מנהלי הפורום
פרופ' יעקב קורח: יו"ר לשעבר של החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. מנהל המחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית המרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. השלים התמחות בגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. סיים השתלמות בת שנתיים בגינקולוגיה אונקולוגית בביה"ח "בית ישראל" בניו יורק ארה"ב. השתלם בלפרוסקופיה מתקדמת בביה"ח בקוויבק בקנדה. חבר החברה הבינלאומית לממאירות גינקולוגית, והחברה האירופאית לגינקולוגיה אונקולוגית.
פרופ' דרור מאירוב: מנהל המרכז לשימור פוריות ע"ש מוריס קאהן שיבא תל השומר. המרכז משלב ייעוץ רפואי, טיפולי שימור פוריות מתקדמים, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF) ומעקב ארוך שנים לקביעת פוריותן של נשים נערות וילדות חולות סרטן.
נשיא הארגון העולמי לשימור פוריות.
חבר ועדת העדכון של האגודה בנושא גינקו-אונקולוגיה.
ביצע את השתלת רקמת השחלה הראשונה בעולם בעקבותיה חולת סרטן עקרה הרתה וילדה תינוקת בריאה.
שלום
בעלי לוקח תרופה בשם גליבק
כדור אחד ביום כבר מעל חמש שנים
לפני כמה ימים גיליתי שאני בהריון
אני אישה בריאה (בתקווה) וזה הריון טבעי שלישי שלי
האם לדעתך יש סיבה להפסקת ההריון?
אשמח לתשובה מהירה
שלום רב
תרופת גליבק ניתנת לגברים ונשים לתקופות ארוכות ובתקופה זו מומלץ להימנע מהריון לא מתוכנן.
ילדים שנולדו לזוגות כאשר הבעל טופל בגליבק imatinib דווח שנולדו ילדים בריאים ואין המלצה לסיים הריון בשל כך.
נשים שהרו תוך נטילת גליבק בהריון ברוב המקרים דווח על הריונות תקינים אם כי יש נשים שהחליטו לסיים את ההריון ולבצע הפלה.
בכל מקרה יש להיוועץ עם המרכז הטרטולוגי.
שלום.
אני בת 38 אם לשלושה ילדים. בשלוש השנים האחרונות משתמשת בהתקן ללא הורמונים. שגורם לי למחזור קשה בכל שבועיים וחצי.
יש לי הסטוריה משפחתית של סרטן השד ( אמא שלי שכעת בריאה תודה לאל).
האם התקן הורמונלי של מירנה יכול לסכן אותי ולהאיץ תהליכים סרטניים כאלה ואחרים?
אודה על תשובתך.
לא ברור אם את לוקחת טיפול הורמונלי כמו טמוקסיפן או שאינך נוטלת טיפול כלשהו כעת.
במידה ואינך נוטלת טיפול הורמונלי לא ברור מדוע מחזור מופיע אחת לשבועיים וחצי. ייש לשלול כי אינו ממוקם נכון או שיש בעיה רחמית כלשהי.
לגבי התקן מירנה למרות ששחרור הפרוגסטרון הינו בעיקר מקומי אנו לא ממליצים על שימוש במירנה לחולות סרטן שד. כל אשה הנושאת התקן מירנה ומאובחן אצלה סרטן שד אנו ממליצים על הוצאתו.
ישנם פרסומים בספרות האמריקאית על מירנה בנשים חולות סרטן שד אך בארץ אין נוהגים כך בדרך כלל.
שלום רב,
אימי חולת AML עברה כריתת נגע מהשפה הימנית (ולווה) בחשד ל vin3
התוצאות שהתקבלו:
B17-10247/1
T81000
M74000
VIN3, usual type. - Margins: VIN2 is present at the margins between 7:00-10:00, 4:00-5:00. The margin between
1:00-3:00 is disrupted, but VIN2-3 is present just adjacent to the margin. VIN1 is present at 11:00. The tips of the elipse at 6:00 and 12:00 are poorly oriented. Foci of high-grade VIN are present near to the margin at both 6:00 and 12:00, but due to poor orientation the margin cannot be definitely assessed at these positions.
ברור לי שיש לפנות לרופא המטפל אבל אשמח אם תוכלו להסביר לי את משמעות תוצאות הבדיקה. והאם יש צורך בהמשך טיפול.
תודה!
מדובר בשינוי טרום סרטני.
אין בכך סיכון לחיי המטופלת ההחלטה בדבר ההמשך כפי שציינת אכן תלויה בהערכה של הגורם המטפל
כל טוב
ד"ר קורח
שלום רב ,
במשך 5 השנים האחרונות , בדיקות הפאפ שלי יוצאות לא תקינות .
לפני 3 שנים בוצעה גם בדיקה לנוכחות וירוס HPV ויצאה תקינה - ללא נוכחות לוירוס.
כל הבדיקות של קולוסקופיה וביופסיה שנים אילו יצאו תקינות.
במרץ בצעתי שוב ביופסיה והובחן - CIN1 - LSILו kollocytosis
רופאה אחת המליצה לחכות חצי שנה ולבצע בדיקה שוב , כי הדבר יכול לחלוף מעצמו, רופא אחר המליץ לבצע בדחיפות קוניזציה .
השאלה האם אכן לאור הממצאים דחוף לבצע קוניזציה , או שניתן להמתין מס' חודשים , עד לבדיקה הבאה(ספטמבר) ולהחליט ?
שלום אימי בת 64 סובלת מסרטן שחלות הישנות של המחלה .
מטופלת בכימותרפיה בדוקסיל ירידה של הסמןca125
מטווח של 800 לטווח 400 .
אושפזה בימים האחרונים בגין התיבשות וחוסר מינרליים
מגנזיום .
סובלת ממיימת בבטן וכאבים בצלעות כנראה מהגידול .
בימים האחרונים סובלת מדיבור כבד מאוד ,כאילו הלשון נדבקת לה ,נוטה לישון תמידית ,ומנותקת מעט מהסביבה גם שהיא ערה.
יש מצב שאלו השלכות של משכך כאב בשם טרגין שקיבלה באישפוז במשך 5 ימים ?
האם במהלך לפרוסקופיה אבחנתית גניקולו גית יש התייחסות גם למעי והאם ניתן לאתר גידול גם במעי .
שואלת מכיון שגם סמן ca 125 עלה ל300 וגם הסמן cae עלה ל16 במסגרת מעקב שגרתי לאחר סרטן שד ונשאות .בפט אין ממצא במעי אבל יש בלוטות מוגדלות ללא קליטת fdg לציין אני ללא שחלות מ2014
כעיקרון , הבדיקה המתאימה לסקירת המעי הגס היא קולונוסקופיה. במהלך לפרוסקופיה נסרק כל חלל הבטן כולל המעי אך לא ניתן לראות ממצאים בתוך חלל המעי. שילוב הסמנים שציינת מעלה ספק שאופציה זו מתאימה לממצאים
אמי אובחנה בסרטן שחלות מפושט ,ב1.3 הca125 היה 783
בבדיקה לפני תחילת הטיפולים ב 20.3 ה ca125 היה 1191
רציתי לשאול מה אומרת עלייה כל כך גבוהה בזמן כה קצר?
אמי החלה לקבל טיפול בסוף מרץ ובימים הקרובים ניראה הטם המרקר ירד
אבל כן חשוב לי לשמוע מה אומרת עלייה כל כך דרסטית ללא טיפול מ783 ל 1191
שלום לך,
אין קורלציה חד ערכית בין ערך הסמן לגודל הגידול אך הדבר אכן מעיד על מחלה פעילה.
כמובן שאין הדבר מצביע על סיכוייי התגובה לטיפול שאימא מקבלת.
רפואה שלמה.