מנהלי הפורום
פרופ' יעקב קורח: יו"ר לשעבר של החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. מנהל המחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית המרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר. בוגר ביה"ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. השלים התמחות בגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. סיים השתלמות בת שנתיים בגינקולוגיה אונקולוגית בביה"ח "בית ישראל" בניו יורק ארה"ב. השתלם בלפרוסקופיה מתקדמת בביה"ח בקוויבק בקנדה. חבר החברה הבינלאומית לממאירות גינקולוגית, והחברה האירופאית לגינקולוגיה אונקולוגית.
פרופ' דרור מאירוב: מנהל המרכז לשימור פוריות ע"ש מוריס קאהן שיבא תל השומר. המרכז משלב ייעוץ רפואי, טיפולי שימור פוריות מתקדמים, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF) ומעקב ארוך שנים לקביעת פוריותן של נשים נערות וילדות חולות סרטן.
נשיא הארגון העולמי לשימור פוריות.
חבר ועדת העדכון של האגודה בנושא גינקו-אונקולוגיה.
ביצע את השתלת רקמת השחלה הראשונה בעולם בעקבותיה חולת סרטן עקרה הרתה וילדה תינוקת בריאה.
שלום לך
אני מניח שחלקת את הממצאים עם הצוות שמטפל בך.
חשוב לבדוק שעליית הדופק אינה קשורה לאנמיה היכולה להתפתח תחת הטיפול.
מציע שתבדקי על ידי רופא המשפחה שיעריך אם אין סיבות אחרות לעליית הדופק.
במידה ונשללה כל סיבה אחרת, ניתן לשקול שימוש בתרופות להאטת הדופק, אך כאמור יש לעשות מאמץ להבין את מקור המימצא.
חשוב לדעת שיש עוד שני מעכבי פארפ בשוק וניתן לעבור ביניהם למרות שגם להם ש ספקטרום של תופעות לוואי.
דר קורח היקר!
צדקת..ישנה אנמיה hb -9.2
ולצערי המרקר 21..
אני אטפל באנמיה. האם להמשיך עם הניראפריב? או להרים ידיים ולהמתין שוב לכמו הנוראי.. 7 חודשים עברו מהטיפולי כמו.. ו3 שבועות נוטלת ניראפריב עם הפוגה כרגע של 5 ימים כי חשבתי שהתופעות מהתרופה
שלום לך,
לא כל כך ברור לי התרחיש בו את נוטלת הטיפול (בסמוך לסיום כימוטרפי?ללא קשר אליו?). בכל מקרה נטילה של תכשיר בפרק זמן קצר כל כך לא מצביעה על התועלת.
ההפוגה של 5 ימים לא פגמה בתועלת במידה וקיימת
שלום,
האם ניתן לבדוק את צוואר הרחם באופן לא פולשני?
האם יש בדיקת דם שהיא מרקר, למשל?
תודה
אם הבנתי נכון כוונתך לבדוק את הצוואר ללא בדיקה גינקולוגית.
אם הבנתי נכון אזי אין עדיין בנמצא בדיקה מסוג זה. בעתיד הלא רחוק, ככל הנראה בדיקת הסקר (פאפ/HPV) תלקח על ידי האשה בבדיקה עצמית. אין כיום מרקר מהימן מספיק לצורך מעקב בבדיקת דם אחר שינויים טרום ממאירים וממאירים של צוואר הרחם
רציתי לשאול אותך אם יש אפשרות למדוד את רמת האווסטין בדם על ידי בדיקת דם בתקופת הטיפול (לאורך הטיפול).
ידוע לי שבתרופות ביולוגיות אחרות הדבר אפשרי.
אם כן, איפה עושים את הבדיקות האלה ואיך קוראים לבדיקת הדם הזאת?
תודה.
אין בנמצא בדיקה כזו בבדיקות השגרה להערכת מינון ופעילות בדומה לתרופות אחרות. מציע שתפנו לנציגי חברת רוש בארץ. מעריך שיוכלו לסייע.
מציעה להפנות את האישה לאגודה למלחמה בסרטן לקו המידע ברוסית
מספר טלפון: 1-800-34-33-44
אנו ננסה לכוון ולהפנות בהתאם.
אם כך, ניתן להפנות החולה ל"טלתמיכה" לתמיכה נפשית ראשונית ואנו כאמור ננסה לכוון ולסייע בהתאם.
טלתמיכה : 1-800-200-444
דר קורח שלום
האם ישנה מניעה כחולת סרטן לבצע עיסוי רפואי כולל רפלקסולוגיה. יש לי דופק מהיר ולפעמים עלייה בלחץ דם.האם זה לא טוב לגופי לבצע עיסוי בנסיבות אלו?
המון מטפלים ומטפלות נמנעים ומסרבים ומפחדים לבצע טיפול. האמנם כך הדבר?
מצטערת על הטרחה אך אני זקוקה להבהרה
האם כוונתך ללקיחת דגימה כלשהי מקשריות הלימפה?קבלת ממצאים תוך כדי נתוח?
לאור העובדה שהרחם כבר הוצא, ולא ניתן לאתר את בלוטת הזקיף ?
להזכירך,בפתולוגיה הסופית אין LVSI
כפי שכתבתי בעבר אני מועמדת לנתוח חוזר(להסרת השחלות) אחרי כריתת רחם שבו הממצא הפתולוגי היה מוקדים של Endometriod carcinoma Grade 1 עם חדירה של 4 מ"מ מתוך 21 אין LVSI
נאמר לי כי לאור העובדה שאין LVSI הסיכון בהשארת בלוטות הלימפה הוא כ 3%
אם יוחלט למרות הסיכון הנמוך להוציא ולדגום את כל בלוטות הלימפה האזוריות,מה ההשפעה העתידית של העדרן?
האם הסיכון גדול מדי בהשארתן? בנתונים הקיימים?
במידה ויוחלט על צעד כזה, אינני חושב שצריך לכרות את כל קשריות הלימפה. יש לקחת דגימה בלבד. הסיכון לטווח רחוק קטן במידה ונעשה כך, וכולל בעיקר סיכון קל לבצקת לימפטית, וסיכון קטן עוד יותר לפגיעה עצבית תחושתית.
בהצלחה
שלום רב
בת 53. בריאה. בשל רירית מעובה 13לא סדירה עברתי היסטורסקופיה אבחנתית. תוצאות ביופסיה - simple hyperplasia without atypia and signs of breakdown... בשל פוליפ שנצפה בבדיקה שבועיים לאחר מכן הוא נכרת ביסטורסקופיה ניתוחית. ביופסיה - Non cyclic endometrium , Endometrial polyp.no evidence of hyperplasia or malignancy ,smooth muscle present
1איך בביופסיה של הפוליפ לא נצפתה היפרפלזיה כמו בביופסיה של הרירית?
חודש אחריי ההיסטורסקופיה היה דימום 5 ימים. הרופא שם התקן מירנה כנסיון תרופתי לעצירתו.
2 מה דעתך לגבי טיפול זה? 10 ימים אחרי המירנה דימום בהכתמה
3 האם לא יהיה מנוס מכריתת רחם?
תודה רבה
השינויים שנצפו אינם שינויים בעלי סיכון משמעותי לממאירות. בהחלט יתכן שברירת והפוליפ אינם זהים באופי הרקמה. אינני חושב שיש כאן אינדיקציה לכריתת רחם
דר קורח שלום רב!
אנא עזור לי בייעוץ קל. אני נוטלת זיגולה עוד מעט חודש..סרטן שחלות ואני נשאית
מזה כשבוע וחצי יש לי דופק מהיר..ולחץ דם גבוה כרגע mild
לפעמים סיסטולי 140 או 150 ודיאסטולי 85
דופק כ -100 פלוס מינוס.
אני חווה עקב כך גם לפעמים סחרחורת עד רצון לאבד הכרה. עליית מדרגות פתאום קשה לי.
מה עושים? אני לא רוצה להפסיק תרופה זאת.. כי אין משהוא מניעתי אחר לסרטן הגרורתי הזה. המינון הוא 200 מג
יתכן והדברים קשורים לטיפול, בעיקר אם התפתחה אנמיה. אך יתכן ויש סיבות נוספות שאינן בהכרח קשורות לתרופה. עליך להיוועץ ברופאיך, על מנת שיבדקו אותך ויעריכו אם קיימות סיבות רקע אחרות. גם אם נאלצנו בעבר להפסיק הטיפול במעכבי פארפ עקב תופעות לוואי, הצלחנו לחדש בהמשך הטיפול לאחר הפוגה קצרה.