מנהלי הפורום
פרופ' יעקב קורח: יו"ר לשעבר של החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. מנהל המחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית המרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. השלים התמחות בגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. סיים השתלמות בת שנתיים בגינקולוגיה אונקולוגית בביה"ח "בית ישראל" בניו יורק ארה"ב. השתלם בלפרוסקופיה מתקדמת בביה"ח בקוויבק בקנדה. חבר החברה הבינלאומית לממאירות גינקולוגית, והחברה האירופאית לגינקולוגיה אונקולוגית.
פרופ' דרור מאירוב: מנהל המרכז לשימור פוריות ע"ש מוריס קאהן שיבא תל השומר. המרכז משלב ייעוץ רפואי, טיפולי שימור פוריות מתקדמים, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF) ומעקב ארוך שנים לקביעת פוריותן של נשים נערות וילדות חולות סרטן.
נשיא הארגון העולמי לשימור פוריות.
חבר ועדת העדכון של האגודה בנושא גינקו-אונקולוגיה.
ביצע את השתלת רקמת השחלה הראשונה בעולם בעקבותיה חולת סרטן עקרה הרתה וילדה תינוקת בריאה.
שלום אשתי עשתה פרופיל הורמונלי על מנת לבדוק מצב פוריות
E2 1017
Lh 4.10
Fsh 2.90
פרוגרסטרון <2
מה זה אומר ? זה אומר שיש ביוץ?
היא הפסיקה את הכדורים אקסמסין לפני 4 חודשים בערך ואת הזולדקס
אשמח לתשובה
שלום רב
כאשר מטופלים בטיפול משולב של זריקות לדיכוי שחלתי וכדורי אקזמסטן אין הפרשת הורמונים כלל ורמות FSH ן LH נמוכות.
כאשר ערכי אסטרוגן עולים לאחר הפסקת הטיפולים קיימת עדות לכך שהשחלות פעילות.
אין זו עדות לביוץ. אך זו תוצאה מעודדת
לפני כמה ימים היא עשתה בדיקה והתוצאחת
אסטרוגן 550
פרוגסטרון 30
זה אומר שהיה ביוץ? מתי לצפות שיהיה ווסת אם אין הריון?
אני בת 39 ולפני חודש וחצי גיליתי שאני בהריון לא תקין.במיון עלה חשד להריון מולרי ונשלחתי לגרידה.ביום הגרידה הייתי בשבוע 7 ורמת בטא הייתה 40000.לאחר שבוע אכן הגיעה תשובה מפתולוגיה שהיתה לי מולה שלמה.כחודש אחרי גרידה בטא שלי כבר הייתה 0.עשיתי שני בדיקות שבועיות עוקבות לאחר מכן ורמת הבטא ממשיכה להיות 0.
לא נזקקתי לטיפולים כימוטרפיים.בטא ירדה לבד מאוד מהר.
אני מבינה שאסור לי להיכנס להריון כמה חודשים.
השאלה שלי היא כזאת:אני מעוניינת לבצע תהליך של שימור הפוריות (הקפאת עוברים) . רק שאיבה בלי החזרת עוברים.האם מותר לעשות טיפול של שימור פריון כחודשיים אחרי איפוס בטא אחרי הריון מולרי (כמובן בלי החזרת עוברים ובלי להיכנס להריון)?
לא קיבלת טיפול כימותראפי. טיפולי פוריות אינם מעלים ערכי HCG
ניתן לבצע שימור פוריות והקפאת עוברים לאחר הריון מולארי
שלומות
מבינה שהתבצע הכנס השנתי בחו״ל של גניאונקולוגים מכל העולם
האם יש התפתחויות בטיפולים חדשים בסרטן שחלות חוזר ונישנה?
מחכות לסוג של תקווה
ברור שאין ריפוי אבל שליטה רבת שנים
שלא מושגת כמובן בטיפולי כמוטרפיה שמאריכים במקצת את חיינו עד לעמידות הגידולים...
אנא פני אלינו למרכז המידע בטלפון מס' 03-5721608
נשמח לסייע.
מרכז המידע, האגודה למלחמה בסרטן
דר קורח שלומות
אחרי סבב שני ורמיסיה של שנה וחצי ונטילת אולפריב המרקר התחיל לעלות
א.לצערי האולפריב לא השיג רמיסיה ארוכה (נשאית הנני)ולדעתי כלל לא עבד
ב. האם לאחר כמוטרפיה (לא מאמינה בטיפולים אלו אבל מה ניתן לעשות אין אלטרנטיבה) אוכל לקבל רוקפריב ??
לנסות מעכב פארפ נוסף? או שהמערכת הרפואית לא תאשר
שלום לך, הנושא של חשיפה חוזרת למעכבי פארפ עדיין לא נחקר מספיק. קיים בארץ מחקר פתוח במספר מרכזים אודות התועלת בחשיפה חוזרת. השימוש שנעשה שם הוא בחשיפה חוזרת לאולאפאריב (לינפארזה) לאחר תגובה נוספת לכימוטרפיה.
על מנת להחליט מה הצעד הנכון הבא והאם יש הגיון בחשיפה חוזרת לכימוטרפיה, ואיזו, כדאי להכיר את כל סיפור מחלתך, בעיקר את משכי התגובה התוצאות הניתוחיות, היקף המחלה הקיים משך הזמן שנטלת אולאפאריב, ועוד. רוקאפאריב אינו נמצא ברשימת התרופות בישראל. אני יודע שהם רוצים להכניסו לסל בשנה הבאה. אינני חושב שיאפשרו לנשים שקיבלו אולאפאריב אפשרות לקבל רוקאפאריב במסגרת הסל אלא רק לפי הגדרת האינדיקציה כפי שמופיע ב FDA
לסיכום, אינני חושב שמעבר ישיר בין שתי התרופות הינו צעד נבון, למרות שמעניין בהיבט מחקרי.
צריך לבדוק את כל האופציות המתאימות על פי הקריטריונים שהזכרתי קודם לכן ואז להציג לך את האפשרויות הרלוונטיות בין אם בסל ובין אם לא
מקווה שהתגובה לקו הבא תהיה אופטימלית
שלום רב,
שמי יעל ואובחנתי כחולת לימפומה מסוג הודג'קין. מטופלת על פי פרוטוקול esc beaccop ומקבלת זריקת דקפפטיל 3.75 אחת לחודש.
לאחר הזריקה השניה החמירו מאוד גלי החום, מופיעים גם ביום וגם בלילה ובלילה אני מגיעה למצב שבו אני מחליפה בגדים 4-5 פעמים...
חוסר השינה מאוד מפריע לי ומקשה עליי בהתמודדות עם הטיפולים.
האם גלי החום הללו אמורים לעבור ככל שעולה זמן השימוש?
האם לתרופות הניתנות לטווח ארוך כמו לוקרין יש מעט יותר תופעות?
תודה רבה,
יעל
תופעות הלוואי של דקפפטיל כמו גלי חום הפרעות שינה נובעים מהפסקת ייצור והפרשה של אסטרוגן. כל התרופות האחרות ממשפחה זו גם הם מונעים הפרשת אסטרוגן ועל כן אין הבדל בתופעות הלוואי. חלק מהנשים עוברות תהליך הסתגלות ותופעות הלוואי לטיפול פוחתות. ניתן במצבים מסויימים להקל על תופעות הלוואי על ידי מתן אסטרוגן במינון נמוך לנשים המתאימות .
תודה רבה לך על התגובה המפורטת.
שאלה קטנה נוספת-
האם לדעתך מעבר להזרקת דקפפטיל 11.25 במקום 3.75 עשוי לעזור בהפחתת תופעות הלוואי?
אם כן, האם זריקה במינון גבוה עדיין תעשה את העבודה בהגנה על השחלות מפני הכימותרפיה?
תודה רבה שוב וחג שמח,
היי יעל,
גם אני קיבלתי זריקת דקפפטיל אחת לחודש. לאחר הזריקה השניה התחילו לי גלי חום, ביום ובלילה. זה הגיע למצב שלא הייתי מצליחה לישון כמו שצריך וגם כשהייתי נרדמת הייתי מתעוררת בבהלה ומזיעה בכל גופי.
לוקח זמן עד שהגלי חום פוחתים. אני 3 חודשים אחרי הזריקה האחרונה ועדיין סובלת מגלי חום אך לא כמו שבזמן הטיפולים.
אני בת 34 לאחר אבחנה של סרטן שד.
עברתי ניתוח להסרת הגידול, טיפולים והקרנות וכעת מזה 4 חודשים תחת טיפול בזולדקס, שכנראה אמשיך עד שארצה להרות, ללא מחזור כ 5 חודשים סהכ.
האם כבר אפשרי מבחינתי לקיים יחסי מין ללא אמצעי מניעה מבלי לדאוג להריון?
נאמר לי שמאחר והשחלות רדומות בשלב זה וכמובן מכיוון שאין מחזור אז אין סיבה לדאגה.
תודה.
טיפול בזולדקס או כל תרופה אחרת שהינה GnRH analog כמו לוקרין ודקפפטיל מהווים אמצעי מניעה מחלט. אין צורך באמצעי מניעה נוסף
אם תרצי להרות בעתיד יש להשתמש בתכשירים החודשיים ולא אלה הניתנים כל 3 חדשים.
מתופעות הלוואי לטיפול זה יובש וגינאלי וירידה בחשק המיני
ברוב המקרים של טיפולים כימותראפיים אגרסיבים כמו השתלת מח עצם בספירת זרע לא מוצאים תאי זרע. גברים רבים מקפיאים מנות זרע לפני הטיפולים . חשוב לברר אם אכן כך בוצע . במקרים אלו בהחלט ניתן להשתמש במנות המוקפאות ולנסות להשיג הריון.
לגבי טיפולי פוריות IVF, אין מניעה לעבור טיפולים אלה גם עם גירוי הורמונלי מתאים למרות הסיפור המשפחתי עליו את מדווחת.
הבעיה העיקרית הינה נושא הזרע .
אחותי הגדולה אובחנה עם סרטן רירית הרחם בדרגה 2-3 עם גרורות בריאות והחלה לקבל 2 טיפולים של טקסול וקרבופלטין, ובמהלך ההמתנה לטיפול השלישי עשתה התקף אפליפטי (יש לציין שבזמן ההתקף ערכי הקלציום שלה היו נמוכים מאוד בצורה קיצונית) ולכן בטיפול השלישי קיבלה רק טיפול בקרבו. לאחר מכן הפט סיטי הראה שיש שיפור חלקי במחלה והגרורות אך יש מספר נקודות נוספות בעצמות, ולכן הוחלט שהיא תעבור לטיפול בציספלטין וגמזר. מאז המעבר יש הרעה במצב היא סובלת יותר מכאבים בעצמות וכמו כן הטיפול גורם לה לצניחה מטורפת בערכים של ספירת הדם עד לרמה ששבוע שעבר אחרי ה PLT שלה היו 900.
אני לא יודע כבר מה לעשות איך אתם הייתם מתייחסים לטיפול ?
שכחתי להוסיף במהלך הטיפול החדש היא לא הצליחה לקבל קורס אחד כמו שצריך, משום שבמהלך כל טיפול היו ירידה מסיבית בערכי ספירת הדם שדרשו התערבות של מנות דם
האגודה למלחמה בסרטן מזמינה ליום העיון בנושא סרטן המעי הגס שיתקיים ב- 19/3/18 בגבעתיים.
יום העיון הינו ללא תשלום אך נדרשת הרשמה מראש.
הרשמו עכשיו בקישור המצורף.