מנהלי הפורום
פרופ' יעקב קורח: יו"ר לשעבר של החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. מנהל המחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית המרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. השלים התמחות בגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. סיים השתלמות בת שנתיים בגינקולוגיה אונקולוגית בביה"ח "בית ישראל" בניו יורק ארה"ב. השתלם בלפרוסקופיה מתקדמת בביה"ח בקוויבק בקנדה. חבר החברה הבינלאומית לממאירות גינקולוגית, והחברה האירופאית לגינקולוגיה אונקולוגית.
פרופ' דרור מאירוב: מנהל המרכז לשימור פוריות ע"ש מוריס קאהן שיבא תל השומר. המרכז משלב ייעוץ רפואי, טיפולי שימור פוריות מתקדמים, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF) ומעקב ארוך שנים לקביעת פוריותן של נשים נערות וילדות חולות סרטן.
נשיא הארגון העולמי לשימור פוריות.
חבר ועדת העדכון של האגודה בנושא גינקו-אונקולוגיה.
ביצע את השתלת רקמת השחלה הראשונה בעולם בעקבותיה חולת סרטן עקרה הרתה וילדה תינוקת בריאה.
שלום רב, לפני מספר שנים נמצא שיש לי שרירן אבל במעקב מזה 8 שנים. בת 60. טכנאית הUS עשתה בדיקה שגרתית ברחם ובטעות ראתה נוזל בשחלה, נעשתה בדיקה בשנית על ידי מנהל מכון הUS ולא נראה שום נוזל- האולטרסאונד היה תקין לחלוטין.
בעקבות ממצא הטכנאית וטרם בדיקה חוזרת אצל מנהל המכון נשלחתי לבדיקת מרקרים, BETA CEG מרקר 6.5.
האם יש משמעות לתוצאה עקב גילי? בהיוועצות עם רופאים נאמר לי שזה תקין.
אשמח לתשובתך.
רופאיך אכן צודקים
ערכים תקינים על רקע הדמיון בין הורמונים שונים מדובר בדרך כלל ב״רעש״ רקע הגורם לבדיקה להיות מעט גבוהה
שלום רב, ביצעתי בדיקת פאפ שגרתית. מבחינת המרפאה הבדיקה יצאה תקינה (כך גם נאמר לי על ידי הרופאה). זו התשובה שקיבלתי בפתולוגיה:Negative for intrapithelial leison or malignancy. Mild inflammation.מה משמעות הדלקת? האם זה משהו שיכול להשפיע על הפוריות?
תודה מראש
הממצא חסר משמעות
נוכחות תאי דלקת בצוואר הרחם הינה ממצא שכיח מאד. אין לממצא זה השפעה על הפריון. אין מדובר בזיהום צווארי
דר' קורח היקר
אשתי מטופלת ביחידה שלכם ,כרגע היא סיימה טיפול 6 טופוטקן אחרי תשע טיפולים בטקסול וביטול ניתוח אחרי סי טי לא מספק , המרקרים רק עלים ועולים,היום קיבלנוו תוצאה מעל 3000.
אשמח לקבל יתיחסות.,אנחנו לא מבינים מה קורה
אנא קבעו תור למרפאה לאחד מהרופאים הבכירים במחלקה
דר קורח שלום
כתוצאה ממצא הפרפלזיה מרכבת עם אטיפיה עברתי כריתת רחם וחצוצרות בשיטה לפרסקופית(בת 69)
תוצאות הפטולוגיה מוקדים שלEndometrioid Carcinoma Grade 1
חדירה של 4 מ"מ לדופן מתוך 21 מ"מ אין LVSI
הומלץ נתוח חוזר לכריתה של השחלות כטפול מונע
אשמח לשמוע הסבר למידת הסיכון בהשארתן אבל הואיל והפסדתי בהימור הראשון כאשר הותרתי את השחלות במקומן בסיבוב הראשון מסיבות טובות,אני מאד חצויה
כמו כן מה רמת הדחיפות לביצוע הנתוח?
האם חדירה דרך החתכים הקודמים יעילה יותר בנושא הדבקויות?
אני מאד סובלת עדיין מגלי חום(עד לניתוח טופלתי בACTIVELLE)
האם יש תכשיר יעיל שאינו הורמונלי ואינו מסכן אותי שיכול לטפל בתופעה?
אם אאלץ לבצע את הנתוח ,האם תוכל להמליץ מה עלי לעשות למלוי התפקוד המגן החסר בהעדר שחלות?
לאקי
שלום לך,
העובדה כי נמצא גידול ממאיר אינה מפתיעה. הוצאת השחלות חשובה היות והן אחד מאברי המטרה היותר שכיחים לפיזור למרות שהשלב המוקדם הינו בטוח יחסית. ניתן לבצע דרך אותם החתכים. ממליץ לבצע בתקופה הקרובה. כעקרון במחקרים שבוצעו עד כה לא נמצא כי מתן טיפול הורמונלי חליפי לא יעלה הסיכון להישנות במקרה שלך אך הייתי עושה מאמץ למצוא תחליף מתאים לטיפול בגלי החום.
בשלב זה אינני חושב כי תזדקקי לטיפול נוסף
שלום לך
אכן הממצאים שהוצגו במחקר PAULA הצביעו על כך ששילוב של אבסטין ומעכב PARP השיגו תוצאות טובות יותר הן בנשאיות והן בקבוצת נשים בהן נמצא שינוי בגידול הנקרא שינוי ב HRD. השינוי הזה מתייחס לקבוצת מוטציות המביאות לתוצאה דומה למוטציה ב BRCA (למרות כפי שציינתי אין מוטציה כזו). על מנת לאתר את הנשים בקבוצה זו בוצעה בדיקה בחברה פרטית שנבחרה לצורך כך. קיימת ביקורת בקרב אנשי המקצוע בבחירה זו היות ובחירה כזו מונעת נגישות והערכה של ה״סרגל״ בו בחרה החברה להשתמש (חסוי). בכל מקרה במידה ואת רוצה לבצע בדיקה זו קיימת חברה בארץ, PRONTO, שהיא הנציגה של אותה חברה - Myriad
לא כל כך הבנתי :
אני - לא נשאית (ל - 14 המוטצית השכיחות). עברתי כרגע בדיקה במכון גנטי - מורחבת יותר - עדיין אין תוצאות.
האם המחקר המדובר, נתן מענה לשאלה אם בחולות שאינן נשאיות - השילוב של אווסטין בשילובמעכבי פארפ, או קבלת מעכבי פארפ בלבד, עשויים להיות יעילים בלא נשאיות?
מה שם הבדיקה במעבדת פרונטו ?
תודה רבה.
כמה זמן נורמטיבית הפרשה וגינלית לאחר כריתת רחם?
האם הפרשה שפסקה שבוע לאחר הנתוח, והתחדשה שוב כשבוע לאחר מכן ברמת הכתמות ללא מראה דם אדום טרי , מקובל?יש מקום לבדיקה או דאגה?
שלום, אני נשאית של braca1 - סרטן השד והשחלות, בת 42 בטיפולי פוריות.
רציתי לדעת מה הסיכון להמשיך בטיפולי פוריות ולדחות כריתת שחלות עד הבאת ילד?
כעקרון, עד כה לא נמצא כי טיפולי הפריון לכשעצמם מעלים את סיכוני תחלואת הסרטן בקרב נשאיות המוטציה.
הנושא החשוב יותר אותו עליך להעלות בפני הצוות הוא תזמון הניתוח לכריתת השחלות והחצוצרות. על מנת להגיע לשקלול מושכל של כל הנתונים חשוב לקבל גם מידע אודות משפחתך והתחלואה המשפחתית כולל גיל התחלואה.
כידוע, מומלץ לנשים עם מוטציה זו לבצע כריתת שחלות וחצוצרות סביב גיל 40. אחת האופציות, במידה ואת עוברת טיפולי הפריה חוץ גופית היא ל״ייצר עוברים״ בשלב ראשון תוך מספר חדשים ולעבור את תהליך ההחזרה לאחר הניתוח. כל זאת במידה ויימצא כי מוצדק לעבור הניתוח כעת.
כדאי שתעברי על כל הנקודות שציינתי עם הצוות המטפל בך על מנת להגיע לתפירת חליפת טיפול שתתאים לנתונים האישיים שלך
שלום, ערב טוב
אני מקווה שזה הפורום הנכון לשאול את השאלה שלי.
הבנתי שיצא חיסון חדש, Gardasil-9, והשאלה שלי היא האם כדאי להתחסן גם בו אם כבר התחסנתי בעבר בחיסונים הקודמים (Cervarix, Gardasil-4). אציין שאני בת 27, עם בן זוג קבוע בארבע השנים האחרונות, ושעברתי את החיסונים הקודמים לפני כעשור. עוד אוסיף שאני נשאית BRCA2 אם יש לזה רלוונטיות כלשהי.
תודה רבה מראש,
ניבה
כמובן שלמוטציה ב BRCA אין קשר לעניין
אין נתונים בדבר התועלת בהרחבת החיסון מעבר למה שקיבלת. הוירוסים ה״מסוכנים״ ביותר אכן נמצאים בחיסון שקיבלת. תחושתי היא שבתרחיש אותו את מתארת אין בכך תועלת רבה
אם תוכל לרשום לי המלצה
לסרטן שחלות (נשאית) מה המינון הכי אפקטיבי שאני אקח כול יום
לצערי, אין זה המקום להמלצה על מינוני תרופות. על מנת לרשום מינון תרופה יש להכיר את כל התיק הרפואי על בוריו
מעריך שהצוות המטפל יוכל לתת מענה הולם לשאלה זו
קיבלתי את הכדורים וביררתי ואני מקבלת 200 מג ניראפריב ליום(המינון)
אבל כול אחד אומר לי אחרת
איך ליטול את התרופה? כדור בבוקר וכדור בערב? או 2 כדורים בערב לפני השינה
מה עדיף?