מנהלי הפורום
פרופ' יעקב קורח: יו"ר לשעבר של החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. מנהל המחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית המרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. השלים התמחות בגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. סיים השתלמות בת שנתיים בגינקולוגיה אונקולוגית בביה"ח "בית ישראל" בניו יורק ארה"ב. השתלם בלפרוסקופיה מתקדמת בביה"ח בקוויבק בקנדה. חבר החברה הבינלאומית לממאירות גינקולוגית, והחברה האירופאית לגינקולוגיה אונקולוגית.
פרופ' דרור מאירוב: מנהל המרכז לשימור פוריות ע"ש מוריס קאהן שיבא תל השומר. המרכז משלב ייעוץ רפואי, טיפולי שימור פוריות מתקדמים, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF) ומעקב ארוך שנים לקביעת פוריותן של נשים נערות וילדות חולות סרטן.
נשיא הארגון העולמי לשימור פוריות.
חבר ועדת העדכון של האגודה בנושא גינקו-אונקולוגיה.
ביצע את השתלת רקמת השחלה הראשונה בעולם בעקבותיה חולת סרטן עקרה הרתה וילדה תינוקת בריאה.
ד"ר רוקח שלום,
אני נשאית צבריאה של מוטציה בגן BRCA1. טרם כריתת שחלות מניעתית, נשואה עם ילדים.
מה הדרך המומלצת והמועדפת לשימור פריון (בשביל לשמר את האפשרות לילד נוסף אם ארצה בעתיד) בהינתן שאני מתכוונת להסיר את השחלות השנה?
לפני כן ילדתי בלידות רגילות, הריונות רגילים. עם סיפור משפחתי של סבתא שחלתה בגיל צעיר מאוד.
שלום לךהתייצבות הסמן הינה סימן מעודד. אני מקווה שיתר הממצאים בעתיד ילכו וישתפרו. אין לדעת בשלב זה מהם סיכויי ההצלחה, אך ניראה כי הטיפול מצליח בשלב זה לעצור את התקדמות המחלה.
שנה טובה
שלום לך ושנה טובה,מצטער על העיכוב במתן התשובה. היתה לי תקלה בחיבור לפורום. זוהי תשובה לשתי שאלותיך.
התגובה לדוקסיל אכן הדרגתית יחסית וניתן לצפות תגובה על פי הסמן לאחר שניים ולעיתים לאחר שלושה מחזורי טיפול. לכאבי הבטן יד להתייחס על פי ממצאי הבדיקה הגופנית התלונות של אימא ומצבה הכללי. על פי מדדים אלה יוחלט אם יש צורך בבדיקות נוספות.
כאבי בטן הן התלונה השכיחה ביותר בקרב נשים עם הישנות סרטן שחלה.
מקווה שאכן תושג תגובה בקרוב.
ד״ר קורח
שלום רב, היה לי סרטן טריפל נגטיב בשד. במסגרת הטיפול הייתי שישה חודשים עם זריקות לוקרין חודשיות וכעת אני כמעט חצי שנה ללא כל טיפול הורמונלי. להלן התוצאות של הפרופיל ההורמונלי:
LH 51.9
FSH 115
E2 74
האם מנתונים אלה ניתן לראות התעוררות מבחינה השחלות ולקבל צפי לקבלת מחזור?
שלום פרופ' יקרים.אני בן 27 ומעולם לא קיימתי יחסי מין כי הייתי דתי.הבנתי שחיסון נגד HPV חשוב מאוד גם לגברים על מנת למנוע הידבקות של הגבר בוירוס וגם על מנת למנוע הדבקה של בת הזוג, ושלאחרונה התחילו לחסן גם בנים בבתי הספר.אני מעוניין לקבל את החיסון אבל יש לי מס' שאלות שלצערי עדיין נותרו ללא מענה.שאלתי גם את רופא המשפחה וגם רופא מומחה לעור ולמין והם לא ממש ידעו לענות לי. אשמח אם תוכלו אתם לעזור לי בנושא.1. הבנתי שלגברים נותנים את החיסון עד גיל 26 ומעבר לכך דרוש אישור חריג. האם הוא יכול להיות יעיל גם בגיל שלי (27)?2. האם יש חיסונים נוספים שמומלץ לקבל לפני קיום מגע מיני בפעם הראשונה?3. לגבי סוג החיסון, קראתי שיש כמה סוגים של חיסון HPV. רציתי לדעת איזה סוג רלוונטי בשבילי? והאם זה הסוג היחיד?4. בכמה מנות מומלץ לתת את החיסון נגד HPV במקרה שלי? (ממה שקראתי באינטרנט לא היה לי ברור כי ראיתי שחלק מומלץ לתת ב-3 מנות וחלק באופן אחר)5. האם יש תופעות לוואי מסוכנות או סיכונים לחיסון? ראיתי שאין תמימות דעים בנושא ויש דיווחים על עליית הסיכון למחלות אוטואימוניות לאחר מתן החיסון.תודה רבה!
שלום לך,
ניתן לקבל החיסון בכל גיל. סל התרופות קבע הכיסוי לגיל 26. כדאי להשתמש בחיסון המכסה מספר רב של זנים. החיסון החדש ביותר מכיל חיסון כנגד 9 זנים. קיימים כמובן גם סוגים נוספים. הנתונים עד כה מצביעים על תועלת של החיסונים השונים. תופעות הלוואי נדירות ודומות לכל החיסונים האחרים אותם קיבלת בעבר. ההמלצה הקיימת היא להשלים 3 מנות אך ניראה כי גם 2 מנות מספקות חיסון ארוך טווח.
תודה רבה ד"ר קורח, מעריך מאוד!
1. אם הבנתי נכון את תשובתך, מבין כל הסוגים אתה ממליץ ללכת על החיסון החדש שמכיל הגנה נגד 9 זנים?
2. במידה וכן, אשמח לדעת מה שם החיסון החדש שציינת. (רופא המשפחה הכיר חיסון בשם גרדסיל, אך לפי מה שקראתי הוא מכסה רק 4 זנים של הוירוס).
3. כפי שציינתי בהודעה הראשונה, כששאלתי בקופ"ח ואצל הרופאים נתקלתי בחוסר ידע בנושא. אשמח לדעת מה הכוונה של חיסון ב-3 מנות, כלומר אם בפעם הראשונה אני מתחסן כיום, בגיל 27, מתי עליי לקבל את שאר המנות ובאילו מינונים? (אשמח אם תוכל לרשום את המינונים המומלצים של כל מנה כדי שאוכל להראות לרופא המטפל).
4. האם אני צריך לקבל את כל 3 המנות לפני קיום מגע מיני כלשהו? או שאפשר להתחיל לקיים מגע מיני גם לאחר המנה הראשונה?
5. אני רוצה לקבל הפניה ומרשם לחיסון מרופא מומחה בקופה. מה תחום ההתמחות הרלוונטי? (ניסיתי רופא עור ומין ולא ממש עזר לי)
תודה רבה!!!
עברתי לפני כשנה וחצי ניתוח לכריתת אשך עקב סמינומה, מאז אני סובל כאבי תופת באזור האשך הבריא.מתקשה לשבת, ללכת, לעמוד ,אפילו מגע התחתונים באשך, עוררות מינית אפילו אוויר קר מהמזגן מגביר את הכאבים).
האורולוגים, כירורגים וכל סוגי הדימות שללו ממצאים לכאבים.
(נמצא בקע גולש, אך 2 כירורגים שונים שללו שכאב זה אינו מאפיין כאב של בקע).
שאלתי : האם כאבים כרוניים לאחר כריתת אשך זה דבר שכיח?אשמח להתייעץ עם מישהו שחווה כזה דבר.
תודה.
ערכים מסוג זה ללא מימצא נוסף ובהתנהגות מסוג זה אינה מצביעה על סרטן שחלה. קיימים מצבים שפירים שיעולים לגרום לעליות חולפות בערכי הסמן. אינני ממליץ על כריתת השחלות בממצאים מסוג זה.
דמעות של אושר
תודה רבה!
1. לגבי הCA125 - תגובתך הסבה לי אושר והקלה. כל כמה זמן תמליץ לי לערוך בדיקת דם כזו? וצילום אולטרסאונד?
2. האם יש לזה סיכוי לרדת אם זה שפיר?
3. מאיזה מספר זה כבר פחות טוב ודורש נורת אזהרה?
4. בנושא הרחם- מתעתדת להוציא פוליפ וקיבלתי המלצה לגרד את הרחם שהתעבה ל 25 מ"מ. האם חובה? לא רוצה לפגוע באופציה אחת למליון שלי לעוד תינוק. האם זה ימנע ממני דימום וסתי? יש לי נשירה של לפחות חצי מהשיער, פלומות.. מטופלת בברזל אך לא ממש משפיע. נבדקתי אצל רופא עור וקולונוסקופיה הכל טוב. המוגלובין עם הברזל התרופתי מגיע ל 13.
תודה מראש!
שלום.
לאימי גילו סרטן רירית הרחם.בביופסיה ראשונית נמצא שזה g1
היא עברה ניתוח להוצאת הרחם במלואו.ובדיקות פתלוגיה נמצא שזה g2.לדברי הרופאים זה שווה ערך לg1 ואין צורך בהקרנות וכד.רק מעקב.
האם זה באמת ככה? אין הבדל בניהם?
האם אין סכנה להיישנות המחלה בעקבות זאת?
התשובה שצירפת אינה מספקת לצורך מתן חוו"ד. הפורום איננו המקום לחוו"ד והמלצה. עם זאת ניתן לומר בסבירות גבוהה כי מדובר בגידול בשלב ראשוני ככל הניראה עם סיכויי חזרה נמוכים ביותר
ראשית תודה על המענה המהיר.
שנית מה ההבדל בין g1 ל g2?
האם זה חמור?
שלום
אני בת 26 בריאה .
עברתי בדיקה pap . ובדיקה ביופסיה הבדיקות לא תקינות
pap -מזן 16 LGSIL
קולפו CIN2
הרופא יעץ לי .לא ללכת לההליך הכירוגי להמתין חצי שנה כי הסתברות למעבר לממאירות הוא נמוך . בגלל גלי הצעיר ואחוז ההחלמה גבוה.
אני מאוד מותרדת לא יודעת מה לעשות השמח לשמוע את דעתך.
אני לא נשואה עדין ואין לי ילדים כרגע
תודה