מנהלי הפורום
פרופ' יעקב קורח: יו"ר לשעבר של החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. מנהל המחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית המרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. השלים התמחות בגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. סיים השתלמות בת שנתיים בגינקולוגיה אונקולוגית בביה"ח "בית ישראל" בניו יורק ארה"ב. השתלם בלפרוסקופיה מתקדמת בביה"ח בקוויבק בקנדה. חבר החברה הבינלאומית לממאירות גינקולוגית, והחברה האירופאית לגינקולוגיה אונקולוגית.
פרופ' דרור מאירוב: מנהל המרכז לשימור פוריות ע"ש מוריס קאהן שיבא תל השומר. המרכז משלב ייעוץ רפואי, טיפולי שימור פוריות מתקדמים, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF) ומעקב ארוך שנים לקביעת פוריותן של נשים נערות וילדות חולות סרטן.
נשיא הארגון העולמי לשימור פוריות.
חבר ועדת העדכון של האגודה בנושא גינקו-אונקולוגיה.
ביצע את השתלת רקמת השחלה הראשונה בעולם בעקבותיה חולת סרטן עקרה הרתה וילדה תינוקת בריאה.
שלום רב,
בת 45. לפני כחודש בבדיקת גניקולוג ראה באולטרסאונד שחלה מוגדלת. הפנה אותי לבדיקות ca125 שיצאו תקינות ול us דופלר שם זיהה הרופא באחת השחלות מבנה ציסטי מורכב/ מעורב בגודל כ 4 סמ' עם זרימה ערה סביבו אך ללא כלי דם חשודים... המלצתו הייתה לחזור על הבדיקה לאחר הוסת הקרובה. התור לדופלר נקבע לעוד חודש בשל הצורך להמתין לובת וכן בשל חופשת הרופא. יש לציין כי יעוץ גנטי בעבר (בדל נסיבות משפחתיות ואישיות( העלה חשד לתסמונת לינץ'), כמו כן בעברי טיפולי פוריות (לא ממושכים), ציסטה שחלתית שנשאבה לפני למעלה מ 10 שנים וגם עישון בעבר. לנוכח האמור לעיל, 1) האם יש סבירות שהציסטה "תעלם כמו שבאה" לאחר המחזור? 2) אם הציסטה נשארת ואולי גדלה כמה זמן ממשיכים לעקוב עד שיוחלט על ניתוח? האם ההמתנה לא תחמיר את המצב? 3) המידה ומנתחים, האם במקרה כזה יהיה בלפאוסקופיה או בניתוח רגיל' פתיחת הבטן? האם יש מקום לדאגה? אני לחוצה ואולי שלא לצורך? תודה רבה רבה!
הממצאים אכן מצדיקים מעקב גודל המימצא יאפשר, במידת הצורך ניתוח לפרוסקופי. גם במידה ומדובר חלילה ובסבירות נמוכה מאד, תהליך ממאיר, עיכוב ההערכה במספר שבועות לא ישנה הפרוגנוזה העתידית. כאמור, אפשרות זו נמוכה יחסית.
לא ברור מפנייתך האם נמצאה תסמונת לינץ׳ או לא. טיפולי פריון לא נמצאו קשורים לסרטן השחלה, למעט פרסומים אודות גידולי שחלה גבוליים השונים מסרטן השחלה ה״מקובל״. כך שניראה כי הצוות המטפל בך נוקט גישה נכונה. חשוב לזכור כי הפורום איננו המקום להמליץ על טיפול כזה או אחר.
תודה רבה על תשובתך המרגיעה.
לא עשיתי את הבדיקה לתסמונת לינץ'. החשד על סמך הערכה של הרופא גסטרואנטרולוג בקופת חולים כשנמצא אצלי פוליפ אדנומה בגיל 32 ועל רקע העובדה שאבי חלה בסרטן המעי הגס בגיל 45 ונפטר מסרטן הערמונית בגיל 54.
אובחנתי כחולה בסרטן הרחם בשלב די מתקדם, דרגה C3. עברתי ניתוח לכריתת רחם, חצוצרות ושחלות דו"צ ואחריו 8 טיפולי כימוטרפי , טיפןל משולב בטכסול וקרבופלטין. בבדיקת CT אחרי 6 טיפולים לא נמצאה עדות למחלה. בדיקת הסמנים אחרי 6 טיפולים רמתם נמצאה בתחום הנורמה. צפויה בדיקת CT נוספת אחרי הטיפול ה-8. מהו המשך הטיפול המומלץ במידה שגם בבדיקה זן לא תמצא עדות למחלה?
בת 32 ברקע טיפולי פוריות אחרי 2 סבבים עם תמיכה הורמונלית בראשון איאקוקלמין אוביטרל אסטרופם ובשני גונאל ואוביטרל. כאשר סבב שני נכשל וכחלק ממעקב זקיקים של מחזור חדש נצפתה ציסטה צלולה 20 מ"מ.היות והפרישה הורמונים e2ביום 4 למחזור 500 בדרך כלל כ200 וביום ה9 2010 (e2)הוחלט בסבב ה3 ללא תמיכה הורמונלית. בוצע הזרעה ווסת הקדימה בשבוע ושוב בusמעקב זקיקים נראה באותו אזור שבו הייתה הציסטה הצלולה מבנה ציסטי עכור בקוטר של 5 ס"מ עם מוקדים היפואקוגנים שחלה לא הודגמה בנפרד. ברקע היסטוריה משפחתית של סרטן שד ושחלה (סבתא מצד אם נפטרה מסרטן שחלות 22קרובות משפחה נוספות סרטן שד .אמי ואחיותה התבקשו להסיר שחלות. בנוסף לאבי פוליפ במעי שהוסר סבא נפטר סרטן הערמונית ודוד סרטן לבלב)פרט לדודה אחת שנמצאה לא נשאית אף אחת אחרת לא בדקה נשאות לbrca .הופנתי לc.tהאם יש מקום לדאגה?האם מגובר על אותה ממצא והוא השתנה בתוכן וגודל בצורה משמעותית בתוך 3 שבועות?
שלום רב
אני נשאית ברכה 1
שוקלת הסרת שחלות ושדיים
הבנתי שבוער יותר להסיר שחלות
מתכננת בעתיד להכנס להריון
1.האם אוכל להכנס מהפריה חוץ גופית ( נשמר עוברים ) למרות שלא יהיו לי שחלות?
2.האם למרות שלא יהיו לי שחלות אוכל להניק?
תודה רבה
מדענים מ- The Institute of Cancer Research, London בראשות ד"ר Udai Banerji גילו שהתרופה ONX-0801 השיגו תוצאות ריפוי מרשימות של סרטן השחלות.
המדענים מציינים זו פריצת הדרך הגדולה ביותר בריפוי סרטן השחלות בעשור האחרון.
במחקר השתתפו 15 נשים שחלו בסרטן השחלות.
התרופה הצליחה להקטין באופן משמעותי את הגידולים אצל 7 נשים שלא הגיבו לטיפולים אחרים.
התרופה מנצלת את העובדה שלתאים סרטניים בשחלות יש מס' רב של קולטנים לחומצה פולית. התרופה מתחזה לחומצה פולית כדי לחדור לתוכם ואז חוסמת מולקולה המכונה thymidylate synthase, שגורמת לנזק ל-DNA של התא הסרטני ולמותו.
השלב הבא, לדברי ד"ר Catherine Pickworth מדענית נוספת שנטלה חלק במחקר הוא לבחון את יעילות הטיפול על מס' רב יותר של משתתפות.
האם יש כאן כיוון בשורה חדשה ???
ישראל היום
שלום לך,
אני מקווה כמוך שלתכשיר זה כמו גם לתכשירים אחרים הנמצאים בפיתוח תהיה תועלת עתידית בטיפול בסרטן השחלה לסוגיו השונים.
כדאי להמתין כמובן למחקרים קליניים מקיפים יותר לפני הודעות בסדר גודל זה.
יעקב
בס"ד
אני בת 45 נשאית brca מאובחנת בסרטן שד גרורתי טריפל נגטיב ההמלצה האונקולוגית כרגע אולפריב -לינפרזה לאור מחקר אחרון . חברת הביטוח מערימה קשיים ולכן א נימנסה להשיג את התרופה לבד . הבנתי שהיא נתנת לתקופה מסוימת לשחלות ושלעיתים מחזירות תרופות לבית המרקחת והם מסרבים לקבלם פונה כאן במידה וידוע לכן על תרופה מיותרת אודה מכל הלב