מנהלי הפורום
פרופ' יעקב קורח: יו"ר לשעבר של החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. מנהל המחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית המרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. השלים התמחות בגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. סיים השתלמות בת שנתיים בגינקולוגיה אונקולוגית בביה"ח "בית ישראל" בניו יורק ארה"ב. השתלם בלפרוסקופיה מתקדמת בביה"ח בקוויבק בקנדה. חבר החברה הבינלאומית לממאירות גינקולוגית, והחברה האירופאית לגינקולוגיה אונקולוגית.
פרופ' דרור מאירוב: מנהל המרכז לשימור פוריות ע"ש מוריס קאהן שיבא תל השומר. המרכז משלב ייעוץ רפואי, טיפולי שימור פוריות מתקדמים, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF) ומעקב ארוך שנים לקביעת פוריותן של נשים נערות וילדות חולות סרטן.
נשיא הארגון העולמי לשימור פוריות.
חבר ועדת העדכון של האגודה בנושא גינקו-אונקולוגיה.
ביצע את השתלת רקמת השחלה הראשונה בעולם בעקבותיה חולת סרטן עקרה הרתה וילדה תינוקת בריאה.
פרופ' רוקח שלום רב,
אימי, בת 70, אובחנה לפני השמונה חודשים עם סרטן רחם , עברה הסרה מלאה של הרחם, שחלות ובלוטות לימפה. הפתולוגיה נמצאים carcinosarcoma in endometrial polyd with serous papilary carcinoma. רושם st 1a.
עברה סדרה של 6 טיפולים כימיים . במחזור הראשון קיבלה carboplatin+ taxol ובהמשך רק taxol. טיפול אחרון בסוף ינואר.
בבדיקת סיטי מפברואר לפני החלטה על ברכיתרפיה נמצא שומן פריטונאלי בבטן עליונה , נוזל בדוגלס. במרס עליה ca 125 ל 37.
לפני השבוע החלה לסבול מאוד מנפיחות בבטן, אובחנה מיימת , ציטולוגיה יצאה נקיה.
Pet ct נקבע ליום שלישי
האם מדובר בהישנות המחלה?
מה הצעדים הבאים המומלצים?
אנא עצתך
לד"ר קורח שלום
אני לאחר כריתת שחלות קיצור מעי גס.. סיימתי 6 טיפולי כימו
בסיום CA125 היה 9(אני נשאית BRCA 1ׂ)
לאחר 10 טיפולים ביולוגים ו CA125 רק עולה כעת 30
אשמח לדעת האם נורמלי או מעיד שהביולוגי לא עוזר במקרה שלי.
אשמח להמלצות מה עלי לעשות
שלום לך,
בדרך כלל עלייה מסוג זה מעידה על התקדמות מחלה. במידה והעלייה מתמדת מליץ בד"כ על בדיקת הדמיה, על פיה ניתן לשקול את המשך הצעדים
שלום!
אני בת 62 ומצאו אצלי ציסטה שחלתית גדולה (כ-8 ס"מ) וצלולה עם מחיצות ועם גוף אקוגני. בדיקות דם marker תקינות.
הרופא המליץ לכרות את הציסטה יחד עם השחלות בלאפרוסקופיה ואם ביופסיה תראה שזה ממאיר, הניתוח יורחב.
האם חשוב לעבור את הניתוח אצל מומחה בגניקו-אונקולוגיה או גינקולוג כירורג מנוסה ובכיר גם עושה ניתוחים מן הסוג הזה?
תודה מראש!
שלום רב
יש לברר באיזה שבוע של הריון את נמצאת.
זרע נוצר במשך 75 ימים. מאוד יתכן שהזרע ממנו הרית נוצר לפני החשיפה לתרופה. במידה וש סמיכות זמנים עליך לפנות למרכז הטרטולוגי על מנת לקבל ייעוץ .
דרור
שלום -
בעלי החלים מהודגקין לפני חמש שנים. בטרם התחיל טיפולים- הקפיא זרע.
לאחר המחלה - הפוריות נפגעה והיינו צריכים להשתמש בזרע הקפוא.
השתמשו בהפרייה במיקרומניפולציה.
האם יכול להיות שמחלת הסרטן בזמנו פגעה בזרע ויש סיכון כעת למומים מוגברים?
האם עלינו לבצע בדיקות מסויימות.
אני מדגישה - הזרע הוקפא בטרם התחילו טיפולים
הקפאת זרע לפני טיפולים כימותראפיים בחולי הודגקין חשובה ביותר, ואכן ייצור תאי זרע אצל בעלך נפגע.
איכות הזרע עוד טרם הטיפול הכימי לעתים פגועה וזאת עקב המחלה עצמה.
אולם, אין עדויות כי הזרע המוקפא לפני טיפולים כימותראפיים בחולי הודגקין אינו תקין גנטית. אין שיעור מוגבר של הפלות או מומים בהריונות בעקבות טיפול בזרע זה.
עדיף לבצע טיפולי הפריית מבחנה כאשר משתמשים בזרע קפוא כאשר מספר המנות מוגבל. יש צורך במיקרומניפולציה כאשר איכות הזרע ירודה. גם כאן אין דיווחים מבוססים הטוענים כי יש סכון מוגבר בשימוש בזרע זה.
אני מתקשה להמתין בסבלנות לפגישה עם הרופא
מבקשת לדעת מה משמעות האבחנה הבאה
Right ovary
- Morphologically compatible with serous borderline cystadenofibroma with extensive micropapillary pattern of growth (low grade non-invasive serous carcinoma)
תודה רבה
נתן זריקות זולדקס לתקופה ממושכת ביחד עם טיפול במעכבי ארומטאז הינו טיפול הורמונלי יעיל ומקובל בנשים צעירות שחלו בסרטן שד.
זריקות זולדקס אינן פוגעות ברזרווה השחלתית בין אם לאשה רזרווה גבוהה או נמוכה.
הנתון הנכון הוא שאם השחלות מפסיקות לעבוד ( ולא בגלל הזריקות) לא נוכל לדעת זאת והדבר יתגלה רם עם הפסקת הטיפול התרופתי.
שלום דר קורח היקר
אני אחרי 4חודשי כמוטרפיה ועקב נשאות גנטית התחלתי אולפריב כחודשיים בבדיקת דם העכשווית כל תפקודי הכבד עלו משמעותית
בצורה מאוד לא טובה האם ידוע לך שתרופה זאת משפיעה על הכבד ומה המשמעות לכך
שולחים אותי למומחה לכבד ואולטראסאונד
המרקר שלי כרגע תקין לחלוטין אך אני מאוד לחוצה האם יפסיקו לי את התרופה?