזר...חשוב לציין היא לא נשאית
נשמח מאד לתשובתך המהירה
מצטער ששאלתי פעמיים פשוט הענין דחוף
לא ברור
טריפל נגטיב פירושו שהגידול לא הורמונלי. מדוע מקבלת טיפול הורמונלי?
יש הבדל בין מחלה המגיבה לטיפול הורמונלי למחלה שאינה מגיבה לגבי עיתוי כניסה להריון
הגידול הוא הורמנלי
טעיתי בשם סליחה
שלום,
האם ישנה עליה במשקל לאחר כריתת שחלות מניעתית?
לאחר כריתת שחלות מניעתית הפרשת ההורמונים הנשיים מפסיקה לחלוטין.
בעקבות הפסקת מחזור והפרשת הורמונים בנשים ( מכל סיבה ) ידוע כי קיימת עלייה מתונה במשקל עד כ 10%. ניתן להתמודד אתה על ידי פעילות גופנית, כלכלה נכונה וכמובן על ידי טיפול הורמונלי תחליפי אם אין הוראת נגד לכך.
הי. רציתי לשאול אם יש סיכון בהריון ,. לאחר שהחלמת מסרטן שד, לפני פחות משנתיים. אני טריפל נגטיב. לא על שום טיפול תרופתי. תודה
אין נתונים בספרות הרפואית המעידים על הגברת סיכון לחזרת סרטן שד בעקבות הריון. להיפך רוב הנתונים מעידים על ירידה בשכיחות חזרת המחלה בעיקבות הריון.
לגבי עיתוי כניסה להריון - בנשים הנוטלות טיפול הורמונלי מקובל להמתין לפחות שנתיים. בנשים שאינן זקוקות לטיפול הורמונלי אין צורך בהמתנה זו וניתן לנסות להרות כשנה ויותר לאחר סיום הטיפול הכימי.
יש לברר עם הרופאים האונקולוגים המטפלים לגבי דרכי המעקב לוודא שהמחלה לא חוזרת. בהריון המעקב קשה יותר ופחות יעיל ועל כן יש יתרון בהמתנה מסויימת וביצוע מעקב מלא בדרך כלל הדבר נקבע על פי שלב המחלה ואופייה
שלום
בת 37 , אני 6 חודשים לאחר כימותרפיה בה הזרקתי דקהפפטיל 3.75 קיבלתי 3 קורסים של אדריאמיצין, וינקריסטין וסיטוקסן.
מעוניינת לחזור לטיפולי פוריות עוד כחודשיים בתקווה שהסיטי יצא נקי
לפני שבוע היה לי דימום קל ביותר במשך יומיים. היום עשיתי פרופיל הורמונלי
E2<70
LH 21.80
FSH 76.70
PROGESTERON <2
האם השימחה הייתה מוקדמת מידי וזה לא היה המחזור כמו שחשבתי ?
האם עוד יש סיכוי שהבייוץ/מחזור יחזרו אחרי 6 חודשים ?
שלום ליאת,
על פי הפרופיל ההורמונלי ששלחת את לא מקבלת מחזור כעת בגלל שהשחלות אינן פעילות ולא בגלל זריקות הדקפפטיל.
לעיתים השחלות חוזרות לפעילות לאחר זמן מה ועל כן הנתון שאין פעילות שחלתית אינו סופי.
לגבי טיפולי פוריות כמובן שאפשר רק אם יש פעילות שחלתית.
בשלב זה אני מציע לא לנסות להרות עקב הסמיכות לטיפול הכימותראפי הגורם לפגיעה באיכות הביציות ( אם יהיו).
יש להמתין עוד מספר חדשים.
בהצלחה
בנשים מעל גיל 35 המטופלות בכימותראפיה בשל סרטן שד הסיכון לפגיעה שחלתית שלא תאפשר הריון הוא כ 50% ולעתים יותר.
הפרופיל ההורמונלי שביצעת מעיד כי השחלות נפגעו. האם נפגעו לגמרי נוכל לדעת בחדשים הקרובים. נקווה שהתוצאות ישתפרו כך שנוכל לנסות להשיג הריון.
הדימום שהיה מעיד ככל הנראה על פעילות שחלתית כלשהי.
אנא חזרי על פרופיל הורמונלי בעוד כ 4 חדשים
היי דר קורח היקר
אחרי קו שני סרטן שחלות נשאית
אמרו לי שאני חייבת ליטול אולפריב עד שבוע 8 מתום הכמוטרפיה
תוכל להסביר לי מדוע?
אני לא יכולה ל״נוח״ לפחות חודשיים אחרי הטיפולים הרשים?