מנהלי הפורום
פרופ' יעקב קורח: יו"ר לשעבר של החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. מנהל המחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית המרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. השלים התמחות בגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. סיים השתלמות בת שנתיים בגינקולוגיה אונקולוגית בביה"ח "בית ישראל" בניו יורק ארה"ב. השתלם בלפרוסקופיה מתקדמת בביה"ח בקוויבק בקנדה. חבר החברה הבינלאומית לממאירות גינקולוגית, והחברה האירופאית לגינקולוגיה אונקולוגית.
פרופ' דרור מאירוב: מנהל המרכז לשימור פוריות ע"ש מוריס קאהן שיבא תל השומר. המרכז משלב ייעוץ רפואי, טיפולי שימור פוריות מתקדמים, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF) ומעקב ארוך שנים לקביעת פוריותן של נשים נערות וילדות חולות סרטן.
נשיא הארגון העולמי לשימור פוריות.
חבר ועדת העדכון של האגודה בנושא גינקו-אונקולוגיה.
ביצע את השתלת רקמת השחלה הראשונה בעולם בעקבותיה חולת סרטן עקרה הרתה וילדה תינוקת בריאה.
דר קורח שלום
שאלה מקצועית- נוטלת שנה וחצי אולפריב הנני נשאית וחולת סרטן שחלות ברמיסיה של שנה בקירוב
מזה כשבועיים יש לי פתאום פריחה בצוואר ומעט נפיחות בשקיות העיניים וליד העין שמעל מעט פריחה של נקודות אחדות
עשיתי הפסקה עם התרופה כי חשבנו שזאת ריאקציה ולאחר כמה ימים חזרתי ליטול האולפריב ושוב אותו דבר. יש לציין שבשבועיים האלה לא היתה הטבה בהפסקות עם האולפריב. כרגע הפסקתי לגמרי את האולפריב אך אני חווה כרגע אפילו תחושת שריפה בצוואר עם אדמומיות נלווית לכך. אני אובדת עיצות האם בטוח שהמקור/גורם לפריחה הוא האולפריב? אני כל כך לא רוצה להפסיק את הכדורים כי הם שומרים עלי מהישנות ואם אפסיק לקחת ישנה סבירות גבוהה שהסרטן יחזור מהר .. אנא לפי ניסיונך מה דעתך לפי מה שקראתי - ישנה סבירות לתופעת לוואי של האולפריב בידיים וברגליים אבל לי יש במקום אחר . ממתינה לתשובתך
שלום לך
האם ניסית לקחת טבליות מחפירה אחרת?
האם ניסית ליטול תכשירים למניעת הפריחה ו אלרגיה? מציע כי תגישי גם להערכה אצל רופא עור
שלום,
מחפשת מומחה להתייעצות בעניינה של אשה בת 77 עם כליות פוליציסטיות מטופל בדיאליזה שאובחנה לפני כשבוע בגידול סרטני ברחם/רירית הרחם.
תודה
רחל
כעיקרון ההחלטות הטיפוליות לוקחות בחשבון גם את המס הכללי כולל התפקוד הכלייתי. ניתן לנתח גם נשים תחת דיאליזה בתיאום עם הנפרולוגים
שלום פרופ׳ מאירוב,
הינני בחורה בת 34. חליתי בסרטן שד טריפל פוזיטיב בגיל 30. באותה תקופה הרזרבה השחלתית שלי היתה טובה (לא זוכרת רמה מדוייקת). כל רופא בזמנו אמר לי שהסיכוי שהפוריות שלי תפגע מאוד מאוד נמוכה בגלל הגיל ומשתנים נוספים.
עברתי כימו, קרינה ועדיין עם טמוקסיפן. קיבלתי את זריקות הלוקרין במשך 3 שנים (ושלוש שנים ו 3 חודשים). בינואר 2017 תוצאת ה AMH שלי היתה 0.66 (בעודי עם הזריקות) ואילו שנה אחרי, אחרי שהפסקתי עם הזריקות (המחזור הגיע אחרי 4 חודשים) רמת ה AMH הינה 0.02.
כיצד בשנה השינוי הוא כל כך דרסטי? ייתכן ובזריקות הזיקו לפוריות שלי?
אני בת 34 ומרגישה אבודה ומרוסקת ולא מבינה מהן האופציות העומדות בפניי על מנת להביא ילד עם בנזוגי. בגלל הטמוקסיפן אני מבינה שאין לרשותי חלון הזדמנויות בלתי נדלה על מנת לנסות להכנס להריון באופן טבעי ואני מוגבלת בזמן.
ישנן 10 ביציות העומדות לרשותי בהקפאה.
אודה לעצה והכוונה.
שלום רב
בגיל 30 הרזרווה השחלתית של רוב הנשים אכן טובה
טיפולים כימותראפיים כמו אלה הניתנים בסרטן שד אכן פוגעים ברזרווה השחלתית של כל הנשים. עבודות רבות הראו ירידה ברורה ברמות AMH ומשתנים אחרים הבודקים רזרווה שחלתית בנשים צעירות שטופלו בכימותראפיה בשל סרטן שד.
הטיפול הקרינתי, ניתוחי והורמונלי אינם גורמים לפגיעה.
כאשק קיבלת לוקרין וטמוקסיפן לא היה לך מחזור, כמו כן הבדיקות ההורמונליות ( כולל AMH) אינן מהימנות.
אני מבין כי כעת את מטופלת בטמוקסיפן בלבד. גם כאן הבדיקות ההורמונליות כולל AMH אינן מדוייקות.
תוצאה טובה! היא שחזר לך המחזור כלומר יש פעילות שחלתית (גם אם נמוכה).
ישנן 2 אפשרויות - 1. להפסיק טיפול הורמונלי על מנת לאפשר הריון ולחדש טיפול הורמונלי לאחר מכן.
2. אפשרות חדשה!!! בסל הבריאות של המדינה הוכנס כעת סעיף המאפשר לנשים שסיימו טיפול כימותראפי ונפגעה להם הרזרווה השחלתית , אך השחלות פעילות, לבצע פעולות לשימור הפוריות ולהקפיא ביציות ( עד 4 מחזורים).
אם את מעוניינת בהריון כעת אפשרות ראשונה בתאום עם האונקולוגים שלך הינה הטובה ביותר.
שלום רב ,
צריך עזרה במציאת פתרון לבעיית שינה שיש לאנשים עם נקז בכליות ( נפרוסטום)
כואב לישון על הגב כל הזמן , אם מישהו מכיר מזרון מותאם לבעיות מסוג זה.
שלום רב, אני עובדת בחברת תרגום שבוחנת סקר קצר בקרב חולי סרטן (רירית) הרחם. הסקר נועד במטרה לפתח טיפולים חדשים למחלה זו. אם אתם (או מישהו שאתם מכירים) מעוניינים לעבור על סקר זה ולהציע את דעתכם ביחס לניסוחו, אנא צרו איתי קשר במייל שלהלן:
leor.lifesciences@gmail.com
עבור השתתפותכם והזמן שאתם מקדישים לנו אנו מוכנים לשלם 50$ (הפגישה תערך למשך כחצי שעה עד שעה). מקווה לשיתוף פעולה מצדכם עבור מטרה נעלה זו. תודה רבה!
שלום, לפני כארבעה חודשים אובחנה ציסטה מורכבת בשחלה. אחרי שני מחזורים ומעקבי דופלר נעלמה. עכשיו אחרי כ 4 חודשים חזרה. הרופא הפנה שוב לדופלר ובדיקת דם ל ca125 וספירת דם וכתב שנראה כמו ציסטה מולטי לוקולרית בגודל כ 4 ס"מ. יש לציין שמרגישה לעיתים כאב בצד שמאל שם ממוקמת. מבקשת להבין מה זה ציסטה"מולטי לוקולרית"? ואם זה אותו דבר במילים אחרות כמו הציסטה המורכבת שהייתה קודם ומה לדעתך מומלץ לעשות בהמשך. תודה רבה!
שינויים מסוג זה מעידים לרוב על ממצאים שפירים. מעריך שהמעקב ימשיך להיות שמרני אלא אם כן יופיעו סימפטומים
אמי חולה בסרטן שחלות.שלב 3. לאחר ניתוח
ניקיון 95 אחוז ונותרו נקודות קטנות מתחת ל5 מ"מ.
קיבלה לאחר ניתוח 3 טיפולי קרבו טקסול פעמיים משולב באווסטין.(לפני ניתןח 6 טיפולי קרבו וטקסול).
מרקר ca 125 בתחילת מחלה 477
ca 15-3 היה 34
לאחר ניתוח ca125 היה 14 ca 153 היה 24
בדיקה חודש אחרי ca125 היה 10.5 ca 153 היה 30
היום לאחר עוד חודש ca 125 הוא 9.4 ca153 הוא 33.
למה ca 153 עולה???היה תקין לאחר הניתןח.
בכלל כל החולןת ששאלתי נבדקות רק על ca125 למה אמא נבדקת גם על ca153??
אודה לעזרתך.
תגובת הסמנים נראית טובה מאד הסמן CA 15.3 אינו ניראה ככזה שמבטא אינדיקציה טובה במקרה זה. לשאלתך הנוספת, מבצעים מעקב אחר הסמנים שנתנו אינדיקציה טובה בשלב האבחנה. במקרה של אימך מדובר ב CA 125
שבת שלום
אשמח להבהרות כי הרופא לא ענה
לאמא שלי יש סרטן שחלות ppc
נמצא סרטן באומנטום ופיזור מילארי באגן מסביב לשחלות מסביב לרחם ומסביב לקיבה.
לא באיברים ובבלוטות אבל מסביב לאיברים הפנימיים.
איזו רמת סרטן זאת?
האם הפיזור המילארי המרובה מפחית סיכויי החלמה כלשהם?(אי אפשר לכרות הכל בניתוח)
אודה לעזרתך
שלום רב.אימי חולה בסרטן שחלות שלב 3.אחרי ניתוח ושמונה טיפולי כימו. מרקר ca125 מצוי בירידה.
ירד החודש מ11 ל10
אבל ca15-3עלה מ24.5 ל-30.2
מה המשמעות??היא עברה טיפול כימו לפני שלושה שבועות כולל אווסטין
המחלה שוב גוברת?
שלום לך, סמן בגובה 10-11 בסיום טיפול הוא תוצאה רצויה. כעיקרון אין הבדל בין שני הערכים. ערכי ה CA 15.3 הם לרוב פחות מאפיינים את התגובה לטיפול לכן הייתי בוחן ערך זה בפרספקטיבה ממושכת יותר ולא כביטוי לתגובה לטיפול
חג שמח
ד״ר קורח