מנהלי הפורום
פרופ' יעקב קורח: יו"ר לשעבר של החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. מנהל המחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית המרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. השלים התמחות בגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. סיים השתלמות בת שנתיים בגינקולוגיה אונקולוגית בביה"ח "בית ישראל" בניו יורק ארה"ב. השתלם בלפרוסקופיה מתקדמת בביה"ח בקוויבק בקנדה. חבר החברה הבינלאומית לממאירות גינקולוגית, והחברה האירופאית לגינקולוגיה אונקולוגית.
פרופ' דרור מאירוב: מנהל המרכז לשימור פוריות ע"ש מוריס קאהן שיבא תל השומר. המרכז משלב ייעוץ רפואי, טיפולי שימור פוריות מתקדמים, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF) ומעקב ארוך שנים לקביעת פוריותן של נשים נערות וילדות חולות סרטן.
נשיא הארגון העולמי לשימור פוריות.
חבר ועדת העדכון של האגודה בנושא גינקו-אונקולוגיה.
ביצע את השתלת רקמת השחלה הראשונה בעולם בעקבותיה חולת סרטן עקרה הרתה וילדה תינוקת בריאה.
שלום לך,
בדרך כלל מפענחי ההדמיה יכולים לומר עד כמה קליטת היתר חשודה כתהליך ממאיר. לעיתים יש קליטה שאיננה קשורה להתקדמות מחלה גרורתית או ראשונית. במידה וקיימת התלבטות בקרב המטפלים מעריך שינקטו בגישה של ביופסיה נוספת.
אמי חולה בסרטן שחלות שלב3c .
סבב ראשון 9 טיפול קרבו וטקסול באמצע ניתוח. נקיון 95 אחוז אחרי ניתוח פט לכאורה נקי.
אווסטין כשימור לאחר ארבעה חודשים עלייה מתונה של המרקרים ולאחר חצי שנהמהגדרת נסיגת המחלה חזרה בעיקר בבלוטות על פי המרקרים ובעקבותיהם פט סיטי.
בגלל החזרה המהירה ובעצם אי נקיון מלא למרות כמות טיפולים גבוהה העדיפו לעבור לדוקסיל.ארבעה טיפולים מרקר עלה בפטסיטי החמרתהמחלה גדילהשל כל הגושים והבלוטות ב-70 אחוזים(ארבעה חודשים אחרי פט קודם) והתפשטות בפריטונאום ובבית החזה.
1.מה האפשרויות הטיפוליןת?עדיף לחזור לקרבו טקסול שעזר אבלבודאות לא מנקה או לחזור לאפשרויות אחרותקרבו עםגמזר.טופוטקאן ?יש עוד טיפולים?
היא לא נשאית.
2. האם הביולוגי כמו נירפאריב רלוונטי בשלב זה או רק כימותרפיה?
3. איזה טיפולי אימונתרפיה רלוונטיים בשלב זה?
אודה מאוד לתשובתךועזרתך
התכשירים דוגמת ניראפאריב יעילים במקרה של תגובה נוספת לכימוטרפיה ולא כטיפול עצמאי. חוסם הפארפ היחיד שנימצא כיעיל במחלות עמידות היה רוקאפאריב. במקרה של חוסר תגובה לדוקסיל קיימת אפשרות להחליף לקו טיפול אחר או לנסות שילוב של קרבופלטין.
אין מידע מספיק טוב על מנת להמליץ על אימונותרפיה במצב זה
מאחל כי קו הטיפול הבא ישיג תוצאה טובה יותר
שלום רב,
שאלתי וטרם קיבלתי תשובה. שואלת שוב, אודה לכם אם הפעם תתייחסו:
שלום רב, בחורה בת 23 חולה בסרקומה, בטיפולי כימותרפיה. עברה שימור פוריות לפני תחילת הטיפולים. מאז שאיבת הביציות (לפני כחצי שנה) היא לא קיבלה מחזור בגלל הכימותרפיה. בחודש האחרון לפתע הופיע המחזור. בשל כך, הגינקולוג המליץ לבחון אופציה של דקפפטיל, כדי למנוע פגיעה בשחלה. אבל הרופא לא היה חד משמעי.
אני מבקשת לשאול: האם אכן היא זקוקה לדקפפטיל? האם אפשר להימנע מכך? (היא מקבלת כל כך הרבה חומרים, נשמח להפחית). מה בעצם הבעיה בכך שהופיע המחזור באמצע טיפולי הכימותרפיה? תודה.
תשובה מורכבת קצת מבלי לראות המטופלת אך ניתן לומר כי השגת יציבות ומניעת התקדמות הינה סוג של הצלחה בטיפול אונקולוגי. עם זאת הדבר צריך להיות מלווה ברעילות נסבלת וביציבות גם במצב הכללי של המטופל. אני מעריך שלצוות המטפל יש סיבה להניח כי קיים שיפור או יציבות כללית. במידה ואתה חש שאין הדבר כך, והצוות אכן מקבל את התרשמותך, ללא קשר לסמן, אזי ניראה כי יש הגיון בלבצע ההדמיה מוקדם יותר.
הן פיזור המחלה והן הטיפול יכולים לגרום לתופעות המתוארות
שלום רב, בחורה בת 23 חולה בסרקומה, בטיפולי כימותרפיה. עברה שימור פוריות לפני תחילת הטיפולים. מאז שאיבת הביציות (לפני כחמישה חודשים) היא לא קיבלה מחזור בגלל הכימותרפיה. בימים האחרונים לפתע הופיע המחזור. בשל כך, הגינקולוג המליץ לבחון אופציה של דקפפטיל לדיכוי האסטרוגן (הוא לא היה חד משמעי).
אני מבקשת לשאול: האם אכן היא זקוקה לדקפפטיל? האם אפשר להימנע מכך? מה בעצם הבעיה בכך שהופיע המחזור באמצע טיפולי הכימותרפיה? תודה.
היי,
לאחי היה סרטן לפני שנה.
סרטן באשכיים, כתוצאה מכך כרתו לו אשך אחד ולפני הכריתה עשו לו שימור זרע...
יש לו 2 ילדים וככל הנראה הוא יצטרך להתחיל טיפולי פוריות.
ידוע לכם אם הקופה משתתפת? אני יודעת שבטיפולי פוריות רגילים
הקופה משתתפת ב85? משהו כזה...
תודה מראש על המענה.
דר קורח היקר
במאמר אחרון שקראתי אני מביאה זאת לפניך ולאחר מכן אשאל אותך
.
Immunotherapy is another type of treatment used to combat cancer. This approach uses a vaccine that allows the immune system to identify cancerous cells and like targeted therapy, attacks the harmful ones. According a recent study, the effectiveness of this treatment proved to be a success.
שאלתי- איזה טיפול אימונוטרפי הם מדברים עליו?
כי קיטרודה לא מהווה מדד מוצלח כהצלחה לשיפור מצב חולות סרטן שחלה. הם מדברים על vaccin? ממתינה לתשובתך
אינני יודע למה כוונתם. הפיסקה שצירפת קצת מעוותת. אולי תשלחי לי המאמר השלם. כעיקרון, אנו מנסים בשנים האחרונות להכליל תכשירים כקיטרודה בטיפול בסרטן השחלה. הצעדים כולם במסגרת מחקר. כפי שציינת, התגובות חלקיות אולם קיימות נשים במספר מצומצם שיכולות להגיב. חלק חשוב במחקר הוא כמובן לאתר סמנים ביולוגים שיצביעו על תועלת אפשרית לתכשירים מסוג זה.
אני מעריך שבשנים הבאות יצטבר מידע נוסף אודות התועלת ותרחישי השימוש היעילים במחלה זו.
מ810 ל970.
מה המלצתך לעשות?
האם יש טעם בטיפול רביעי בשבוע הבא או לעשות פטסיטי כעת?
האם לחזור לקרבו טקסול שעבדו פעם ק6דמת אבל המחלה חזרה אחרי חצי שנה או שיש חלופות אחרות?
אודה לעצתך