פורום גינקו-אונקולוגיה ופוריות - לנשים וגברים

שלום

אני חולה אונקולוגית לאחר כריתת רחם וטיפולים כימוטרפיים,עכשיו נוטלת כדורי לימפארזה. יש לי יובש חזק בנרתיק. האם משחה בשם גינומונל שהיא ללא הורמונים מסוגלת לשקם את הרירית או שנותנת רק הקלה זמנית  האם אפשר להשתמש ב אובסטין/ואגיפם?

תודה 

סיימתי טיפולי כימותרפיה לפני 8 חודשים. לפני שבוע החל דימום שנראה כמו מחזור למשך כשישה ימים.

האם זה מחזור?

אני בת 40

תודה 

דר יקר שלום

בדצמבר 2018 .בפט סיטי הכול היה נקי חוץ מ-קליטה פתולוגית(suv13) בגוש פרירקטלי ימני באגן. מימדים 2.8*2.9 סמ.

חודש לאחר מכן ביצעתי לפרוסקופיה. והוציאו נגע זה בשלמותו.

ביצעתי גם 6 טיפולי כמו רק בחומר אחד ציספלטין למניעה.

מהלפרוסקופיה ועד חמישה חודשים לאחר סיום הכמו .המרקר היה תקין. וכרגע הוא בסביבות 21.

עקב עלייה מתונה שעדיין בנורמה .ביצעתי פט סיטי ושוב -קליטה פתולוגית (suv13.5) בגוש פרירקטלי ימני באגן שעובר האדרה בממדים של 2.8*2.3 סמ עם מרכיב ציסטי מדיאלית לו בקוטר 2.5סמ.במיקום דומה לגום שהודגם בבדיקה קודמת. בועות אוויר קטנות באספקט תחתון של הגוש.

האם תוכל בבקשה להסביר לי.איך ייתכן שבינואר 2019 .חודש לאחר הפט סיטי הנגע הוצא בשלמותו.

ועכשיו אחרי שנה וחצי בקירוב הממצאים תואמים לפיענוח הקודם. או שאני טועה? כמו כן באם תוכל להסביר לי את מה שהרדיולוג כתב באבחנה של הפט סיטי העכשווי

מודה לך וממתינה מאוד למענה 

סיכום לפט סיטי האחרון; קליטה פתולוגית בגוש אגני מימין .

פרט לכך ללא קליטה פתולוגית של fdg 

שלום לך,

אינני חושב שיש צורך לבצע ביופסיה חוזרת. היתרון של ניראפאריב, במידה ופעיל במחלתה של אמא, הוא בהארכת משך ההפוגה ללא התקדמות מחלה. כלומר, אם מדובר במחלה המגיבה לטיפול זה, המצב אמור להישאר יציב וללא התקדמות פרק זמן ארוך יותר מאשר ללא התרופה. כמובן שמשך זמן זה איננו ידוע. בקרב החולות קיימת שונות רבה באורך ההפוגה בסיום הטיפול בקו הראשון. יש נשים, מיעוט החולות שנהנות מהפוגה מוחלטת ללא הישנות, היתר תאלצנה להתמודד עם התקדמות מחלה בשלב כלשהו במהלך חייהן. התקדמות מחלה זו עלולה להופיע תוך פרק זמן קצר או שנים לאחר סיום הטיפול. אין דרך לנבא זאת. תכנית המעקב והטיפול המומלצת לכם נראית הגיונית 

הנקודות שאת מעלה אכן נכונות. 

בשלב זה אין מחקרים נוספים המתחילים כטיפול אחזקה לאחר סיום טיפול. 2 המחקרים האחרים מגייסים את המטופלות בעת האבחנה.

קיים קושי לדעת באם הממצאים המתוארים הינן גרורה. בעבר הרחוק היינו מבצעים ניתוח חוזר בסיום הטיפול על מנת לוודא שאכן הבטן נקייה מגידול, גם לאחר סיטי שהיה תקין. במידה והיה נמצא מימצא כזה היינו כורתים אותו ואף מוסיפים תוספת טיפול. גישה זו למרות האקטיביות שלה, לא האריכה את חיי החולות ולא שפרה את משך ההפוגה, ולכן נזנחה. הנתונים מאותם ימים מצביעים על כך כי גם בנוכחות בדיקת הדמיה תקינה לחלוטין ניתן למצוא מחלה מיקורסקופית או מחלה הנראית לעין ב 50% מהחולות.

למעכבי פארפ יש אכן גם יכולת להיות אקטיבים בטיפול בגידול ולא רק כטיפול אחזקה. כפי שציינת בתבונה רבה, קשה לדעת האם תוספת הטיפול ללא מידע מולקולרי תומך שווה כעת את הרעילות הכרוכה בטיפול.

אינני חושב שבשלב זה יהיה נכון לבצע ביופסיה נוספת. 

תודה לך

תולי כמובן באופן ההגדרה של מחלימות. אם הבנתי אותך נכון, אז בודאי שיש נשים שאינן נשאיות, ללא הישנות, שנים רבות לאחר השלמת  הטיפול הכימוטרפי

שלום שוב,

אין כיום מידע מספק על התחלת טיפול אחזקה לאחר הפוגה של שנים. קיים הגיון כמובן להתחיל טיפול מסוג זה במידה וקיימת אינדיקציה לתגובה כמו במקרה של נשאיות מוטציה או נשים עם מוטציה סומטית. עם זאת חשוב לציין כי כל הטיפולים הללו כרוכים בתופעות לוואי ורעילות, שאיננה תמיד חסרת חשיבות.

במרכז שלנו סיכמנו כי נציע או נשקול התחלה של טיפול כזה במהלך שנת ההפוגה הראשונה. גם כאן, ההחלטה אינה מבוססת על נתונים 

במידה ואין אינדיקציה כזו כמובן שאין בנמצא כעת טיפול אותו ניתן לשקול כטיפול אחזקה

מקווה שהתשובה מספקת 

שלומות

ברצוני לשאול באם שרדתי 7 שנים סרטן שחלות high grade oc

3c.brca1

2 הישנויות. כרגע שנה לאחר כמוטרפיה .הסמן הוא 21.

האם ניתן לומר שהמחלה כבר לא אגרסיבית כפי שהייתה בהתחלה? למרות שידוע לי שזה כרוני וזה כול פעם יחזור..לצערי לא ימצאו ריפוי בעשר שנים הבאות..אני מאוד מפוכחת וריאלית. 

אין לנו יכולת להעריך את התנהגות הגידול בהמשך. במידה ואכן נשמרת יציבות תחת טיפול במעכבי פארפ אזי יש אכן תקווה שהטיפול יבצע הכלה של התהליך הגידולי ויגרום להתייצבות ארוכת זמן.

אני מקווה שבעזרת שילוב של אמצעים ניתן יהיה להגיע בפרק הזמן שציינת לטיפולים מוצלחים שיצליחו להפוך א המחלה לכרונית ופחות מאיימת.