פורום גינקו-אונקולוגיה ופוריות - לנשים וגברים

שלום לך,

התופעות אותן את מתארת יכולות לנבוע ממספר גורמים לא כולם תוצאה של הטיפול. מציע שתתייעצו עם הצוות המטפל על מנת לוודא שגם בתופעות אלה ניתן להמשיך הטיפול ללא שינוי 

היי,

יש לי בעית פוריות (חוסר ביוץ גם לאחר הזרקת הורמונים) ואני אמורה לעבור ניתוח להסרת גידול בשד ולאחר מכן טיפול המשך (כימותרפיה/הקרנות). התכוונתי להקפיא ביציות אבל אין ביוץ כרגע. מה אני עוד יכולה לעשות? חוץ מאפשרויות כמו תרומת ביצית וכדומה...

תודה. 

שלום רב.

אני אחרי 6 מחזורי כימוטרפיה G-CHOP עקב לימפומה פוליקולארית, בזמן הכימוטרפיה קיבלתי כל 4 שבועות דקפפטיל 3.75, השאלה שלי, באיזה אמצעי מניעה מותר להשתמש אחרי הכימוטרפיה (אני ממשיכה לקבל טיפול ביולוגי גזייבה כל חודשיים למשך שנתיים) האם ניתן להשתמש באמצעי מניעה הורמונאלי (נובה רינג) או שצריך אמצעי מניעה אחר.

שאלה לא פחות חשובה, מה הסיכוי להרות (אני מעוניינת בהריון, כשיהיה מותר...) 

ובהחלט לא קשור לקרום הבתולין אלא מבושה. בימים האחרונים מרגישה עוד אחת או שתי בליטות קטנות חדשות בסמוך...

האם יכול להיות פוליפ? לפי רופא המשפחה שלי אם זה פוליפ חייבים להסיר אותו מחשש להתמרה. האם זה נכון?

תודה

מעריך שאני משיב על כל השאלות הרצופות.

הישנות סרטן שחלה מהווה אתגר טיפולי. באמצעים הקיימים כיום השאיפה היא להגיע להפוגה נוספת בטיפול תרופתי בקו שני. כעיקרון שלב המחלה אינו משתנה ונקבע רק במועד אבחנת המחלה. כעת מדובר בהישנות מחלה. על פי פיזור המחלה אינני חושב שיש מקום להתערבות ניתוחית. בחירת התרופות לטיפול ואופציות טיפול מחקריות צריכות להיבחן על ידי הצוות המטפל.

לכל יחידה/מחלקה ישנם פרוטוקולים שונים, במעט, זה מזה אך, לדעתי, תוצאות הטיפול אינן שונות משמעותית.

נשים שהגיבו לטיפול בקו ראשון ונשארו ללא עדות למחלה, יגיבו בדרך כלל גם לטיפול בקו שני. משך ההפוגה הצפויה לאחר קו שני, לרוב, קצר יותר מאשר לאחר הקו הראשון.

מאחל שאכן תהיה תגובה טובה גם בטיפול שייבחר כעת

ד״ר קורח 

דר קורח היקר!!

לפני 3 חודשים ביצעתי מרקר שהיה 15.6

והיום 2/7 המרקר 17.4

הרקע זה סרטן שחלות .אחרי הישנות שניה ונוטלת לינפרזה  .ישנה עלייה מתונה והנני מודעת שזה עדיין בנורמה . ביצעתי פט סיטי שהראה גרורה בודדת מינימלית האם אני יכולה עדיין ״למשוך״ את מצבי ולא להתחיל שוב הכמוטרפיה 

שלום לך,

על מנת לתת המלצה ברורה כמובן שחשוב להכיר את כל סיפור מחלתך ואותך כפי שמכיר הצוות שמטפל בך. לתחושתי, ורק על סמך הנתונים שצירפת, האופציה שאת מעלה בהחלט אפשרית. 

שלום,

לפני מספר ימים אמא שלי (בת 76) עשתה בדיקת סיטי ולמחרת נשלחה למיון עקב אי תקינות, נראה שיש משהו בבטן ובבלוטת התריס. במיון נשים נאמר שיש לה גוש בבטן לא תקין. בוצעו מרקרים. בתשובה ca 125 400   ca 15-3 1500. ניסו לבצע ביופסיה מהרחם אך ללא הצלחה. אימי עברה לפני שנה וחצי ממוגרפיה שהיתה תקינה. כרגע נקבע לה לשבוע הבא ביופסיה לגוש בבטן בכדי להבין את מקור התהליך ונשלחה לממוגרפיה ולברור נוסף אצל אנדוקרינולוג לגבי בלוטת התריס.

השאלות שלי:

1. האם במיידי עלינו לבצע משהו נוסף בכדי לא להתעכב עם טיפול נדרש

2. איך ניתן לדעת האם הגוש הוא רק בבטן או ברחם ואין במקומות אחרים?

3. מה משמעות המדד הגבוה לסממן סרטן השד כאשר הבדיקות האחרונות שאמא שלי עשתה היו תקינות.

4. אשמח לכל אינפורמציה שיכולה לעזור לנו בשלב הזה.

תודה 

תשובת הביופסיה היא החשובה ביותר מסך כל הבדיקות המתוכננות. התשובה תתקבל תוך ימים ספורים ותקבע את המשך ניהול הטיפול במקרה.

רפואה שלמה

ד״ר קורח 

שלום וברכה ד"ר קורח היקר!

אימי שתהיה בריאה (בת 63) אושפזה לפני ביום ב' בשבוע שעבר כתוצאה מהרגשה של בחילות והקאות כשבבדיקות אולטרא סאונד וסי טי נתגלה ממצא בקוטר 12 ס"מ באיזור השחלה השמאלית, ויש חשד שמדובר בגידול ממאיר, אך אין קביעה חד משמעית לכך.

בתחילה אמרו לה שינתחו אותה מיד ביום ג', אך למחרת אמרו שהם רוצים התיעצויות נוספות, כשהניתוח נדחה מיום ליום, ולבסוף לאחר שראו שיפור במצב התפקוד הכללי שחררו אותה לביתה, ואמרו שיעשו ישיבה נוספת, ביום ב' השבוע אמור לה שהיא צריכה לעבור בדיקה נוספת של גסטרו וקולונסקופיה קודם הניתוח לשלול אפשרות של גרורות למעי. יש לציין שהתפקוד של מערכת המיעים סבירה לחלוטין.

הבעיה היא שהפנו אותה לערוך בדיקה זו מטעם קופת חולים, ומטעם הקופה אין תור פנוי בשבועיים הקרובים, פנינו לרופא המשפחה וזה נתן לנו הפניה למיון לשם ביצוע הבדיקה, אך בבי החולים לא רצו לאשפזה לשם הבדיקה, רציתי לדעת מה מוטל עלינו לעשות כדי לזרז את הבדיקה, האם זו לא אחריות של בית החולים לדאוג לה לבדיקה מידית כדי לנתחה בהקדם האפשרי?

מודה לך מאוד מקרב לב! 

תודה לך על תשובתך,

כיון שאנו בסוג של דין ודברים מול המחלקה, האם אנו יכולם לדרוש מהחלקה לבצע את הבדיקה במהירות, כיון שמצבה של אמא הורע מאז שוחררה מבית החולים לפני כשבוע ויומים.

מודה לך מאוד!!